手針對(duì)排尿異常的臨證體會(huì)

無(wú)錫朱振華醫(yī)師，幼稟師傳，及成一家，又提出了自己的手針治療方案，筆者經(jīng)過(guò)多年臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)許多病證均頗多效驗(yàn)，尤其對(duì)排尿異常的治療更為靈驗(yàn)。

現(xiàn)錄驗(yàn)案2則，介紹如下。

例1

黃某，男，7歲，小學(xué)生。突發(fā)尿頻3小時(shí)來(lái)診。白天參加學(xué)校組織的秋游，晚飯后完成作業(yè)，9時(shí)許上床就寢，15分后要小便，尿畢上床10分左右又要排尿，如此平均10分鐘即有尿意，并急于要小便。

除第1次小便外，以后每次排尿，尿量均較少，有時(shí)僅有點(diǎn)滴小便。遂于當(dāng)晚零時(shí)左右?guī)Ш⒆觼?lái)院急診。

刻診：除頻有尿意外，無(wú)其它不適。查體：小腹無(wú)脹滿，叩診膀胱上界未及，否認(rèn)尿道刺激征，尿檢正常?？紤]為神經(jīng)性尿頻。

取手針夜尿點(diǎn)（此穴在小指第1節(jié)橫紋中點(diǎn)）以1寸毫針刺入0.2寸，略捻轉(zhuǎn)。針入孩子即呼痛，不合作，其父親強(qiáng)握其手，不使亂動(dòng)，留針30分。

留針期間，小孩未再要求小便，繼續(xù)留針30分，患兒仍無(wú)尿意，遂行出針。

翌晨遇其父母，告知昨夜回家后能安定，未再要求小便。

例2

張某，女，72歲。因關(guān)節(jié)痛在當(dāng)?shù)鼐驮\，醫(yī)生態(tài)度粗暴，并謂其所患之病不可治愈，憂慮過(guò)激，突發(fā)小便不出，少腹急脹，欲小便不得出，全日無(wú)排尿。

遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作保留導(dǎo)尿，并配合口服抗生素，數(shù)日病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，漸至大便難下，每日必用開(kāi)塞露、麻仁丸之類(lèi)方得暫通，如此輾轉(zhuǎn)1月余來(lái)我院就診。

刻診：病人面容沮喪，煩躁，感情脆弱，面色無(wú)華，唇焦爪枯，足弱不能任地，呻吟臥床，時(shí)時(shí)太息，頭昏頭痛。隨身攜有尿袋，自訴一直沒(méi)有自主排尿，請(qǐng)求以針灸之法通利小便。

時(shí)為嚴(yán)冬，于是施以手針治療。此尿閉因情志而發(fā)，病人情緒亦不穩(wěn)定，故其尿不通可能因于肝氣之郁結(jié)，氣郁則水道亦不能暢行，治擬舒肝開(kāi)郁。

取穴：夜尿點(diǎn)、肝穴（此穴在無(wú)名指中節(jié)橫紋中點(diǎn)，按之有壓痛者）、脅肋點(diǎn)（穴在中指中節(jié)尺側(cè)赤白肉際間），進(jìn)針0.3-0.5寸，略事捻轉(zhuǎn)，以求局部酸脹之感，留針1小時(shí)。

因當(dāng)日已作導(dǎo)尿，針后并無(wú)尿意，翌日針治，仍未排尿，連針3次未效，于是改用中藥疏肝理氣治之。

半月間仍無(wú)起色，仍以針灸之法，此次要求停止導(dǎo)尿，待小腹膨急，再行針灸，取穴法同上，結(jié)果針后1小時(shí)即出現(xiàn)了自主排尿，病人大喜，此時(shí)告知患者病已痊愈，以作心理暗示，爾后再未出現(xiàn)尿閉，2天后，大便亦通暢。

• 體會(huì)

