肝臟具有消化、代謝、解毒、儲(chǔ)存和免疫等功用，對(duì)于我們的生命是極其重要的，有“生命器官”的稱謂。然而，在某些致病因素的作用下，肝臟卻容易受到不同程度的損害，發(fā)生多種病變，肝硬化就是其中的一種。

    肝硬化是一種較常見的慢性病，整個(gè)肝臟出現(xiàn)肝細(xì)胞損害、纖維組織增生、肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié)等病變，破壞了正常肝組織結(jié)構(gòu)，使肝臟變形及變硬。

    肝硬化可分為早期肝硬化和晚期肝硬化。肝硬化早期，肝細(xì)胞雖已受損，但肝臟的功能還能代償，醫(yī)學(xué)上稱為肝功能代償期。這時(shí)，自覺癥狀不明顯，只有腹脹、乏力等癥狀。到了晚期，肝臟功能不能完全代償或已喪失代償能力，醫(yī)學(xué)上稱為肝功能代償不全期。這時(shí)，病人癥狀已很明顯，腹瀉與便秘交替，腹痛、腹脹、消瘦、皮膚色素沉著(面部黧黑)、黃疸、出血現(xiàn)象、胸水、腹水、蜘蛛痣、肝掌，男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿，女性月經(jīng)不調(diào)、性欲增強(qiáng)。   

    肝硬化病人肝質(zhì)硬，可捫到肝臟硬化結(jié)節(jié)。肝功能試驗(yàn)、食管X線鋇餐檢查、超聲波檢查、肝活組織檢查等均有助于肝硬化的確診。

　中醫(yī)治療宜忌

    肝硬化屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“脅痛”、“黃疸”、“積聚”、“癥瘕”、“膨脹”、“單腹脹”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多由情志抑郁，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或肝病失治，傷害肝脾，累及腎臟，形成肝脾’腎俱損，血瘀癥結(jié)，氣血水搏結(jié)，三焦失司，水泛絡(luò)傷。其治療，宜清熱疏肝，活血化瘀，補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰補(bǔ)肝腎。

    處方舉例：當(dāng)歸30克，白芍30克，丹參30克，郁金30克，黃芪30克，枸杞30克，炙鱉甲15克，甲珠15克，三七粉3克(沖服)，三棱10克，莪術(shù)10克，菌靈芝30克。水煎服。

    治療肝硬化，忌用干姜、附片、川烏、草烏等溫?zé)崴帯?/p>

預(yù)防、攝生、飲食宜忌

    一、宜堅(jiān)持慢跑

    早期肝硬化患者除了服藥治療外，還宜堅(jiān)持慢跑。因?yàn)槁苁侵委煾斡不牧挤健?/p>

    浙江麗水縣食品公司職工金爾溫，患早期肝硬化。有人告訴他，堅(jiān)持慢跑是個(gè)好辦法。于是，他下決心用堅(jiān)持慢跑來(lái)治療這個(gè)病。開始是散步，堅(jiān)持1個(gè)月，情況很好，肝功能好轉(zhuǎn)。兩個(gè)月，腹水消失。他更增強(qiáng)了信心。第六個(gè)月開始，堅(jiān)持慢跑，每天清晨堅(jiān)持慢跑3 000～5 000米。1年后，面部不再黧黑，肝超聲波復(fù)查“密集微小波伴低中波”，現(xiàn)已去掉“伴低中波”四字恢復(fù)工作。

    慢跑不僅能治肝臟疾病，而且能防治心血管疾病，好處實(shí)在多。   

    二、宜服心得安防止消化道出血   

　　心得安是治療心臟病的常用藥。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)家驚奇地發(fā)現(xiàn)它是預(yù)防和治療上消化道出血的有效藥。用心得安治療肝硬化、門靜脈高壓并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血，使肝血流量從原先0．95+0．50／分·平方米下降到0．71+0．2／分·平方米，幾乎接近正常水平。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，心得安最好由靜脈輸入，劑量為4～10毫克，有良好的止血效果。對(duì)未出血者，可以口服心得安預(yù)防止血，每日20～180毫克，分兩次口服。每次劑量由小到大。直至心率下降到原來(lái)水平的75％時(shí)，則停止加量繼續(xù)服藥以維持。據(jù)報(bào)道，采用這種方法預(yù)防消化道出血的試驗(yàn)組中，38人中僅有1人復(fù)發(fā)出血；而未服心得安的對(duì)照組中36人中竟有16人復(fù)發(fā)。

　　服心得安，在停藥過(guò)程中要逐步減量，不要突然停藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

    三、宜重視飲食調(diào)理

    肝硬化病人的飲食應(yīng)為高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素。選用這類飲食能防止肝細(xì)胞進(jìn)一步變性，亦可使損害不太嚴(yán)重的肝組織得以再生。由于肝硬化病人食欲差，消化功能亦差，因而食物的品種宜多樣化，且要求美味新鮮，才能促進(jìn)食欲并有利于消化。飲食中蛋白質(zhì)對(duì)肝臟有保護(hù)作用，且為修復(fù)肝細(xì)胞所必需。每日每千克體重需要蛋白質(zhì)1～2克，應(yīng)進(jìn)食牛乳、雞蛋、魚蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物有保護(hù)肝臟和提供能量的作用，每天應(yīng)攝入300～400克碳水化合物，可選用蜂蜜、果汁等。主糧采用大米、白面等。脂肪應(yīng)控制在50克以下，盡量采用植物油。過(guò)多之脂肪勢(shì)必增加肝臟的負(fù)擔(dān)。蔬菜因體積大、熱量低，不宜多吃，以免影響其他食物的攝入。肝硬化代償期應(yīng)適當(dāng)?shù)常缬懈顾?，?yīng)吃得更淡。待腹水消退，再適當(dāng)增加食鹽。群．以下食療方，可供肝硬化患者選用。

