現(xiàn)在，肩關(guān)節(jié)有問題的人越來越多，而面對(duì)肩關(guān)節(jié)痛的問題，很多人會(huì)選擇自己解決，甚至有時(shí)候會(huì)因?yàn)榘鸭缤凑`會(huì)成肩周炎，造成治療無效的情況。

肩關(guān)節(jié)是人體全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性都很重要，既要滿足它日常生活中的功能，也要防止它過于靈活，出現(xiàn)受傷問題。所以，在治療肩關(guān)節(jié)上，需要有一定的判斷，要從結(jié)構(gòu)和疾病綜合考慮。

一、骨：肩關(guān)節(jié)一共有3塊骨頭，肩胛骨、鎖骨和肱骨，這三塊骨頭是分散的，不是一個(gè)整體，它們之間的位置是不固定的，這樣可以滿足肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。其組成四個(gè)關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胸關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)）。

1、盂肱關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)，全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性差。

三軸運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)盂小而淺，關(guān)節(jié)頭大，僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4～1/3。關(guān)節(jié)盂周圍有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇，使之略微加深。盂唇下方固定牢固，上方活動(dòng)度大，血供差，易于損傷。關(guān)節(jié)囊薄而松弛。

2、肩鎖關(guān)節(jié)：由鎖骨外側(cè)端和肩峰外側(cè)緣向內(nèi)2-3cm部分形成的平面滑動(dòng)的滑膜關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)上面部分存在不完整的關(guān)節(jié)盤。肩峰的旋轉(zhuǎn)和相對(duì)于鎖骨的前后運(yùn)動(dòng)與肩胛骨和胸鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)。

3、胸鎖關(guān)節(jié)：由鎖骨內(nèi)側(cè)端，第一肋軟骨和胸骨柄外上緣構(gòu)成的滑膜關(guān)節(jié)，形狀為鞍形，可滑動(dòng)。是體內(nèi)唯一連接中軸骨和上肢的關(guān)節(jié)。盤狀軟骨分隔關(guān)節(jié)腔，可以吸收從上肢傳導(dǎo)到中軸骨的震蕩。胸鎖前韌帶、胸鎖后韌帶、鎖骨間韌帶、肋鎖韌帶，這四條韌帶加固胸鎖關(guān)節(jié)。隨著肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，胸鎖關(guān)節(jié)可以旋轉(zhuǎn)30度。

4、肩胸關(guān)節(jié)（肩胛胸壁關(guān)節(jié)）不是一個(gè)真正的關(guān)節(jié)。允許肩胛骨相對(duì)于胸廓運(yùn)動(dòng)。

二、韌帶：有保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能

1、喙肱韌帶：起于喙突下，向側(cè)前下方固定于肱骨，相當(dāng)于岡上肌及肩胛下肌附著點(diǎn)之間。其纖維與關(guān)節(jié)囊緊連在一起。這個(gè)韌帶對(duì)肱骨頭起支持及防止肱骨過度外旋的作用。冰凍肩時(shí)此韌帶廣泛發(fā)炎，結(jié)果使肱骨頭保持在內(nèi)旋位置，防礙了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

2、喙肩韌帶：為肩關(guān)節(jié)上部的屏障，起于喙突外緣，基底較寬逐漸變窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊與肩鎖關(guān)節(jié)分開。

3、盂肱韌帶：為關(guān)節(jié)囊的增厚部分，分上中下3個(gè)韌帶，位于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面，有限制關(guān)節(jié)外旋的功能。

三、肌肉：上肢帶肌配布于肩關(guān)節(jié)周圍，均起自上肢帶骨，止于肱骨，能運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。（三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下?。?/p>

1、臂?。?/strong>肱二頭肌、喙肱肌；

2、胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前鋸?。?/p>

3、背?。?/strong>位于軀干后面的肌群，可分為淺、深兩層。淺層有斜方肌、背闊肌，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。

所以，骨骼、韌帶、肌肉三塊構(gòu)建了肩關(guān)節(jié)，一旦肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了痛的癥狀，三點(diǎn)缺一不可。同時(shí)，肩關(guān)節(jié)痛還與一些疾病有關(guān)。

一、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)痛的最常見的原因之一，50歲左右的人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疾病，因此俗稱為“五十肩”。肩周炎的特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，并且常常會(huì)出現(xiàn)夜間的肩關(guān)節(jié)痛。最開始出現(xiàn)的癥狀是肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)受限，會(huì)影響脫衣服，之后會(huì)出現(xiàn)上舉受限，影響梳頭等上舉動(dòng)作。

如何判斷是肩周炎引起肩關(guān)節(jié)受限？就是自己舉肩膀舉不起來，別人幫你舉也舉不起來。

二、頸椎病

頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)痛。頸椎病所導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)痛往往位于肩胛骨的內(nèi)側(cè)稍偏下的部位。常常伴有頸部肩部不舒服的感覺，或者是上肢的放射性疼痛和麻木。

三、肩部筋膜炎

肩部筋膜炎，也可以稱為肩部肌肉勞損?，F(xiàn)在大多數(shù)年輕人都是久坐辦公，經(jīng)常伏案工作，長(zhǎng)久以來就會(huì)使肩膀承受更大的壓力。因?yàn)椋?dāng)保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)時(shí)，維持肩關(guān)節(jié)姿勢(shì)的肌肉會(huì)勞損，并出現(xiàn)酸痛癥狀。

這個(gè)疾病的特點(diǎn)是，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受限制，活動(dòng)活動(dòng)頸肩部反而會(huì)感到舒服。

四、肩袖損傷

肩袖是一組包繞在肱骨頭周圍的肌肉群，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這組肌肉的作用是上舉肩關(guān)節(jié)和內(nèi)旋外旋肩關(guān)節(jié)。當(dāng)這組肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者做某個(gè)動(dòng)作時(shí)受到了損傷，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限。肩袖損傷引起的疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)比較明顯。

肩袖損傷也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，但往往是主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)不受限，也就是說，自己舉肩膀舉不起來，但是別人幫你舉就能舉起來。其晚期會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，這時(shí)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)受限。

參考教材：運(yùn)動(dòng)生理學(xué)