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14年前，一位走方郎中告訴我：冠心病，如果只化瘀，不補氣，永遠(yuǎn)好不了。 我們都知道，血在脈道里運行，主要依靠氣的推動和率領(lǐng)。氣不足，血的流動缺少動力，就容易出現(xiàn)淤阻。所以中醫(yī)常有：“氣不虛不阻，血得氣不滯”之說。 那么遇到這種氣虛血瘀的患者，我們該怎么辦呢？通過多年的行醫(yī)經(jīng)驗，我覺得應(yīng)以補氣為主，化瘀為輔。 該如何補氣？肺為氣之主，所以得補肺氣。脾為氣血生化之源，所以脾胃之氣也得補。再之腎為氣之根，所以腎氣也要補。 六個月前，門診來了位冠心病患者，57歲，病史6年。之前的醫(yī)生說藥物對他已經(jīng)沒有多大作用，建議做支架手術(shù)。后在朋友的建議下，他決定找位中醫(yī)試一下，多方打聽，到了我這里。 他除了胸痛胸悶、大便溏稀、胃脘脹滿等癥狀之外，通過把脈、看舌象，我還發(fā)現(xiàn)他脈沉，舌質(zhì)較紅、舌苔薄白。 通過問診，我明白了，患者這是氣虛血瘀引發(fā)的冠心病，治療時，應(yīng)以補氣化瘀為突破口。 遂開方：川芎、丹參、葛根、桑寄生、黃芪、生山楂。 為他開這個方子的思路，我主要將它分為以下兩方面： ■ 補氣——桑寄生歸肝腎經(jīng)，能補肝強腎。黃芪可補全身之氣，最擅補肺氣和脾氣。葛根入脾胃經(jīng)，可以升脾氣。三藥為伍，肝、脾、腎三氣都得到補充。 ■ 活血化瘀——丹參入心，不僅可以保護心肌，還可以活心血。山楂健脾消食的同時，也能活血化瘀。川芎是血中之氣藥，可以行氣活血。三藥合用，行氣的同時，還能化瘀。 患者用藥十天，就找到我說，自己的胸沒有之前那么痛，那么悶了。之后，我又幫他調(diào)理了四次， 每次我都是在這個方子的基礎(chǔ)上隨癥加減。前后花了差不多兩個半月，患者跟常人無異。隨訪三月余，未見復(fù)發(fā)。 大家可以看出，這個方子中，我并沒有一味地注重化瘀，而是以補氣為關(guān)鍵，再進行化瘀。冠心病，活血化瘀一直是臨床上的主流治法，但這并不代表我們要盲目地遵循它。治病，要講究辯證治療，每個人病情不同，體質(zhì)不同，不能使用同一治法。 14年前，走方郎中對我說的話，幫我為很多冠心病患者擺脫了病痛折磨。在這里我將它分享出來，與大家共同探討、借鑒、學(xué)習(xí)。  |
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