①臨床體會(huì)，朱氏手針治療排尿異常確具較好的療效，其中的夜尿點(diǎn)、三焦點(diǎn)（穴在中指第2節(jié)橫紋中點(diǎn)）、膀胱點(diǎn)（穴在手掌尺側(cè)赤白肉際中點(diǎn)）、心點(diǎn)（穴在掌面中指第1節(jié)橫紋中點(diǎn)）、小天穴（穴在大小魚(yú)際之間勞宮、腕骨中點(diǎn)）、少府（經(jīng)穴）、手解溪（穴在手背，小指第1節(jié)骨尖中央）均為治療排尿異常的常用穴位。

對(duì)于神經(jīng)性尿閉、神經(jīng)性尿頻、手術(shù)及產(chǎn)后尿閉、神經(jīng)元膀胱、尿路感染等尿路疾病均有效。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，手針對(duì)本病的治療，療效非常迅速，一般首次治療即可獲明顯的療效，如果針刺選穴準(zhǔn)確，一般可在10-15分后，甚至更快產(chǎn)生療效，尤其是對(duì)神經(jīng)性的排尿異常，顯效尤為迅速。

②手部組織致密，神經(jīng)末梢豐富，痛感較強(qiáng)，不便于行針的補(bǔ)瀉操作。再者朱氏手針?lè)桨秆ㄎ幻懿?，穴穴間僅以分毫計(jì)，可謂“移分換穴”。因此取穴準(zhǔn)確非常重要。

下針前，應(yīng)先在手的相應(yīng)穴點(diǎn)附近，尋找壓痛點(diǎn)或有酸脹感的敏感點(diǎn)，然后指甲壓之作十字標(biāo)記，用酒精消毒后下針，入皮0.2-0.3寸，應(yīng)盡量直刺，不可偏斜，否則難以出現(xiàn)應(yīng)有的針感。

手的各部位針感是不同的，指端為麻脹痛感，指腹脹麻，手心麻痛，手背酸脹，因穴所在，引出各自的針感，即為得氣。

針當(dāng)其穴，患者呼痛，略捻針可有酸脹之感，部分病人在指端指?jìng)?cè)的穴位上，可出現(xiàn)針感向手腕的感傳。留針時(shí)，局部多為跳動(dòng)及緊束感。

若在反應(yīng)點(diǎn)處下針未見(jiàn)明顯針感，可退針至皮下，左右上下改變針向，向四周輕輕鉆剔，必能有針感。行針氣至即止，然后留針以觀察癥狀的變化。

③手針在取穴原則上較強(qiáng)調(diào)穴位部位對(duì)應(yīng)、穴位主治功能與病證辨證關(guān)系之間的統(tǒng)一性。

臨床上只要正確選穴，并能準(zhǔn)確取穴，即可針無(wú)不應(yīng)。如夜尿點(diǎn)，又名腎穴，在穴位部位上與腎與膀胱相對(duì)應(yīng)，善治下焦泌尿生殖系統(tǒng)疾病，治夜尿、尿頻、尿閉是其特殊功能。

如臨床表現(xiàn)腎氣不足或膀胱氣化不利的排尿異常，由于在部位對(duì)應(yīng)上、主治功能上及辨證臟腑上均存在著一致，故首選夜尿點(diǎn)。

另外，手針不僅是對(duì)證治療，而且可以通過(guò)臨床配穴，從整體上調(diào)整臟腑功能，以達(dá)到治病求本的目的。朱老先生也強(qiáng)調(diào)，“不可拘泥于每個(gè)穴位的功效主治，臨床上尤需結(jié)合整體辨證施治”。

就排尿異常而言，癃閉之證，或?qū)儆跉庥?，或因于濕熱，或究之腎虛，屬肝郁者，可配肝穴、脅肋；屬實(shí)熱，可酌配三焦點(diǎn)、膀胱點(diǎn)；屬虛者可加少府、命門(mén)（穴在小指中節(jié)橫紋中點(diǎn)）等，因證配合相應(yīng)的穴位，可進(jìn)一步提高臨床療效。

