因?yàn)橄丛瑁?歲娃進(jìn)了ICU！醫(yī)生：這個(gè)錯(cuò)誤操作，很多家長(zhǎng)都在干

智能人做超人 2021-06-11

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*本文所涉及專業(yè)部分，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

太疼了

自從養(yǎng)了娃

老母親的小心臟

無時(shí)無刻都在承受暴擊

▽

比如，這樣

這樣

還有這樣

就算是睡覺

你也得睜著一只眼

不然

也許就是一眨眼的功夫

可能就萬劫不復(fù)了

一個(gè)轉(zhuǎn)身

孩子跌坐進(jìn)滾燙熱水里

2歲5個(gè)月的靜靜（化名），剛剛過了一劫。

這天，靜靜在客廳玩，媽媽準(zhǔn)備給她洗澡。像往常一樣，媽媽先把燒好的熱水倒進(jìn)桶里，然后去廚房接涼水。

水龍頭剛開，就聽見一聲撕心裂肺的慘叫。不好！是靜靜！

媽媽跑來一看，驚呆了：靜靜跌坐在滾燙的水桶中，被卡得動(dòng)彈不得。開水炙烤下，孩子疼得嗷嗷直哭，小手也拼命揮著。

這可是100℃的開水！

媽媽嚇得魂都沒了，趕緊上前幫忙，三下兩下把她抱了出來?？墒牵o靜身上還裹著厚厚的外套。滾燙的熱水，順著身體往下流。

情急之下，媽媽心中只有一個(gè)念頭：脫！趕緊脫！

顧不得燙手，她連撕帶扯地給靜靜脫起衣服。好不容易脫完，她愣住了：

孩子的皮膚，早已和內(nèi)衣粘在一起。脫衣服時(shí)，孩子的后背、前胸、雙上肢、雙大腿、小腿大部分地方的皮膚，也跟著被扯掉了！

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疼！孩子肉疼！媽媽心疼！

沖了幾分鐘涼水后，媽媽給她裹了套衣服，匆匆往離家最近的醫(yī)院趕。

“這么嚴(yán)重？！不能耽誤，得送上級(jí)醫(yī)院！”

急診醫(yī)生倒吸一口涼氣，立即一邊搶救，一邊聯(lián)系轉(zhuǎn)院。送醫(yī)途中，孩子一直喊疼，整個(gè)人都漸漸蔫了。

一進(jìn)醫(yī)院她就被送去ICU

醫(yī)生直接下了病危通知

趕到深圳市兒童醫(yī)院時(shí)，靜靜已是重度休克狀態(tài)——她的面色灰白，四肢冰涼，心率達(dá)到225次/分。更嚇人的，是她全身的燒傷。除了面部和前胸外，她身上到處是創(chuàng)面和壞死脫落的皮膚。

一般來說，燒傷總面積大于25%就屬于特重?zé)齻?。她的燒傷面積，達(dá)到了72%！

孩子在這種情況下，兇多吉少。

上心電監(jiān)護(hù)、吸氧、擴(kuò)容補(bǔ)液、輸注血漿、白蛋白、抗感染……當(dāng)天，她就被送進(jìn)PICU搶救。

好在，在骨科燒傷整形團(tuán)隊(duì)和PICU同事共同守護(hù)下，靜靜的生命體征漸漸平穩(wěn)下來。

10多天后，她終于逃出了鬼門關(guān)，從PICU轉(zhuǎn)入骨科燒傷整形病房。

你以為，死里逃生后，應(yīng)該就一路綠燈了？

錯(cuò)！接下來，還要“扒一層皮”——靜靜屬于III度燒傷。雖然過了危險(xiǎn)期，但每一分每一秒，她都是都在痛苦中度過。

她的全身都用紗布包裹著，身上還有沒愈合的傷口在滲血。每次換藥，醫(yī)生都會(huì)想盡辦法哄她，動(dòng)作也盡量輕柔，但難免還是會(huì)疼。

她的哭聲，整一層病房都能聽見。

好在，醫(yī)生很快想出了辦法：麻醉下?lián)Q藥。孩子在短暫的“睡眠”中，就換好了藥。

多次換藥后，她的四肢創(chuàng)面逐漸干燥，分泌物逐漸減少，新的表皮組織在生長(zhǎng)，有好轉(zhuǎn)的跡象。

然而，換藥的問題才解決，新的問題又來了——她的背部皮膚燙傷最深，部分脂肪外露，已經(jīng)沒有皮膚覆蓋。醫(yī)生要在頭皮取皮，再移植到背部，讓傷口“長(zhǎng)出”新皮膚。

這可不簡(jiǎn)單：

難種活
移植過來的皮膚，可能會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)脫落，要密切關(guān)注植皮的成活情況。

