來源：中醫(yī)論壇

治消渴（消渴，多指西醫(yī)所謂糖尿病，忌食甜物）。

生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內(nèi)金二錢（搗細(xì)），葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。

消渴之證，多由于元?dú)獠簧?，此方乃升元?dú)庖灾箍收咭?。方中以黃芪為主，得葛根能升元?dú)狻６肿粢陨剿?、知母、花粉以大滋真陰?/p>

使之陽升而陰應(yīng)，自有云行雨施之妙也。用雞內(nèi)金者，因此證尿中皆含有糖質(zhì)，用之以助脾胃強(qiáng)健，化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固腎關(guān)，不使水飲急于下趨也。

方書消證，分上消、中消、下消。謂上消口干舌燥，飲水不能解渴，系心移熱于肺，或肺金本體自熱不能生水，當(dāng)用人參白虎湯。

中消多食猶饑，系脾胃蘊(yùn)有實(shí)熱，當(dāng)用調(diào)胃承氣湯下之；下消謂飲一斗溲亦一斗，系相火虛衰，腎關(guān)不固，宜用八味腎氣丸。

白虎加人參湯，乃《傷寒論》治外感之熱，傳入陽明胃腑，以致作渴之方。方書謂上消者宜用之，此借用也。愚曾試驗(yàn)多次，然必胃腑兼有實(shí)熱者，用之方的。

中消用調(diào)胃承氣湯，此須細(xì)為斟酌，若其右部之脈滑而且實(shí)，用之猶可；若其人飲食甚勤，一時(shí)不食，即心中怔忡，且脈象微弱者。

系胸中大氣下陷，中氣亦隨之下陷，宜用升補(bǔ)氣分之藥，而佐以收澀之品與健補(bǔ)脾胃之品，拙擬升陷湯后有治驗(yàn)之案可參觀。

若誤用承氣下之，則危不旋踵。至下消用八味腎氣丸，其方《金匱》治男子消渴，飲一斗溲亦一斗。而愚嘗試驗(yàn)其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。

曾治一室女得此證，用八味丸變作湯劑，按后世法，地黃用熟地、桂用肉桂，丸中用幾兩者改用幾錢，惟茯苓、澤瀉各用一錢，兩劑而愈，后又治一少婦得此證。

投以原方不效，改遵古法，地黃用干地黃（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四劑而愈。此中有宜古宜今之不同者，因其證之涼熱，與其資稟之虛實(shí)不同耳。

消渴證，若其肺體有熱，當(dāng)治以清熱潤肺之品。若因心火熱而鑠肺者，更當(dāng)用清心之藥。

若肺體非熱，因腹中氣化不升，輕氣即不能上達(dá)于肺，與吸進(jìn)之養(yǎng)氣相合而生水者，當(dāng)用升補(bǔ)之藥，補(bǔ)其氣化，而導(dǎo)之上升，此拙擬玉液湯之義也。

然消渴之證，恒有因脾胃濕寒、真火衰微者，此腎氣丸所以用桂、附。而后世治消渴，亦有用干姜、白術(shù)者。

嘗治一少年，咽喉常常發(fā)干，飲水連連，不能解渴。診其脈微弱遲濡。

投以四君子湯，加干姜、桂枝尖，一劑而渴止矣。又有濕熱郁于中焦作渴者，蒼柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。

邑人某，年二十余，貿(mào)易津門，得消渴證。求津門醫(yī)者，調(diào)治三閱月，更醫(yī)十余人不效，歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細(xì)，旋飲水旋即小便，須臾數(shù)次。

投以玉液湯，加野臺(tái)參四錢，數(shù)劑渴見止，而小便仍數(shù)，又加萸肉五錢，連服十劑而愈。

2.滋膵飲

治消渴

生箭芪五個(gè)，大生地一兩，生懷山藥一兩，凈萸肉五錢，生豬胰子三錢（切碎）。

上五味，將前四味煎湯，送服豬胰子一半，至煎渣時(shí)，再送服余一半。若遇中、上二焦積有實(shí)熱、脈象洪實(shí)者，可先服白虎加人參湯數(shù)劑，將實(shí)熱消去強(qiáng)半，再服此湯，亦能奏效。

消渴一證，古有上中下之分，謂其證皆起于中焦而極于上下，究之無論上消、中消、下消，約皆渴而多飲、多尿，其尿有甜味。是以《圣濟(jì)總錄》論消渴謂：“渴而飲水多，小便中有脂，似麩而甘?！?/p>

至謂其證起于中焦，是誠有理，因中焦膵病，而累及于脾也。蓋膵為脾之副臟，在中醫(yī)書中，名為散膏，即扁鵲《難經(jīng)》所謂“脾有散膏半斤也”（膵尾銜接于脾門，其全體之動(dòng)脈又自脾脈分支而來，故與脾有密切之關(guān)系）。

有時(shí)膵臟發(fā)酵，多釀甜味，由水道下陷，其人小便遂含有糖質(zhì)。迨至膵病累及于脾，致脾氣不能散精達(dá)肺（《內(nèi)經(jīng)》謂脾氣散精上達(dá)于肺》）則津液少，不能通調(diào)水道（《內(nèi)經(jīng)》謂通調(diào)水道下歸膀胱）則小便無節(jié)，是以渴而多飲多溲也。

嘗閱報(bào)，有患消渴，延中醫(yī)治療，服藥竟愈者。所用方中，以黃芪為主藥，為其能助脾氣上升，還其散精達(dá)肺之舊也?！督饏T》有腎氣丸，善治消渴。其方以干地黃（即生地黃）為主，取其能助腎中之真陰，上潮以潤肺，又能協(xié)同山萸肉以封固腎關(guān)也。

又向因治消渴，曾擬有玉液湯，方中以生懷山藥為主，屢試有效。近閱醫(yī)報(bào)且有單服山藥以治消渴而愈者。以其能補(bǔ)脾固腎，以止小便頻數(shù)，而所含之蛋白質(zhì)，又能滋補(bǔ)膵臟，使其散膏充足，且又色白入肺，能潤肺生水，即以止渴也。

又俗傳治消渴方，單服生豬胰子可愈。蓋豬胰子即豬之膵，是人之膵病，而可補(bǔ)以物之膵也。此亦猶雞內(nèi)金，諸家本草皆謂其能治消渴之理也。雞內(nèi)金與豬胰子，同為化食之物也。愚因集諸藥，合為一方，以治消渴，屢次見效。