次髎穴長(zhǎng)針深刺，可治療痛經(jīng)、便秘、腰肌勞損

次髎穴位于腰部第二骶后孔中，當(dāng)髂后上棘下與督脈的中點(diǎn)處。筆者在臨床應(yīng)用體會(huì)到用長(zhǎng)針深刺，再配合灸法，常獲滿意的療效?，F(xiàn)舉例如下。

1.痛經(jīng)

李某，女20歲，未婚，1995年4月20日初診，主訴：經(jīng)期小腹疼痛，劇烈難忍，痛時(shí)連及腰部，伴惡心，四肢涼。經(jīng)行不暢。經(jīng)色紅紫，夾少量血塊。脈沉弦。

婦科檢查：子宮后傾位，宮體稍小，急取次髎穴（雙側(cè)）用3寸長(zhǎng)針直刺2寸多，得氣后，強(qiáng)刺。使針感向前陰和少腹部傳導(dǎo)，留針30min，取一段長(zhǎng)約2cm左右艾條插在針尾上，點(diǎn)燃施灸經(jīng)治療后，腹痛大為緩解，四肢涼亦止。

以后按月經(jīng)周期調(diào)治3個(gè)月，追訪半年未復(fù)發(fā)。

• 按

痛經(jīng)為婦科常見(jiàn)病，臨床上分為虛實(shí)兩類(lèi)。本例患者為寒客胞宮，血絡(luò)凝滯，經(jīng)行受阻，不通則痛，用次髎穴深刺再施灸，可起到溫通經(jīng)脈，祛瘀止痛作用，故能獲得良好的效果。

2.習(xí)慣性便秘

馬某，男，67歲，退休工人，1996年6月28日初診，主訴：大便秘結(jié)1年余?；颊?年來(lái)大便秘結(jié)，排出困難，每3～4日大便1次。

服用通便靈或清寧丸藥，大便還能通暢，停藥則便秘依舊，腰脊發(fā)冷，疲憊乏力，喜熱怕冷，舌淡，脈沉細(xì)。

取次髎穴（雙側(cè)），用3寸長(zhǎng)針直刺2寸多，得氣后，取平補(bǔ)平瀉法，留針約30min左右，出針后用中等個(gè)艾炷施灸，每次5壯，隔日治療1次。

經(jīng)針灸治療8次，大便已能每日1解，只是糞便仍先硬后溏，又經(jīng)過(guò)10余次治療，大便已完全正常。

• 按

本例便秘為患者年老體弱，真陽(yáng)虛損，陰氣內(nèi)生，留結(jié)腸胃，津液不行，腸道傳送無(wú)力所致。次髎穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，開(kāi)竅于二陰。

次髎穴針后加灸，可溫散寒，故效如桴鼓。

3.腰肌勞損

陳某，男，46歲，工人，1997年12月5日初診。主訴：腰痛2日，連及臀及大腿部，患者1年前腰部曾扭傷過(guò)，這次由于搬抬重物勞累過(guò)度而突然發(fā)作，腰部僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)困難。

查：腰4、5椎兩側(cè)有壓痛點(diǎn)，取次髎穴（雙）直刺2寸多，得氣后，強(qiáng)刺激，留針30min，隔10min左右，再施行1次手法，出針后再拔火罐，留15min。

起罐后腰痛大為減輕，腰部已無(wú)僵硬感，轉(zhuǎn)側(cè)亦較前自如。上法治療2次，遂告愈。

• 按

腰肌勞損為傷科常見(jiàn)疾病。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，挾脊，抵腰中，次髎穴為足太陽(yáng)經(jīng)穴又鄰近腰部，取之意在疏通太陽(yáng)經(jīng)氣，活血祛瘀，所以收效迅速。

揚(yáng)州名醫(yī)朱復(fù)林針?lè)ㄌ攸c(diǎn)

朱復(fù)林,江蘇揚(yáng)州人,早年從戎于新四軍將領(lǐng)鄧子恢部下,新中國(guó)成立后歷任蘇北人民醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診部主任、針灸科主任、揚(yáng)州地區(qū)專(zhuān)員行政公署保健醫(yī)師。筆者于1965年12月有幸赴廣陵(揚(yáng)州市別稱(chēng))畢業(yè)實(shí)習(xí),師承朱老師,現(xiàn)將朱老針?lè)ㄌ攸c(diǎn)整理挖掘,意以發(fā)揚(yáng)提高。

