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女性月經(jīng)過(guò)少多為脾腎兩虛兼有痰瘀阻滯,該如何治療?遣方用藥?

 文炳春秋 2021-06-20
女性月經(jīng)過(guò)少多為脾腎兩虛兼有痰瘀阻滯,該如何治療?遣方用藥?

導(dǎo)讀:北大醫(yī)學(xué)女博士美麗說(shuō)原創(chuàng)美文第312期

#婦產(chǎn)科普排位賽#昨天的文章,詳細(xì)解讀了遼寧省名中醫(yī)陳瑩教授對(duì)于女性月經(jīng)過(guò)少主要以脾腎虛若為主,兼有痰瘀阻滯的病因病機(jī),那該采取什么方法治療,又該如何遣方用藥呢?

這就是今天的北大醫(yī)學(xué)女博士美麗說(shuō)原創(chuàng)美文第312期文章所要分享的內(nèi)容?

女性月經(jīng)過(guò)少的治療原則“補(bǔ)腎健脾為主,化痰祛瘀兼顧

既然知道了導(dǎo)致女性月經(jīng)過(guò)少的核心病機(jī)為脾腎兩虛兼有痰瘀阻滯,那其治療當(dāng)以補(bǔ)腎健脾為主,一則這昂可以促使臟腑恢復(fù)其原本生理功能,脾得健運(yùn),腎得生精;二則要通過(guò)化痰祛瘀,減少痰瘀產(chǎn)生,使沖任調(diào)達(dá),經(jīng)血可行。

腎臟之陰陽(yáng)平衡,腎精腎氣得以充足,則天癸可以正?;?,血海充盈;腎陽(yáng)充足,可以溫煦周身氣血,氣血得溫而行,不在聚而為痰、凝而為瘀;腎陽(yáng)還能向上溫煦脾陽(yáng),脾陽(yáng)充足,脾氣則健運(yùn),氣血津液都可以正常運(yùn)化,清可升濁可降,水道通利,氣順血行,沒(méi)有痰瘀產(chǎn)生的條件。

所以脾腎健脾的同事兼以化痰、祛瘀,就能讓原來(lái)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少的病理產(chǎn)物及時(shí)排出,回復(fù)氣血通行,沖任通達(dá),血海得充,經(jīng)水自然應(yīng)時(shí)而下。

女子月經(jīng)過(guò)少,中醫(yī)治療講究分期而治

在治療女子經(jīng)水過(guò)少的時(shí)候,中醫(yī)講究的是分期論治。

女性生理尤其獨(dú)特的規(guī)律,個(gè)根據(jù)胞宮藏瀉有時(shí)的特點(diǎn),在經(jīng)前期和經(jīng)期此時(shí)正是胞宮藏瀉有時(shí)之瀉的階段,所以治療經(jīng)水過(guò)少,應(yīng)以理氣化痰、活血化瘀為主,使痰濁、瘀血在胞宮滿溢之際歲經(jīng)血而排出,給予病邪以出路,可以盡早祛之。

而在經(jīng)后期和經(jīng)間期,經(jīng)水過(guò)少的治療應(yīng)以補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胞宮處于藏而不瀉階段,正是益腎填精之時(shí),所以要及時(shí)補(bǔ)益脾腎,填充血海,以備下次月經(jīng)來(lái)潮的正常。

女子月經(jīng)過(guò)少治療可用補(bǔ)腎化痰方,輔以血府逐瘀膠囊

現(xiàn)在知道了女子經(jīng)水過(guò)少的治療要補(bǔ)腎健脾化痰祛瘀,那該用什么藥劑治療呢?

根據(jù)遼寧名中醫(yī)陳瑩教授幾十年的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合其臨床實(shí)踐,陳瑩教授常予以自擬補(bǔ)腎化痰方以補(bǔ)腎助陽(yáng)、健脾化痰為主;并于經(jīng)前10天加活血化瘀藥,以助氣血運(yùn)行,使痰瘀盡祛,可選用血府逐瘀膠囊,經(jīng)前10天開(kāi)始每次6粒,每天兩次。如果經(jīng)量較少經(jīng)期可不間斷口服,經(jīng)量恢復(fù)到正常的一半后服用到月經(jīng)第三天,經(jīng)量恢復(fù)正常后,服用到月經(jīng)第一天。

話說(shuō)陳瑩教授的自擬補(bǔ)腎化痰方有什么特點(diǎn)呢?

補(bǔ)腎化痰方,是陳瑩教授在前人經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自己研究創(chuàng)立的自擬方劑,組方(詳細(xì)組方可關(guān)注@北大醫(yī)學(xué)博士后私信回復(fù)”0620補(bǔ)腎化痰方“有驚喜)由菟絲子、雞血藤、白術(shù)、澤瀉、澤蘭、茯苓、清半夏、香附、鹿角霜、茜草、陳皮、蒼術(shù)、覆盆子、川芎、甘草組成。

不深化湯方,是在六君子湯的基礎(chǔ)上加減而成,去掉原來(lái)六君子湯方中大補(bǔ)元?dú)獾娜藚?,偏重健脾祛濕之功;另外方中重用菟絲子、鹿角霜,這樣可以使全方偏于補(bǔ)腎助陽(yáng),菟絲子為君,又可以滋腎陰,化天癸;方中加入澤瀉、蒼術(shù)可以增強(qiáng)健脾利水的效果;茜草具有區(qū)域痛經(jīng)的作用;澤蘭具有活血調(diào)經(jīng)兼利水;雞血藤行血補(bǔ)血調(diào)經(jīng),特別擅長(zhǎng)于血虛血瘀之證;川芎、香附二藥合用,達(dá)到行血活血的強(qiáng)化;覆盆子益腎固澀,而且可以防止行散之力太過(guò);甘草調(diào)和諸藥??傊?,全方諸藥合用,補(bǔ)而不滯,溫而不燥,攻而不過(guò),達(dá)到使脾腎得溫得養(yǎng),痰瘀得祛得利,最終達(dá)到經(jīng)水正常。

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