    (1)赤小豆60～90克，冬瓜(帶皮)250～500克，一并煮湯服，每日1劑。適用于肝硬化少量腹水者。(2)活鯉魚1條(500克以上)，赤小豆150克，加水2 000毫升左右，煮至爛熟，再除掉魚的內(nèi)臟及魚鱗、魚骨。將魚肉及湯分次服下。適用于肝硬化腹水患者。

    (3)泥鰍500克，去鰓及內(nèi)臟，洗凈，加水清燉至五成熟，加取豆腐250克，再燉至魚爛熟即可食用。

    (4)大黑魚1條(500克以上)，去腸留鱗，于魚腹中放入大蒜瓣及小豆，以填滿魚腹為度，用粗厚紙包縛數(shù)層，清水中浸濕透，放入灰火中，煨熟，取出淡食，或以糖醋蘸食魚肉。

    也可用大黑魚l條，留鱗去腸，加冬瓜等量，再加少許蔥、蒜不加鹽，煮熟，喝湯吃魚。適用于肝硬化蛋白倒置者。

    (5)鵝血，燒熟佐餐。能改善肝脾腫大，升高紅細(xì)胞、白細(xì)胞。

    (6)豬肚200克，洗凈煮熟，撈出，切成絲，再將大米、豬肚絲共煮成粥(可用煮豬肚的湯去油煮粥)。加蔥、姜等調(diào)料食用。

    如患者伴有脾功能亢進(jìn)之出血傾向時(shí)可常吃花生衣、藕、藕粉、香菇、豬肝、豬皮、蜂乳、葡萄、黃魚、貓肉、大棗、蓮子、海參等食品。   

    四、肝硬化患者十四忌   

    1．忌飲酒，忌喝一切含酒精成分的飲料。酒精可使肝臟中毒，加速肝硬化的進(jìn)程。肝硬化患者飲酒可危及生命。   

    (2)忌吃霉變的花生米，以免黃曲霉毒素?fù)p傷肝臟。   

    (3)忌吃辛辣及刺激性食品。   

    (4)忌吃油炸食品。   

    (5)忌吃紅薯、土豆、豆類、汽水等產(chǎn)氣食品。   

    (6)忌吃各種含有鉛及其添加劑的罐頭食品。   

    (7)忌吃沙丁魚、青花魚、秋刀魚、金槍魚。因?yàn)檫@些魚脂中含有二十碳五烯酸，它是一種不飽和的有機(jī)酸，二十碳五烯酸嘲代謝產(chǎn)物——前列腺素能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人凝血因子生成障礙，血小板減低，若進(jìn)食二十碳五烯酸較多的魚，就容易引起出血，而且這種出血很難止住。   

    (8)忌吸煙。煙中尼古丁不僅能損害肝臟，而且對(duì)整個(gè)消化系統(tǒng)都有害。   

    (9)忌郁怒。如情緒憂郁或盛怒，不僅會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)脹痛，食，欲減退，還會(huì)誘生腹水。   

    (10)忌勞累。過(guò)度勞累會(huì)使肝臟的負(fù)擔(dān)加重，使肝臟缺氧，缺乏營(yíng)養(yǎng)，加速惡變。

    (11)忌感冒。經(jīng)常感冒，容易導(dǎo)致病毒感染，可使肝細(xì)胞的損害加劇。   

    (12)忌暴食。暴飲暴食對(duì)肝臟的危害較大。它能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，特別是胃底靜脈曲張的病人，還容易造成血管破裂而大出血。

    (13)忌縱欲。如房事過(guò)頻，使精力消耗過(guò)多，引起頭暈?zāi)垦＃岜惩?，?duì)肝臟的康復(fù)不利。

    (14)晚期肝硬化患者忌高蛋白飲食。有一位晚期肝硬化患者，吃了3只大鮮蝦，結(jié)果病情惡化，最后死于肝昏迷。原來(lái)這是氨的作用。氨是一種對(duì)人體有害的物質(zhì)，特別是對(duì)中樞神經(jīng)有害。血液中氨的來(lái)源分外源性和內(nèi)源性兩類。外源性是食物的蛋白質(zhì)在腸中消化為氨基酸后，在大腸下部的細(xì)菌的作用下脫去氨基而形成的；內(nèi)源性是由體內(nèi)的氨基酸代謝過(guò)程中所產(chǎn)生。正常的肝臟能使以上的血氨解毒成尿素，由腎臟排出。但肝功能衰竭的人，肝臟解毒功能下降，如果一次吃入大量高蛋白食物，就會(huì)使血氨過(guò)高，肝臟又無(wú)法將它轉(zhuǎn)為尿素，因此會(huì)出現(xiàn)肝昏迷等中毒反應(yīng)。對(duì)晚期肝硬化患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入，否則將會(huì)出現(xiàn)以上悲劇。