|
每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 （第99條） 講者：孫潔 編輯：東旭 99.傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。 本條乍一看，癥狀與98條頗多相似之處，也有惡風(fēng)寒，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫等證，但其實(shí)病機(jī)全然不同。98條脈遲浮弱，本條未言脈遲；98條已經(jīng)誤下，本條無誤下；98條有面目及身黃，小便難，本條則僅有口渴一證。彼乃太陰兼表，復(fù)經(jīng)誤下，寒濕內(nèi)停，脾陽不足，本條則是三陽合病。邪在陽明、太陽、少陽則頸項(xiàng)強(qiáng)，與邪在太陽的項(xiàng)強(qiáng)有所不同。這是陽明、少陽經(jīng)皆循行于頸。三陽合病，太陽宜汗，陽明宜下，少陽則忌汗忌下，故當(dāng)和解之，予小柴胡湯。當(dāng)然三陽同病，亦并非只有本條。若以陽明經(jīng)證為主者，則當(dāng)用白虎湯。如219條：“三陽合病，腹?jié)M身重，難于轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語遺尿，發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之?！?/section>或嫌只用小柴胡湯和解尚有不足，亦可據(jù)證合方。若太陽邪甚者，可用柴胡桂枝湯和解兼汗；若陽明邪甚者，可用大柴胡湯和解兼下，皆為變通之法。點(diǎn)擊下方鏈接復(fù)習(xí)近三條傷寒條文：
|
