豆瓣9.0，也很難觸碰關(guān)系的真實(shí)

漁舟夜郞 2021-06-08

展開(kāi)全文

我第一次覺(jué)得“心理醫(yī)生”這個(gè)職業(yè)很酷，來(lái)自電影《潮浪王子（The Prince of Tides）》。

蘇珊是一位“心理醫(yī)生”，她為一位自殺未遂而住進(jìn)精神病院的女生莎凡娜治療。

過(guò)程中她逐漸發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題的癥結(jié)在于莎凡娜一段決口不提的童年記憶，于是她找到了莎凡娜的哥哥湯姆，通過(guò)挖掘他們童年的故事，治愈了莎凡娜。

不僅如此，蘇珊還和哥哥湯姆墜入了愛(ài)河，成就了一段非常浪漫的愛(ài)情。

影視劇里的“心理醫(yī)生”，像是一種“天才的象征”，總是這樣理智、聰慧。

既有一雙能洞察人心的雙眼，又具備著令人無(wú)法抵擋的魅力。

但是，在我的大學(xué)課堂上，《潮浪王子》這部電影被當(dāng)成了心理咨詢的“反面教材”講解，當(dāng)時(shí)我就震驚了。

原來(lái)心理咨詢師和來(lái)訪者是不能談戀愛(ài)的，甚至“心理醫(yī)生”這種說(shuō)法都是不準(zhǔn)確的。

果然，職場(chǎng)劇里的職場(chǎng)都是騙人的。

今天就讓我們來(lái)聊聊，那些影視作品里“奇形怪狀”的心理咨詢師。真實(shí)的世界，永遠(yuǎn)比虛擬的劇情復(fù)雜得多。

誰(shuí)會(huì)“愛(ài)”上心理咨詢師？

和《潮浪王子》里的感情戲一樣，香港電影《無(wú)間道》里，也有一段露水情緣。

警察臥底陳永仁（梁朝偉飾演），被律政所強(qiáng)迫進(jìn)行心理干預(yù)，遇到了他的心理咨詢師李心兒（陳慧琳飾演）。

一開(kāi)始，陳永仁害怕自己在催眠過(guò)程中泄露了機(jī)密，各種搗亂，不配合治療。

后來(lái)，在李心兒的溫柔和包容下，他卸下了心防。

兩個(gè)人也慢慢產(chǎn)生了愛(ài)情的化學(xué)反應(yīng)，在第N次咨詢時(shí)發(fā)生了關(guān)系。

事實(shí)上，“愛(ài)”上自己的心理咨詢師，不是一個(gè)罕見(jiàn)的事，知乎上關(guān)于這個(gè)話題的提問(wèn)，已經(jīng)得到了75.4萬(wàn)的瀏覽量。

那么，來(lái)訪者為什么會(huì)“愛(ài)”上心理咨詢師呢？這個(gè)問(wèn)題，似乎不能用“愛(ài)”來(lái)回答。

來(lái)訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生“好感”，通常有以下兩種原因：

第一種，因?yàn)楦惺艿搅俗稍儙煂?duì)自己的理解和無(wú)條件的接納，來(lái)訪者容易對(duì)咨詢師有好感。

但是，無(wú)條件的接納是咨詢師的工作，不是咨詢師的“愛(ài)”。

第二種是來(lái)訪者對(duì)咨詢師的敬仰和愛(ài)戀情感，從精神分析的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，可能是「移情」：

來(lái)訪者把過(guò)去者對(duì)一個(gè)重要他人的情感（很多和未被滿足的欲望有關(guān)），投射到了咨詢師身上。

如果是愛(ài)，那應(yīng)該是對(duì)一個(gè)真實(shí)的人產(chǎn)生的情感，而移情只是一種情感的轉(zhuǎn)移。

因此，我們?cè)诟鞣N影視劇中看到的、咨詢室內(nèi)產(chǎn)生的愛(ài)情，往往不是通俗意義下的“愛(ài)情”。

而這種“愛(ài)情”，也會(huì)對(duì)來(lái)訪者和咨詢?cè)斐刹豢赏旎氐膫Γ?/section>

來(lái)訪者可能為了取悅咨詢師而費(fèi)心，例如不敢談?wù)搶?duì)咨詢的不滿，輕描淡寫心中的矛盾、痛苦，或因?yàn)橐?jiàn)咨詢師而感到焦慮。

