|
近年來，“滴血測癌”的消息在國內(nèi)外都有出現(xiàn)，有人認(rèn)為是謠言，有人堅(jiān)信會(huì)在不久的未來實(shí)現(xiàn)。 2019年，日本東芝宣布研發(fā)出“滴血測癌”盒子，引起熱議，但消息公布后，后續(xù)的研究卻一直未披露，因此不少人懷疑其真實(shí)性。 直到今年6月19日，《日本時(shí)事通訊社》報(bào)道了新進(jìn)展，并有了上市消息。  一、計(jì)劃在今年內(nèi)提供“滴血測癌”服務(wù)傳統(tǒng)的癌癥篩查項(xiàng)目包含各類影像學(xué)檢查、基因檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查等，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，篩查效果一般，患者的體驗(yàn)也不好。因此，找到一個(gè)省事省、準(zhǔn)確度高、體驗(yàn)良好的癌癥檢測方法，是許多科研人員正在努力地方向。 2019年，媒體報(bào)道稱，日本東芝歷時(shí)5年，與日本國立癌癥中心合作開發(fā)了一種新型的癌癥篩查設(shè)備，只需要取一滴血，在2個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以篩查出13種早期癌癥，準(zhǔn)確率非常高。  研究人員稱，當(dāng)人體內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞的時(shí)候，血液中的微核糖核酸的會(huì)發(fā)生數(shù)量和種類的變化，因此通過基因檢測芯片檢測人體血液中的微核糖核酸，就可以判斷是否患癌。 日本東芝方面稱，通過檢測血液，可以判斷肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等13種癌癥，精確度約99%。除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)大小在1cm以下的腫瘤。 據(jù)6月19日的日媒報(bào)道，今年3月，東芝已與一家診所合作，準(zhǔn)備在今年內(nèi)正式提供商業(yè)服務(wù)。根據(jù)東芝的計(jì)劃，每次檢測的費(fèi)用在2萬日元左右，約合人民幣1170元。在將來，如果日本政府同意將其納入醫(yī)保范圍，費(fèi)用將會(huì)更低。 二、“滴血測癌”真的能實(shí)現(xiàn)嗎？其實(shí)，“滴血測癌”本質(zhì)上屬于液體活檢，并不是什么新鮮事兒。今年5月，知名公司GRAIL宣布推出早期癌癥血液檢測技術(shù)“Galleri”，可以篩查50多種癌癥，適用于高危人群。更關(guān)鍵的是，“Galleri”還可以檢測肝癌、胰腺癌、食管癌等缺乏有效篩查手段的癌癥。  發(fā)表在在歐洲腫瘤學(xué)會(huì)期刊上的研究是支持Galleri篩查效果的重要證據(jù)之一。 這項(xiàng)研究納入了2823名癌癥患者和1254名非癌癥人群，針對50多種癌癥進(jìn)行血液檢測分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：Galleri檢測的特異性為99.5%，只有0.5%被誤報(bào)假陽性?？傮w來看，檢測的總體靈敏度為51.5%。 此外，不同的癌癥分期，Galleri檢測的靈敏度也不一樣，癌癥分期越晚，檢測靈敏度越高。不同的癌癥類型，檢測靈敏度也有所差別，目前對于缺乏癌癥篩查手段的實(shí)體瘤檢測靈敏度較高，淋巴瘤、骨髓瘤等血液癌癥靈敏度稍低。  論文主要作者、美國克利夫蘭診所的Eric Klein博士表示：研究表明，Galleri檢測對癌癥的檢測方式有著深遠(yuǎn)的影響，并且這種影響會(huì)輻射到公共健康領(lǐng)域。 不過，滴血測癌真的可靠嗎？ 專家認(rèn)為，對于這項(xiàng)新技術(shù)，我們還要冷靜地對待。一方面，滴血測癌只是商業(yè)公司研發(fā)的產(chǎn)品，精確度是否真的接近100%，還不確定。另一方面，液體活檢可能存在假陽性，一旦出現(xiàn)，可能會(huì)浪費(fèi)患者后續(xù)的檢查治療費(fèi)用。 再加上臨床試驗(yàn)才開始，Galleri檢測還沒有獲得美國FDA的批準(zhǔn)，要真正投入使用，還需要經(jīng)過很長一段時(shí)間。 三、真正有效的癌癥篩查分三步普及癌癥篩查是減輕癌癥負(fù)擔(dān)的主要手段之一，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任畢曉峰指出，完整的癌癥篩查分為“三步曲”。 第一步是調(diào)查背景，包括病史、家族史、遺傳史等，目的是鎖定癌癥高危人群；第二步是血液檢查，如尿常規(guī)、血常規(guī)、生化檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等；第三步是影像學(xué)檢查，包括胃鏡、腸鏡、核磁共振、CT等。 每一步是否要繼續(xù)做，需結(jié)合前一步的具體情況來判斷，這樣才能減少過度檢查，節(jié)約醫(yī)療資源。  此外，畢曉峰還提醒，對于特定人群來說，有些檢查項(xiàng)目是一定要做的。比如，乳腺癌高危人群，一定要定期進(jìn)行B超和鉬靶檢查；胃癌和腸癌高危人群，一定要定期進(jìn)行胃腸鏡檢查等。相反，有些篩查看似厲害，但一般沒有必要做，比如基因篩查、PET-CT檢查等，價(jià)格既貴，對于癌癥篩查也沒有什么實(shí)際意義。 你做過癌癥篩查嗎？在癌癥預(yù)防中，篩查起著重要作用，大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇性進(jìn)行體檢，防患于未然。
|
|
|
