編者按：

從事中醫(yī)正骨后，一直喜歡研究民間絕技。“八把半鎖”推拿法，千年傳承，開關解鎖，通暢氣機，疏經活絡，開通血脈。其手法靈巧，療效確切，自古至今，皆為私傳。

擅長推拿手法的醫(yī)生，人數極少，而大多卻是民間草醫(yī)藥郎。推拿中的精華，尤算開關，而真正懂得開關的則更少，此手法卻是秘而不傳的。有些醫(yī)生光會按摩，卻不懂開關，遇到危重病人就束手無策。

為了發(fā)掘祖國醫(yī)學寶庫中這一獨特奇葩，編者收集了社會各界的相關資料，整理此文，供大家共同發(fā)揚。

【筋鎖開關】

開關，民間醫(yī)生又叫開鎖，筋鎖是舉足輕重之物，在治療因各種原因引起昏厥之患者中顯得至關重要，一個瀕于氣絕之人，幾位推拿醫(yī)生反復推拿都無濟于事，唯獨有經驗的推拿醫(yī)生一到，看一眼病人，就知道那把鎖閉塞，應該先從那把鎖開起，他這一推一拿，病人就張口出氣，起死回生了，你說他神嗎？并不神，這確實是真?zhèn)髁?，功夫學到家了。辯證出效果，實踐得真知。

這鎖位之首要算推拿開鎖中最為精妙的“八把半鎖”：包括青龍、紫金、返魂、白虎分別在人體兩側各有一把，共計八把，而最后的總鎖由于其開鎖手法的特殊性，因而得名半把鎖。

“八把半鎖”是疏通人體機能活動的一種特殊關卡，與經絡有著極為密切的關系。從十四經脈的角度來看，青龍鎖是手三陽經必經之處，返魂鎖是手三陰必經之處，紫金鎖是足三陽經必經之處，白虎鎖是足三陰經必經之處，而總鎖則是任、督、沖脈三脈循行起始之處。

由此看來，八把半鎖是人體經絡循行的樞扭，是氣血通行的要道，“鎖”開則經絡疏通，氣血流暢，病人復蘇，“鎖”不開則氣滯血凝，病人危亡。

中醫(yī)理論認為，人之一身莫不由氣血滋養(yǎng)，而氣血之所以能在人體循環(huán)不息，主要是借助于經絡循行，經絡通行的要道一旦受阻，即鎖閉，則氣血運行失常，形成氣滯血凝，引起疾病。氣為血帥，血為氣母。鎖閉則氣先閉，氣不行則血凝。從現代醫(yī)學觀點看，昏厥病人則是由于全身微循環(huán)障礙造成，開鎖實質上是開啟氣門，疏通微循環(huán)，氣行則血行，經絡得以疏通，則人體氣血流暢，營衛(wèi)調和，肌體正常功能得到恢復，就可達到治療疾病的目的。

【青龍鎖】

青龍鎖位于頸肩交接的斜方肌處，左右各一把。民間也有稱為“井鎖”或肩筋。我們平時看到頭有點歪，兩個肩膀不一樣高的病人，往往這里的肌肉特別緊張。

開鎖方法

患者坐臥皆一可，術者面向患者或站立背后，兩足分開，取站立勢（坐）或馬步樁勢（臥）。

操作時采用蝴蝶手法，即四指拼攏微屈，與大拇指相對，用食指第一、二節(jié)指外側緣，與大拇指外側緣捏住肩筋的斜方肌，根據患者承受力程度，用勁擰動即可。

用勁要由輕到重，不能突然用力，動作須緩和，只要具有一定的指力，能恰到好處用勁，瞬間的擠壓即可達到治療目的。小孩著力應輕柔。

【返魂鎖】

返魂鎖左右各一把，位于腋窩處，有前、中、后三關，前為腋窩的前壁肌（胸大?。袨橐父C與手臂接壤處（相當于膿二頭肌的上段，包括通過腋窩的神經組織），后為腋窩的后壁?。ū抽熂。?。

民間醫(yī)生把返魂鎖三關從前至后依次定為大定、返魂、后亭，也有稱前為總筋，中為痹筋（拿此筋手臂有麻痹感），后為背筋。

開鎖方法

開返魂鎖時，術者側向患者，取馬步或丁字樁，一手握住患者前臂部夕使患者手臂成外展姿勢，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法開鎖。

第一關：大定（總筋）

左右兩側各拿揉20下，大拇指用力為主。

第二關：極泉穴（痹筋）

極泉穴位于腋窩中間，拿法以摳為主，拇指用力為輔，其他四指用力為主。每天20下，不宜過多。

第三關：背闊?。ū辰睿?/span>

拿揉背闊肌，一般適用于肩周炎或者中風后期的肩關節(jié)活動不利的情況。

有的手抄本上稱“返魂鎖，鎖中又有鎖，單開一鎖無效果”，實質是指返魂鎖中有三鎖，即前中后三關，要開動返魂鎖，前中后三關必須依次開全方才有 效，單開一關是不起作用的，就象一把號碼鎖，有上中下三環(huán)一樣，只有三環(huán)號碼對齊，才能使鎖打開。

