醫(yī)學(xué)界 

為你提供可靠、有價(jià)值的內(nèi)容是我們的存在方式。1小時(shí)前

　　因Delta變異株肆虐而拖延四周的全面解封計(jì)劃，真要執(zhí)行了？ 

　　撰文 | 燕小六

　　“有些媒體將7月19日稱為'自由日’?！庇?guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》報(bào)道。

　　英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜日前公布，屆時(shí)，英格蘭地區(qū)將實(shí)行全面解封計(jì)劃，取消公共場(chǎng)合戴口罩等多數(shù)防疫措施。他還表示，英國(guó)政府將結(jié)合疫情趨勢(shì)，于12日確認(rèn)會(huì)否如期實(shí)施解封。

　　“事實(shí)上，許多英國(guó)人不想解封?！薄督?jīng)濟(jì)學(xué)人》委托Ipsos Mori進(jìn)行民意調(diào)查顯示，2/3受訪者認(rèn)為，戴口罩、社交隔離和旅行限制等措施，應(yīng)再持續(xù)一個(gè)月。近20%的人支持“無(wú)限期禁止晚10點(diǎn)外出”。

　　解封消息發(fā)布后，英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》副主編肖恩·奧格雷迪發(fā)表評(píng)論文章，稱這是對(duì)新冠病毒的“投降”。

　　“鮑里斯·約翰遜在賭博。這將使英國(guó)成為世界首個(gè)試驗(yàn)場(chǎng)，實(shí)測(cè)疫苗抵御Delta變異株的能力。”路透社7月8日?qǐng)?bào)道。

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月7日，15名科學(xué)家聯(lián)名致信《柳葉刀》，公開呼吁政府撤回這一“危險(xiǎn)且不成熟”的決定，并稱之為“不道德的實(shí)驗(yàn)”。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報(bào)道，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間8日18時(shí)，在線簽名、支持該呼吁的專業(yè)人士超4200人，包括大量一線醫(yī)護(hù)和公衛(wèi)專家。

　　英國(guó)倫敦瑪麗女王大學(xué)臨床流行病學(xué)家迪普蒂·古爾達(dá)薩尼博士是公開信的倡議者之一。他告訴CNN：“政府將兒童暴露于大規(guī)模感染中，而不是保護(hù)他們、為其接種疫苗。我們的年輕人在過去一年受了很多苦，現(xiàn)在要承擔(dān)這個(gè)危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)的后果?！?/p>

　　719解封后，英國(guó)還剩哪些防疫規(guī)定？

　　“7月19日后，英國(guó)各地在大流行期間實(shí)施的幾乎所有法律限制，都將取消?！盉BC報(bào)道，包括：

　　■ 取消所有社交距離；

　　■ 不再要求戴口罩；

　　■ 不限制參加婚禮和葬禮的人數(shù)；

　　■ 結(jié)束“在家辦公”；

　　■ 開放堂食，進(jìn)入室內(nèi)場(chǎng)所不再需要掃二維碼確認(rèn)疫苗接種或核酸情況；

　　■ 所有商業(yè)全面開放，包括酒吧、夜店等；

　　■ 取消對(duì)指定護(hù)理院訪客的限制；

　　■ 室內(nèi)外大型活動(dòng)取消總?cè)藬?shù)上限。

　　英國(guó)政府表示，會(huì)繼續(xù)提供有關(guān)在何處、如何減少病毒傳播的科學(xué)指導(dǎo)。同時(shí)，將更新關(guān)于返校、國(guó)際旅行和自我隔離的最新措施。比如，19日后，英國(guó)公民若足量接種經(jīng)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）認(rèn)證的新冠疫苗，且完成接種超過14天，那從“黃色旅行名單”的國(guó)家和地區(qū)返回英格蘭，或?qū)o(wú)需隔離。