朱復(fù)林針刺手法的特點(diǎn)是獨(dú)特的進(jìn)針?lè)?巧妙的運(yùn)氣針?lè)?一步到位的燒山火透天涼復(fù)式補(bǔ)瀉。具體來(lái)說(shuō),他的主要針刺手法學(xué)術(shù)特點(diǎn)是大幅度正反兩方向捻轉(zhuǎn),簡(jiǎn)化提插程序(天、人、地,地、人、天)綜合為一體達(dá)一步到位(指九陽(yáng)數(shù)六陰數(shù)),秉承楊繼洲之衣缽,對(duì)運(yùn)氣針?lè)ㄟM(jìn)行了持針指式的改進(jìn),豐富了運(yùn)氣針?lè)ǖ膬?nèi)涵,形成上下前后傳導(dǎo)的獨(dú)特風(fēng)格。

1　獨(dú)特的進(jìn)針?lè)?/span>

傳統(tǒng)進(jìn)針?lè)ǚ种盖羞M(jìn)針?lè)?、夾持進(jìn)針?lè)?、舒張進(jìn)針?lè)ā⒋槟筮M(jìn)針?lè)?而朱老進(jìn)針?lè)ǖ莫?dú)特在于除切指力量均勻外,還采用蜻蜓點(diǎn)水的虛擬動(dòng)作,似觸非觸患者體表皮膚,刺手拇食二指夾持針柄,中指貼著針身,然后將針尖輕輕接觸皮膚,當(dāng)針身保持垂直后,運(yùn)用手指腕臂肘之力快速將針壓進(jìn)穴位的一定深度。另外出針采用魚(yú)吞鉤后的沉浮動(dòng)作,具體操作是右手輕捏針柄作虛擬式下按狀,隨即瞬間上提出針。

2　巧妙的運(yùn)氣針?lè)?/span>

我國(guó)的針灸學(xué)術(shù)從古代起就形成了若干學(xué)派。其中的針?lè)ǚ矫?主要有兩大家,一是補(bǔ)瀉學(xué)派。這個(gè)學(xué)派主要是從病人的總體情況和預(yù)定針后效應(yīng)與冷熱針感諸因素來(lái)定位是補(bǔ)或?yàn)a。另為感應(yīng)(得氣)學(xué)派,主要是探究針下之氣之控制和協(xié)調(diào),以求氣至病所。本文認(rèn)為它們之間既是唇齒相依又有不少交叉之處。其實(shí)運(yùn)氣針?lè)ㄊ恰夺樉拇蟪伞妨?、運(yùn)、提、中四氣針?lè)ㄖ袕V為應(yīng)用的一種。

其術(shù)式是針入行六陰數(shù)慢按緊提6次得氣,扳倒針頭朝向病所令病人吸氣5口,使氣至病所達(dá)到針刺感應(yīng)感傳的作用。要領(lǐng):先提插以瀉外邪后引氣直搗病灶以除壅滯。臨床應(yīng)用治疼痛。

傳統(tǒng)的運(yùn)氣法即運(yùn)氣針?lè)?是在《金針賦》“進(jìn)氣法”基礎(chǔ)上發(fā)展的一種手法,始見(jiàn)于《針灸大成》。其法與進(jìn)氣法相似,也是補(bǔ)瀉手法與行氣法之結(jié)合,只是在穴位中行提插法,并配合針尖方向吸氣以調(diào)節(jié)針刺感應(yīng)感傳走向,促使氣至病所的方法。有人將進(jìn)氣法與運(yùn)氣法合并,統(tǒng)稱(chēng)為運(yùn)氣法,是因?yàn)閮烧咴卺樂(lè)?、效?yīng)、臨床應(yīng)用上有許多共同點(diǎn)。