難護(hù)理
由于燙傷面積較大，需多次取皮、植皮，頭部會(huì)新增取皮后的傷口，這會(huì)增加傷口護(hù)理難度。

好在，一次次地取皮、植皮后，新皮膚漸漸“長(zhǎng)”了出來。住院3個(gè)月后，靜靜創(chuàng)面90%以上都愈合。她終于能出院了。

家中這些地方

最容易燙傷孩子

每年夏季、冬季，都是兒童燒燙傷的高發(fā)季節(jié)。

別以為燙傷是小事。頭和臉的燙傷面積大于5%（其他部位大于10%），就會(huì)有休克的危險(xiǎn)。而且，燒傷燙傷面積越大，就越容易出人命！

燒燙傷是小兒受傷死亡五大原因之一，死亡率僅次于溺水和車禍。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全球每年約9.6萬兒童因燒燙傷致死。

家中這些東西，最容易燙傷孩子：

洗澡水：很多父母先放熱水，再放冷水，寶寶有可能不慎跌入熱水盆中，造成燙傷。

飲水機(jī)：寶寶如果自己打開，很可能燙到手。

熱液：寶寶碰翻盛有熱湯、熱水、熱粥的鍋或碗，是燙傷的常見原因。

電熨斗：如果用完后未放到安全處，寶寶用手去碰就會(huì)造成燙傷。

臺(tái)燈燈泡：燈泡長(zhǎng)期開著會(huì)發(fā)熱發(fā)燙，一旦寶寶的手被卡在燈罩里，就很有可能會(huì)被炙熱的燈泡燙傷。

孩子燙傷

記住這“五字訣”能保命

沖

首先要消除“傷后忌用冷水”的傳統(tǒng)顧慮。
將燙傷部位用清潔流動(dòng)的冷水沖洗，可散去熱量減輕疼痛。

脫

小心地脫去衣物，可用剪刀剪開衣服。
如果衣物已經(jīng)粘在皮膚上，就不要硬拉扯了，不然會(huì)造成皮膚損傷。

泡

疼痛明顯者，可將傷處持續(xù)浸泡在冷水中10～30分鐘。

蓋

使用干凈無菌的紗布或棉質(zhì)布類覆蓋于傷口，保持創(chuàng)口清潔。
燙傷部位如有傷口和水泡，不要自行處理。

送

程度較重的燒燙傷要及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)途中也可繼續(xù)冰袋冷敷。深兒醫(yī)骨科燒傷整形組可治療燒燙傷，效果還不錯(cuò)哦~

孩子燙傷

你千萬別這么做

▎錯(cuò)誤1 用牙膏或醬油涂抹燙傷處

遼寧有個(gè)17個(gè)月的寶寶，不慎將手伸進(jìn)裝滿開水的保溫杯里。奶奶發(fā)現(xiàn)后，用醬油涂抹在傷口。結(jié)果，孩子手臂到手指掉皮發(fā)黑，而且腫脹嚴(yán)重，差點(diǎn)要截肢。

牙膏會(huì)使皮膚熱氣無處散發(fā)，只能往皮下組織深處擴(kuò)散，加重病情。醬油對(duì)傷口愈合沒有任何作用，它的顏色還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)傷口情況的判斷。

▎錯(cuò)誤2 在患處涂抹紫藥水紅藥水

會(huì)使皮膚著色，影響醫(yī)生對(duì)傷口的判斷。

▎錯(cuò)誤3 迅速地脫掉衣物

如果衣物與創(chuàng)面粘連，千萬不能撕拉！不要加重對(duì)燙傷皮膚的損害，可將創(chuàng)面周圍的衣物剪去。

▎錯(cuò)誤4 出現(xiàn)水皰就挑破

如果被燙的地方有明顯的傷口和水泡，不要自己處理，建議就醫(yī)處理。

燙傷處出現(xiàn)水泡，不建議用冷水沖洗，以免水泡破裂?？蓪C傷部位置于冷水中浸泡30分鐘，如果傷口面積過大或孩子年齡較小，則不能泡太久。冷卻后再用消毒紗布包扎。

做完上述流程后，建議帶寶寶去醫(yī)院治療，以防細(xì)菌感染，影響愈合速度。

專家簡(jiǎn)介

熊竹醫(yī)學(xué)碩士副主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師現(xiàn)任廣東省小兒外科分會(huì)青年委員，深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，廣東省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)第一屆青年委員。

擅長(zhǎng)小兒骨科常見四肢先天畸形，體表腫瘤，骨折微創(chuàng)治療、骨關(guān)節(jié)感染等的診斷和治療，特別擅長(zhǎng)對(duì)先天性肌性斜頸、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良、多并指（趾）畸形、馬蹄內(nèi)翻足、扁平足等小兒常見先天畸形的篩查與診治，同時(shí)負(fù)責(zé)我院小兒燒傷舒適化治療、燒傷疤痕整形、色素痣整形及各種皮瓣設(shè)計(jì)整形治療。

本文來源：深圳市兒童醫(yī)院

本文作者：骨科熊竹汪麗

責(zé)任編輯：CiCi

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來自：智能人做超人 > 《孩子洗浴(禁忌)》

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