特別是中鎖（即痹筋）， 一定要開準，要拿到患者手臂有麻痹感方才有效，否則，此鎖仍未打開。昏厥病人開這把鎖就要憑術者的手法與感覺了．

【紫金鎖】

紫金鎖左右各一把。位于臍下兩側腹直肌下段，相當于足陽明胃經之外陵與大巨穴之間。

民間稱為吊筋的便是此鎖。我們可以拿揉青龍鎖和紫金鎖，來解決落枕、頸肩部疼痛、頭暈手麻、以及腹瀉、急性腰扭傷等癥狀。一般拿揉3下就可以緩解癥狀。

開鎖方法

開紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，術者面向患者，站馬步樁，一手扶住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指側順勢向上兜起，拇食兩指（大拇指羅紋面與食指指側）同時拿住吊筋，用力擰動，順氣而開。

專家提醒，不是所有的急性腰扭傷都要開紫金鎖，一般彎腰受限，肢腿抬高抬不起來的情況下可以開紫金鎖。

【白虎鎖】

白虎鎖左右各一把。位于大腿根部，腹股溝內側端直下三寸大筋處，分前、中、后三關，大筋為中鎖，中鎖前開一寸處為前鎖，后開一寸處為后鎖。

按解剖位置分：白虎鎖“前、中、后三關”分別指大腿前部肌肉群的縫匠肌（中段），內部肌肉群（內收肌與股薄?。蟛考∪馊海ò腚旒『桶肽ぜ。?。

開鎖方法

開白虎鎖時患者坐或臥皆可夕術者面向患者，站丁字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或胭窩處，使患者大腿成外展姿勢，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。

白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關，必須先開三關中的中鎖（即大筋），依次再開前鎖與后鎖。

【總鎖】

如果前八把鎖開不開，就開最后一個鎖：總鎖。 總鎖位于前后陰之中點，相當于會陰穴處，民間醫(yī)生稱之為“半把鎖”。

開總鎖采用食指掐法

患者仰臥，術者站在患者右側，左手掌放在患者下腹部關元穴處并向下按壓，與此同時，用右手食指指肚于會陰穴處向內頂掐，緩慢作力到一定程度時維持一、二分鐘即可。

【開鎖秘要】

八把半鎖就是當人體因各種原因昏厥之后，術者選擇上述幾個部位中的一個或多個施以適當手法，使病人當即復蘇。鎖開則病人復蘇，鎖不開則病屬危重，甚至死亡。八把半鎖在臨床上多半用來治療跌打損傷中突然昏仆，不省人事，兩手握固，牙關緊閉。脈象有力，肢體強痙，邪盛氣實的閉征相當有效，特別是傷科疾病應用廣泛。也用于某些痧癥（如中暑、暈厥等）及溢死（吊頸）氣絕之治療。

推拿醫(yī)生，認準病情，從何處下手，先開何鎖，自有決斷，不一定八把半錢都要開齊，先后次序也各有別。大體說來，預項強直，牙關緊閉，口噤不開，胸腹氣悶，多開青龍（頸肩）、紫金鎖（臍下側），俗話說，“吊筋一兜，病人開口”。牙關緊閉，口不能言者，必開紫金鎖。肢體強痙，兩手握固，胸腹煩悶，身熱肢涼，應開返魂、白虎鎖。

具體地說，就是氣血受阻于何處，先從何開鎖，哪側氣血受阻，則開哪側鎖，有的患者氣血阻于上，則應從上往下開鎖，有的患者則應從下往上開鎖（如吊頸患者）。

一般開關都是與推拿同時進行，邊推邊開，推拿結合。宜至病人復蘇。無論閉證，痧癥，只要病人開了口．肢體活動恢復了就算達到了目的，它標志著氣血通道已開通，表示全身各鎖已打開。

至于總鎖，民間推拿醫(yī)生極為重視，認為半把鎖是“生死鎖”，“救命鎖”，不是極危重患者，此鎖不易閉塞，一般平時推示拿中也不隨便開半把鎖，只在八鎖開齊，病未轉機，患者仍不開口，也不見動彈，垂危之極，萬不得已才開此鎖。有救無救，在此一舉。至于半把鎖的名稱由來，則無從考證，有人認為，把它說成半把鎖是為了突出它的重要性，有的認為前八把鎖要用雙指打開，唯總鎖一指獨開，是取單指開鎖為半而得名。

推拿開關最好在室內進行，溫度應該使病人適宜為準則，空氣宜流通，不應在外當風處，以免復遭外邪侵襲。操作前必須剪修指甲，活動指力，以防損傷皮膚，切忌用拇食兩指指峰捏住所在部位開關（有傷穴位）。施力強度，視病情輕重及患者忍受的程度而定，原則上應輕重適宜，用力均勻。推拿最好直接在體表進行，隔衣開關部位有時拿不準，指力也達不到要求，特別是返魂、白虎二鎖各有三關，只要一關未開動，此鎖仍然閉塞。

開鎖時間除總鎖頂掐時間須維持一、二分鐘外，其它各鎖應在瞬間的擠壓內完成，時間過久有傷穴位及組織，開鎖應一次開動，不得反復擒拿。小兒姿勢，多以家屬抱在身上，坐臥皆可，力求舒服自然。術者推拿時所站姿勢，大體說來，頭胸腔腹背及臥姿時推拿取馬步檢（又叫飛騎樁），即兩腿屈膝半蹲成馬步，四肢側面推拿取丁字樁，即一腳與另一腳呈丁字形。

開關也有它的禁忌證，臨床上遇到口開目合，手撤肢冷，神迷冷汗，二便自遺，脈微欲絕，元氣虛極之脫癥，陰癥傷寒（民間稱之為“傷寒挾色”）之痹縮癥，以及中毒及大出血后休克患者，則禁用手法開關。

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