朱老巧妙的運(yùn)氣針?lè)ň唧w操作步驟如下:進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)的幅度由小漸大(以90～360度為限),持針的壓力由輕漸重。如需加強(qiáng)感應(yīng),配提插法,隨機(jī)調(diào)整切指壓力。針下氣至是運(yùn)氣針?lè)ǖ拈_(kāi)始。此時(shí)切指宜保持一定的壓力。如繼續(xù)將針沿一方向捻轉(zhuǎn)(即大拇指向前推或后收),務(wù)使感覺(jué)由小到大,由近到遠(yuǎn)。這樣就能產(chǎn)生不同方向的針刺感應(yīng)傳導(dǎo)。針刺尺澤穴治療胸痛,往往是針刺感應(yīng)順經(jīng)向指端傳導(dǎo);若將針稍向后收,令前行之經(jīng)氣回復(fù),然后繼續(xù)向后捻轉(zhuǎn),往往可產(chǎn)生針感逆經(jīng)向胸脅傳導(dǎo)。運(yùn)針的基本操作方法是前推與后收。要領(lǐng)是刺手拇指向前,食指向后為推;反之為后收。前推之時(shí),經(jīng)氣往往能向下運(yùn)行;后收之時(shí),經(jīng)氣往往能向上運(yùn)行(其實(shí)無(wú)論是前推或后收皆屬針?lè)ㄖ械哪磙D(zhuǎn)范疇)。

朱老認(rèn)為運(yùn)氣針?lè)?簡(jiǎn)稱(chēng)運(yùn)針?lè)ɑ蜻\(yùn)氣法)是在針刺得氣(感應(yīng))的基礎(chǔ)上,繼續(xù)引導(dǎo)經(jīng)氣至病所,使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和而獲得療效和治愈疾病的一種手法。“氣速至而速效,氣遲至而不治”之說(shuō),說(shuō)明針刺必須得氣外,更重要的是貴在經(jīng)氣直達(dá)病所,才能取得顯著的療效。

3　一步到位燒山火透天涼復(fù)式補(bǔ)瀉手法

燒山火透天涼乃復(fù)式手法中最重要的內(nèi)容和代表。最早見(jiàn)于泉石心所著的《金針賦》,被徐鳳《針灸大全》最先載入。往上追溯,這種涼熱手法在《內(nèi)經(jīng)》中就有所論及。金元之際的竇漢卿說(shuō)“運(yùn)退空歇,迎奪右而瀉涼,推內(nèi)進(jìn)搓,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖”。實(shí)踐證明,這兩種針?lè)ㄊ强梢灾貜?fù)而行之有效的。傳統(tǒng)的燒山火手法由徐疾、提插、九六、開(kāi)闔四種補(bǔ)法,有時(shí)可配合捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,甚至呼吸組合而成。臨床應(yīng)用治頑麻冷痹。先淺后深,用九陽(yáng)而三進(jìn)三退,慢提緊按,熱至,緊閉,插針,除寒之有準(zhǔn);透天涼手法除上述四種瀉法,有時(shí)配合捻轉(zhuǎn)瀉法,甚至呼吸組合而成。臨床應(yīng)用治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,寒至,徐徐舉針,退熱之可憑。

朱老施行以上兩法特別強(qiáng)調(diào)注意要點(diǎn):穴位要肌豐,強(qiáng)度要適中,涼熱不強(qiáng)求,得氣易成功。朱老手法已達(dá)到爐火純青的境界,往往不利用呼吸和九六數(shù)操作,僅以提插為主。只有在針感不明顯或不得氣時(shí)才配合捻轉(zhuǎn)等法。欲掌握一步到位,如環(huán)無(wú)端周而復(fù)始的地步,極需全神貫注反復(fù)操作,倒針朝病推氣(向前)引氣(外出),停針調(diào)氣向下(上)刮針,候吸(呼)氣出針徐(疾)按(不按)針孔,諳熟諸多要領(lǐng),縮合四種補(bǔ)(瀉)法及捻轉(zhuǎn)法于一步到位之中。

