疼痛是腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀,可表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為從臀部、大腿后部、外腿到腳跟或腳后部的輻射性疼痛。約95%的腰椎間盤(pán)突出癥患者有不同程度的下腰痛,80%有下肢疼痛。尤其是腰痛,不僅是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀,也是最早的癥狀之一。非手術(shù)治療是腰椎間盤(pán)突出癥的基礎(chǔ)治療,80%以上的患者經(jīng)保守治療后可以緩解并治愈。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)和建議: 腰間盤(pán)突出引起的神經(jīng)壓迫可能會(huì)引起腿部麻木和疼痛??梢匀メt(yī)院檢查,看哪里有問(wèn)題,對(duì)癥治療。這期間一定要保持良好的休息,平時(shí)少吃多吃,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。你應(yīng)該臥床一段時(shí)間。這段時(shí)間一定要好好休息。 肢體麻木一般由以下疾病引起: 1)心腦血管疾病和高血壓患者可能會(huì)因血管收縮、全身小動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈管腔狹窄、肢體血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)手腳麻木?;加心X動(dòng)脈硬化的老年人患有腦缺血,特別是大腦皮層,以及大腦感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)中樞的功能障礙,導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木。這種麻木的特點(diǎn)是一個(gè)上肢或下肢或半個(gè)身體麻木。如果老年高血壓患者發(fā)現(xiàn)一個(gè)拇指麻木明顯,往往是中風(fēng)的先兆。 2)糖尿病正常情況下,腦神經(jīng)組織需要的能量主要來(lái)自糖代謝。由于糖尿病患者糖代謝紊亂,神經(jīng)組織因能量供應(yīng)不足而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙;糖尿病患者分泌更多的維生素B1,維生素B1缺乏使丙酮酸和乳酸在神經(jīng)組織中積累,也阻礙了周圍神經(jīng)的乙酰膽堿和髓鞘變性的形成。因此,糖尿病患者易發(fā)生多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,后期出現(xiàn)對(duì)稱性肢體感覺(jué)異常、手腳麻木、螞蟻行走、電擊樣感覺(jué)、手套型或襪子型感覺(jué)喪失。 3)頸椎病受頸椎退變、增生或脫位等因素刺激,或因椎體后緣骨刺、鉤突關(guān)節(jié)侵犯椎間孔壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配部位手指無(wú)效麻木,伴有肩、頸、上肢疼痛。 4)腰間盤(pán)突出,是在舉起重物時(shí),因扭動(dòng)、閃光、撞擊或用力過(guò)猛、過(guò)度勞累,造成椎間盤(pán)環(huán)破裂,髓核組織從破裂的組織中逃逸出來(lái),刺激或壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木,伴有大腿后側(cè)疼痛等癥狀。 5)下肢動(dòng)脈閉塞性疾病,由于下肢動(dòng)脈壁彈性差、硬化,管腔狹窄堵塞,造成下肢局部供血不足。一般在100米以內(nèi)行走時(shí)患肢會(huì)感到麻木疼痛,需要停下來(lái)休息一段時(shí)間后才能繼續(xù)行走。這種癥狀被稱為“間歇性跛行”。 6)血栓閉塞性脈管炎主要是肢體內(nèi)小動(dòng)脈和淺靜脈的慢性炎癥,逐漸發(fā)展為血栓,使患肢血流不暢,使足部感覺(jué)麻木冰涼,行走時(shí)腿部發(fā)麻,甚至引起跛行。 7)腫瘤發(fā)生在肺尖后,常壓迫臂叢,造成同側(cè)上肢麻木;患有子宮癌、膀胱癌、直腸癌、前列腺癌等。腫瘤壓迫局部神經(jīng),也可能出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木。 8)中毒患者長(zhǎng)期接觸有機(jī)汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥,以及呋喃、異煙肼等化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致中毒性神經(jīng)炎。在疾病的早期,遠(yuǎn)端肢體會(huì)出現(xiàn)麻木,通常伴有疼痛和皮膚過(guò)敏。 此外,長(zhǎng)期胃腸功能障礙和消化不良導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,也可引起代謝紊亂引起的肢體麻木。長(zhǎng)期缺鈣還會(huì)引起腰腿酸痛、手腳麻木。當(dāng)自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),往往可能會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的感覺(jué),即不穩(wěn)定、游走、輕、重。巨幼細(xì)胞性貧血患者可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和功能障礙,也可出現(xiàn)末梢肢體麻木、針刺、行走不穩(wěn)、踩踏地面等一系列周圍神經(jīng)改變的癥狀,如棉。 |
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