有人看到 糖化血紅蛋白 有些迷惑，這是什么？如果你是健康人群不知道的話，情有可原，但你若是糖尿病患者的話，那確實有些不應(yīng)該了！該項指標是指血液中的血紅蛋白和血糖結(jié)合形成的，指標和血糖濃度呈正相關(guān)，由于 紅細胞的壽命在2-3個月 ，因此糖化血紅蛋白能反映人體近三個月來的血糖平均水平。

01

        醫(yī)生帶你了解糖化血紅蛋白：

       好處一：糖化血紅蛋白和血糖檢測不一樣， 不受食物、時間以及降糖藥物的影響 ，隨時可測；

       好處二：因為糖化血紅蛋白能 顯示近三個月的血糖水平 ，對于糖尿病患者而言的意義，就是能評估糖尿病患者的治療方案的理想和控制程度，還能反應(yīng)你這段時間內(nèi)的 飲食控制、藥物服用情況 ( 品種、劑量 以及 用藥時間 等是否合理)；

       好處三：能反應(yīng)糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，比如你的糖化血紅蛋白每降低1%，那患 眼睛、腎臟 以及 神經(jīng)系統(tǒng)病變的概率就減低25%。

知識一：哪些需要測試糖化血紅蛋白？

       糖尿病病人肯定是需要的，尤其是患有 二型糖尿病 的建議每年都要做兩次左右的檢測； 年齡超過40歲 的朋友，可以把糖化血紅蛋白納入每年的健康體檢項目中，如果是年齡小于40歲，但存在明顯肥胖和超重的朋友，醫(yī)生也建議做糖化血紅蛋白。

知識二：糖化血紅蛋白的標準是什么？

       一般而言，應(yīng)該將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)比較合適，但糖尿病是一個個體化治療，因此也分具體情況。比如年輕的二型糖尿病患者，應(yīng)該將糖化血紅蛋白控制在6.0%以內(nèi)；對于糖尿病患病較久、患有 心血管疾病 或者 年齡大于65歲 的老年糖尿病患者，糖化血紅蛋白可以放寬到7.0%-9.0%，具體還需要醫(yī)生來定；對于一型糖尿病患者，在避免低血糖的基礎(chǔ)上，18歲以下的控制在7.5%以內(nèi)，18歲以上的控制在7.0%以內(nèi)。

知識三：糖化血紅蛋白也存在局限性

       在一些特殊情況下，糖化血紅蛋白可能不能真實反映出患者的血糖水平，比如缺鐵性貧血的患者測出來的糖化血紅蛋白可能會偏高；再比如近期發(fā)生了突發(fā)性的 失血、溶血性貧血、輸血 等行為，那可能會導致測出來的糖化血紅蛋白偏低。

02

真實案例拓展——

       王先生最近總覺得 心慌、頭暈 ，去醫(yī)院就診后顯示血糖為3.3mmol/L，但醫(yī)生還對王先生進行了血糖動態(tài)監(jiān)測，結(jié)果顯示有十小時血糖低于3.9mmol/L，有九小時血糖高于10.0mmol/L，最終確診為糖尿病。對此王先生很迷惑，年年檢查時的糖化血紅蛋白都正常，怎么會得糖尿病呢？這是因為糖化正常不代表血糖就正常，它可能會誤導你，很多糖前期和糖尿病初期的患者患有低血糖，進而拉低了糖化血紅蛋白值，借此來迷惑你。

       結(jié)語：若你不注意飲食，經(jīng)常吃一些 高糖、高油脂 的食物，容易導致糖尿病的發(fā)生。因此醫(yī)生大家：檢查糖化血紅蛋白需要結(jié)合配對血糖值來判斷，不要輕易下結(jié)論。