百會(huì)穴證治機(jī)理淺探

百會(huì)穴,首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)》,歸屬督脈,別名“三陽(yáng)五會(huì)”。《采艾編》云:“三陽(yáng)五會(huì),五之為言百也”,意為百脈于此交會(huì)。百脈之會(huì),百病所主,故百會(huì)穴的治癥頗多,為臨床常用穴之一。本文試就百會(huì)穴的生理特點(diǎn)、證治范圍、作用機(jī)理作一探討。

1　生理特點(diǎn)

穴居巔頂,聯(lián)系腦部:百會(huì)穴位居巔頂部,其深處即為腦之所在;且百會(huì)為督脈經(jīng)穴,督脈又歸屬于腦。此外,根據(jù)“氣街”理論,“頭氣有街”、“氣在頭者,止之于腦”(《靈樞·衛(wèi)氣》),即經(jīng)氣到頭部的(手、足三陽(yáng))都聯(lián)系于腦。根據(jù)“四?！崩碚?“腦為髓?！?。楊上善注說(shuō):“胃流津液滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會(huì)穴,下輸風(fēng)府也”?？梢?jiàn),百會(huì)穴與腦密切聯(lián)系,是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。

百脈之會(huì),貫達(dá)周身:據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》記載,百會(huì)為“督脈、足太陽(yáng)之會(huì)”;在《針灸聚英》中作“手足三陽(yáng)、督脈之會(huì)”;而《類(lèi)經(jīng)圖翼》則云:“督脈、足太陽(yáng)之會(huì),手足少陽(yáng)、足厥陰俱會(huì)于此”。此外,《會(huì)元針灸學(xué)》說(shuō):“百會(huì)者,五臟六腑奇經(jīng)三陽(yáng),百脈之所會(huì)”。雖各文著述不一,但足以說(shuō)明頭為諸陽(yáng)之會(huì),百脈之宗,而百會(huì)穴則為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處。穴性屬陽(yáng),又于陽(yáng)中寓陰,故能通達(dá)陰陽(yáng)脈絡(luò),連貫周身經(jīng)穴,對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡起著重要的作用。

2　證治范圍

醒腦開(kāi)竅:治尸厥、卒暴中風(fēng)等證。如《雜病穴法歌》云:“尸厥百會(huì)一穴美,更針隱白功昭昭”;《玉龍歌》云:“中風(fēng)不語(yǔ)最難醫(yī),發(fā)際頂門(mén)穴要知,更向百會(huì)明補(bǔ)瀉,即時(shí)蘇醒免災(zāi)?！薄，F(xiàn)代常與風(fēng)府、人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴配伍治療腦梗塞、腦出血等腦血管疾病,以及顱腦外傷、中風(fēng)后遺癥等。

祛風(fēng)止痛:治頭風(fēng)頭痛、眩暈等證。如《勝玉歌》云:“頭痛眩暈百會(huì)好”;《針灸大成》云:“百會(huì)、后頂、合谷,治頭風(fēng)頂痛”等。由于百會(huì)所在部位為風(fēng)邪易襲之處(傷于風(fēng)者,上先受之),且又與足厥陰肝經(jīng)相通,因此,無(wú)論外風(fēng)襲絡(luò),還是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而引起的頭痛頭暈,取用百會(huì),均可達(dá)疏風(fēng)通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)之效?，F(xiàn)代常與曲池、足三里、三陰交、太沖等穴相伍,治療高血壓、眩暈、血管性頭痛等。

安神定志:治心悸、失眠、健忘等證。如《針灸資生經(jīng)》云:“百會(huì)、神道、天井、液門(mén),治驚悸”;《針灸大成》云:“思慮過(guò)多,無(wú)心力,忘前失后,灸百會(huì)”等。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為,“腦為元神之府”,腦的生理和病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,故又“心主神志”,“五藏者,所以藏精神魂魄者也”(《靈樞·衛(wèi)氣》)。百會(huì)為督脈與足太陽(yáng)之交會(huì)穴,并通過(guò)足太陽(yáng)經(jīng)上的背俞穴而與五臟六腑密切相關(guān),故能安五臟、定神志?，F(xiàn)代常與風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交等穴相伍,治療神經(jīng)衰弱、心律失常等疾病。