　　鮑里斯·約翰遜稱，蘇格蘭、北愛爾蘭和威爾士可執(zhí)行各自的公共衛(wèi)生規(guī)定、推進(jìn)全面解封。

　　路透社報(bào)道，蘇格蘭預(yù)計(jì)于8月9日解封。當(dāng)?shù)卣硎?，此后仍將要求民眾出行戴口罩。北愛爾蘭和威爾士將于7月8日和15日，再審當(dāng)?shù)匾咔橼厔?shì)，然后討論解封計(jì)劃和時(shí)間表。

　　圖片說明：當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月8日，英格蘭在“2020歐洲杯”半決賽中擊敗丹麥。賽后，6萬(wàn)名球迷歡呼著離開溫布利球場(chǎng)。/PA

　　英國(guó)解封后，兒童青少年“沒了保護(hù)”

　　在解封計(jì)劃宣布當(dāng)天，英國(guó)報(bào)告新增新冠確診病例27100例，95%以上為Delta變異株感染。

　　“最新數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)感染人數(shù)急劇上升，增速與之前疫情沒什么不同。住院人數(shù)增長(zhǎng)速度雖然慢于今年1月，但死亡人數(shù)有所增加?！盉BC報(bào)道。

　　《每日郵報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，5月下旬至今，英國(guó)單日新增感染曲線開始上揚(yáng)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月8日的新增確診數(shù)，較上一周增長(zhǎng)16.3%。

　　“這已回升至2020年秋季的水平?！盉BC稱，Delta變異株的致病力、傳染力相對(duì)更強(qiáng)。4月以來，它逐漸成為英國(guó)主要流行株，導(dǎo)致新一波疫情。原定于6月21日實(shí)施的解封計(jì)劃也因此拖延至今。

　　圖片來源于Daily Mail

　　英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院分析表明，英國(guó)每周新增感染人數(shù)增速在放緩。相較于上兩輪疫情，每日新增住院數(shù)和死亡數(shù)仍控制在較低水平。但值得關(guān)注的是，這兩個(gè)數(shù)字出現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。7月4日的住院數(shù)較一周前增加75.4%。

　　圖片來源于Daily Mail

　　染疫死亡人數(shù)也出現(xiàn)小幅增長(zhǎng)?！坝⒏裉m踢進(jìn)'2020歐洲杯’決賽，將有大量球迷聚在一起看球、沖上街頭慶祝。這可能逆轉(zhuǎn)疫情趨勢(shì)，使之朝著更壞的方向發(fā)展。”《每日郵報(bào)》分析。

　　圖片來源于Daily Mail

　　英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院持續(xù)進(jìn)行“實(shí)時(shí)評(píng)估社區(qū)傳播（REACT-1）研究”。其第12、13輪分析也顯示出“不佳”變化。

　　“6月，英國(guó)每6天的新增確診數(shù)翻番。按照這一增速，到7月19日'自由日’，英國(guó)單日新增確診或達(dá)10萬(wàn)例?！毖芯咳藛T之一保羅·埃利奧特指出，尤其在13-24歲人群中，感染率增加較明顯。這或與該人群疫苗接種率較低有關(guān)。

　　圖片來源于Daily Mail

　　《每日郵報(bào)》報(bào)道，英國(guó)迄今批準(zhǔn)4款新冠疫苗投入使用。6月初，12-15歲人群獲批，可接種疫苗。路透社數(shù)據(jù)表明，截至8日，英國(guó)86%的成年人接種第一劑疫苗，近2/3成年人足量接種疫苗。世界衛(wèi)生組織（WHO）此前估計(jì)，要達(dá)到“病毒不易通過人際而傳播”的群體免疫狀態(tài)，疫苗接種率需達(dá)到70%以上。

　　“病毒傳播將更多影響到未接種疫苗的群體，包括兒童和已經(jīng)遭受重大痛苦的年輕人。因?yàn)樾鹿诓《緦⒔o下一代人留下慢性健康問題及經(jīng)濟(jì)問題，學(xué)校中的高傳播率將導(dǎo)致教育反復(fù)中斷?！币勋@得4200人簽名支持的《柳葉刀》公開信，提出這些擔(dān)憂。該信還稱，全面解封將重創(chuàng)已精疲力竭的醫(yī)護(hù)人員。若疫情卷土重來，國(guó)家最脆弱、最邊緣化的群體亦將承受巨大打擊。

