患者同時服用奧美拉唑與氫氯吡格雷，奧美拉唑可使氫氯吡格雷活性代謝物的血藥濃度下降，該血藥濃度下降可導(dǎo)致血小板聚集抑制率下降。

因此，奧美拉唑不建議與氫氯吡格雷合用，如正在使用氫氯吡格雷的患者必須使用質(zhì)子泵抑制劑時建議選用泮托拉唑。  

奧美拉唑?qū)儆诳顾崴幬?，而雙歧桿菌活菌膠囊說明書中提到抗酸藥與本品合用時可減弱其療效。    

因此，需要同服時應(yīng)將奧美拉唑與雙歧桿菌活菌分開服用。  

奧美拉唑可能減少胃腸對飲食中維生素B12的吸收，可能發(fā)生血液或神經(jīng)病變。    

對于長期使用使用奧美拉唑的患者，建議監(jiān)測維生素B12血清濃度。  

奧美拉唑?qū)儆诿刚T導(dǎo)劑，與炔丙雌醇合用可能會降低炔丙雌醇的療效。兩者合用時應(yīng)謹(jǐn)慎，可間隔使用。

同服奧美拉唑和華法林鈉時可導(dǎo)致出血風(fēng)險。除此之外，奧美拉唑會抑制CYP2C19酶，會增加華法林鈉的血漿濃度，延緩華法林鈉在體內(nèi)的消除。  

當(dāng)奧美拉唑和華法林鈉一起使用時，應(yīng)減少華法林鈉的使用劑量。  

奧美拉唑可降低胃液酸度，可能減少地高辛水解，增加其吸收。胃液PH值<3時，地高辛在胃內(nèi)水解，導(dǎo)致活性降低或喪失。    

合用需謹(jǐn)慎。使用奧美拉唑期間及停藥后短時間內(nèi)應(yīng)調(diào)整地高辛劑量。

口服卡馬西平，加用奧美拉唑時，可出現(xiàn)惡心、嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及其他小腦癥狀等中毒反應(yīng)特征。    

鐵劑的吸收依賴于胃酸的存在，奧美拉唑抑酸作用可能影響鐵劑的吸收。    

因此，奧美拉唑不宜與鐵劑合用，必要時可適當(dāng)增加鐵劑使用劑量。  

兩藥物聯(lián)用后奧美拉唑會抑制西洛他唑CYP2C19的代謝過程，使其血藥濃度升高。    

建議合用時需謹(jǐn)慎，必要時西洛他唑的使用劑量需減半。  

聯(lián)用時，受奧美拉唑抑酶的影響，奧美拉唑可延緩硝苯地平在體內(nèi)的消除，增強(qiáng)其藥理作用。    

兩藥如需合用，應(yīng)減少硝苯地平的使用劑量。

奧美拉唑可影響鹽酸麻黃堿在尿中的排泄，增加鹽酸麻黃堿的半衰期，延長作用時間，同服容易出現(xiàn)麻黃堿中毒的現(xiàn)象。    

不建議聯(lián)用，需要合用時鹽酸麻黃堿的用量應(yīng)調(diào)整。

奧美拉唑通過抑制H+-K+-ATP酶的活性來發(fā)揮作用，而甲氨蝶呤在腎臟排泄過程中需要質(zhì)子。國外臨床數(shù)據(jù)顯示：奧美拉唑與甲氨蝶呤合用，尤其是與大劑量甲氨蝶呤合用時可能引起甲氨蝶呤其代謝物羥甲氨蝶呤血清水平升高和清除減慢，可能導(dǎo)致甲氨蝶呤毒性的發(fā)生。

奧美拉唑可以降低地塞米松的胃腸道吸收。合用需謹(jǐn)慎，必要時分開服用。

奧美拉唑可抑制潑尼松轉(zhuǎn)化為活性形式，減弱藥效。