升陽(yáng)舉陷:治脫肛、泄瀉等證。如《席弘賦》云:“小兒脫肛患多時(shí),先灸百會(huì)次尾骶”;《靈光賦》云:“百會(huì)、鳩尾治痢疾,大小腸俞大小便”等。因百會(huì)位于人身最高點(diǎn),為數(shù)經(jīng)脈氣共注之處,故能益氣升陽(yáng)舉陷?，F(xiàn)代常與長(zhǎng)強(qiáng)等穴相伍治脫肛;與氣海、關(guān)元等穴相伍治陰挺;與脾俞、腎俞等穴相伍治久瀉;與印堂、三陰交等穴相伍治遺尿。

通督定癇:治癲狂、癇癥。如《類(lèi)經(jīng)圖翼》治癲狂,取百會(huì)、人中等穴;《針灸大成》記載:“凡患風(fēng)癇疾,發(fā)則躺仆在地,灸風(fēng)池、百會(huì)”等。現(xiàn)代多與大椎、人中、神庭、神門(mén)等穴相伍,治療精神分裂癥、癲癇等。

3　現(xiàn)代研究

對(duì)中風(fēng)患者的影響:針刺百會(huì)透曲鬢、前神聰透懸厘等穴,能夠使患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)得到改善,使腦組織細(xì)胞有一定恢復(fù)[1]。刺激百會(huì)、前頂、四神聰?shù)妊?對(duì)中風(fēng)偏癱患者的大腦皮層中樞生物電活動(dòng)有良好的調(diào)節(jié)作用,有利于使半暗區(qū)神經(jīng)細(xì)胞復(fù)活或休眠狀態(tài)下的腦神經(jīng)細(xì)胞覺(jué)醒,使腦皮層功能區(qū)之間的聯(lián)系、代償功能得到加強(qiáng),從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)過(guò)程、異常的誘發(fā)電位均得到改善,相應(yīng)的臨床癥狀也隨之好轉(zhuǎn)[2]。

對(duì)頭痛患者的影響:以太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池等穴為主,治療風(fēng)寒型、肝火型、瘀血型頭痛。結(jié)果表明,頭痛患者腦組織含氧及血流量明顯降低,針刺后改善了腦組織氧合血紅蛋白飽和度及血流量,從而起到通絡(luò)止痛的效果[3]。

對(duì)遺尿患者的影響:針刺百會(huì)可使神經(jīng)系統(tǒng)興奮,增強(qiáng)大腦旁中央小葉排尿中樞的功能[4],從而達(dá)到治療目的。

對(duì)陽(yáng)虛病人血漿中cAMP、cGMP含量的影響:以復(fù)式補(bǔ)瀉手法針刺百會(huì)穴,可使陽(yáng)虛病人血漿中cAMP/cGMP發(fā)生相應(yīng)的改變而趨于正常值。如果把cAMP作為陽(yáng),把cGMP作為陰,那么這種影響反映了針刺補(bǔ)瀉百會(huì)穴具有調(diào)衡陰陽(yáng)[5]、益氣升提的作用。

4　結(jié)　　語(yǔ)

百會(huì)為督脈經(jīng)穴,因其所處部位獨(dú)特,經(jīng)絡(luò)聯(lián)系廣泛,故而有其特殊的功能效用。不僅對(duì)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用,而且對(duì)一些功能低下的組織器官病癥也有較好的治療作用。因此,掌握百會(huì)穴的治療特點(diǎn),在臨床上就能夠靈活應(yīng)用。正如《針灸大成》所說(shuō):“執(zhí)簡(jiǎn)可以御繁,觀會(huì)可以得要,而按經(jīng)治疾之余,尚何疾之有不愈,而不足以仁壽斯民也哉”。

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