　　公開信表示，包括青少年在內(nèi)的所有人完成疫苗接種前，任何容忍高感染率的政策“都是不道德和不合邏輯的（unethical and illogical）”。他們呼吁，英國(guó)政府重新考慮抗疫政策，暫停7月19日的解封計(jì)劃，并采取WHO要求的緊急措施，保護(hù)公眾，尤其是兒童。

　　公開信發(fā)布后，《柳葉刀》主編理查德·霍頓指出，關(guān)于解封，醫(yī)學(xué)界、科學(xué)界存在深刻分歧，并未達(dá)成共識(shí)?！霸S多科學(xué)家擔(dān)憂，英國(guó)足量接種疫苗的人數(shù)不夠理想，且感染率迅速上升。我們正處于疫情大流行中的一個(gè)非常危險(xiǎn)的時(shí)刻。目前解封，不僅可能增加感染率，還可能為病毒變異創(chuàng)造條件，使其進(jìn)化出更善于逃避免疫的毒株?！?/p>

　　英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)也公開反對(duì)7月19日的全面解封計(jì)劃。

　　BBC報(bào)道，鮑里斯·約翰遜在官宣“解封”時(shí)，也承認(rèn)到19日，病例數(shù)量可能增加一倍，達(dá)到每天新增5萬(wàn)例，死亡人數(shù)可能會(huì)繼續(xù)上升。

　　“我希望看到一種新的與病毒共存的方式。如果我們不能在接下來的幾周內(nèi)重新開放我們的社會(huì)，在即將到來的夏天和學(xué)校假期，我們必須問自己，什么時(shí)候才能恢復(fù)正常？對(duì)于那些建議我們?cè)俅瓮七t解封的人來說，另一種選擇是在冬天解封，到時(shí)病毒將更容易傳播。那今年就無(wú)法解封了?！滨U里斯·約翰遜表示。他還補(bǔ)充道，即使取消戴口罩的法律要求，他本人“出于禮貌”會(huì)繼續(xù)在人群密集的地方佩戴。

　　政府科學(xué)家、英格蘭首席醫(yī)療官克里斯·惠蒂也直言，即將到來的冬天會(huì)是棘手的?！敖衲甓?，NHS可能會(huì)同時(shí)面對(duì)新冠病毒和其他呼吸道病毒卷土重來的情況。而后者在上一輪封鎖中受到控制。我認(rèn)為，我們應(yīng)該現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)。這個(gè)即將到來的冬天對(duì)NHS來說可能非常困難?！?/p>

　　7月12日，英國(guó)政府將復(fù)盤英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院、英國(guó)倫敦大學(xué)衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院等的疫情數(shù)據(jù)模型，從而做出是否解封的最終決定。英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院流行病學(xué)家安妮·科里告訴路透社，就是該模型讓英國(guó)推遲了6月解封的計(jì)劃。“現(xiàn)在宣布英國(guó)可以與病毒共存，還為時(shí)過早。我認(rèn)為，再次推遲解封是有益的。在這段時(shí)間里，我們需要考慮，是否要加強(qiáng)注射、給兒童接種?！?/p>

　　倫敦國(guó)王學(xué)院流行病學(xué)家蒂姆·斯佩克特告訴路透社，自己支持“解封”，但質(zhì)疑“不用戴口罩”等決定?！斑@不影響經(jīng)濟(jì)，又幫助保護(hù)弱勢(shì)群體和年輕人免于感染。我認(rèn)為這點(diǎn)應(yīng)該堅(jiān)持。”

　　資料來源：

　　1.Boris Johnson to end almost all Covid restrictions in England on July 19. Financial Times

　　2.Mass infection is not an option: we must do more to protect our young. The Lancet

　　3.Analysis: UK PM Johnson's new COVID gamble worries some scientists. Reuters

　　4.Scientists condemn UK's 'dangerous and unethical' reopening plans. CNN

　　5.Some Britons crave permanent pandemic lockdown. The Economist