他們也可能覺(jué)得，這個(gè)咨詢師就是“救命稻草”而不敢離開(kāi)。

從很多公開(kāi)的案例報(bào)告來(lái)看，和咨詢師真的建立了親密關(guān)系的來(lái)訪者，往往在親密關(guān)系破裂后，感到后悔、自責(zé)，甚至喪失對(duì)別人的信任。

因此，心理咨詢師倫理中有明確規(guī)定：咨詢師不得和來(lái)訪者發(fā)生性或親密關(guān)系（romantic relationship，人與人之間所產(chǎn)生的緊密情感聯(lián)系，如戀人、同居和婚姻關(guān)系，定義來(lái)源于《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版)》）。

這不但是在保護(hù)來(lái)訪者，也是在保護(hù)心理咨詢師。

圖 / 美劇《捫心問(wèn)診》展示了咨詢師在來(lái)訪者想發(fā)展親密關(guān)系時(shí)正確的做法：明確拒絕。

“抱歉，我沒(méi)辦法給你咨詢”

作為一個(gè)心理專業(yè)的人，我經(jīng)常能收到朋友這樣的微信：

“我最近有點(diǎn)焦慮，你給我做個(gè)咨詢吧?！?/strong>

韓劇《西西弗斯》中也有這樣的場(chǎng)景描繪，精神科醫(yī)生書真是男主韓泰術(shù)的朋友，她不僅一直給男主做心理咨詢，還被男主要求“給自己開(kāi)點(diǎn)藥”。

在咨詢關(guān)系之前，他們甚至還曾經(jīng)有過(guò)一段時(shí)間的曖昧關(guān)系。

觀眾可能會(huì)認(rèn)為，好朋友之間足夠了解、又彼此信任，這樣的咨詢關(guān)系不應(yīng)該更有效嗎？

完全不是這樣。

心理咨詢中有一個(gè)規(guī)定叫作“熟人不咨”，即咨詢師和來(lái)訪者不可以產(chǎn)生除了咨詢關(guān)系之外的雙重/多重關(guān)系。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是咨詢師和來(lái)訪者必須保持“有邊界的關(guān)系”，這包括不能在咨詢前、或者咨詢后和來(lái)訪者成為朋友。

這聽(tīng)起來(lái)似乎有些冷漠和不近人情，為什么要如此規(guī)定？

英國(guó)BACP（2015）的倫理框架的解釋是：

“任何雙重或者多重關(guān)系都應(yīng)該被避免，因?yàn)槎沤^傷害來(lái)訪者的隱患，比任何眼前能帶給來(lái)訪者的好處更為重要?！?/section>

圖/ 美劇《醫(yī)院革命》中提到了心理咨詢的界限：“但為了讓我們的關(guān)系更有效，我們不能這樣隨意接觸，你懂嗎？也就是說(shuō)不要松餅，不要免費(fèi)的茶，不用過(guò)來(lái)打招呼。我指的是界線（boundaries）?！?/section>

雙重/多重關(guān)系帶來(lái)的的隱患，對(duì)來(lái)訪者和咨詢師都存在。

1）日常生活的困擾：

如果咨詢師和來(lái)訪者是朋友關(guān)系，那么在咨詢室外，就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)不得不打破咨詢關(guān)系界限的事情，例如滿足Ta私下見(jiàn)面的要求，在與共同熟人的聊天中談到對(duì)方等等。

2）咨詢潛在的傷害：

咨詢師保持著客觀中立已然是需要努力才能做到，如果與來(lái)訪者是親朋好友關(guān)系，咨詢師便會(huì)不可避免地對(duì)來(lái)訪者有情感卷入、有個(gè)人需要（如希望來(lái)訪者持續(xù)喜歡自己）等等。

這時(shí)，咨詢師將很難保持應(yīng)有的客觀性及專業(yè)勝任力，這些都可能會(huì)妨礙咨詢師對(duì)來(lái)訪者做出最有利的干預(yù)行為，甚至對(duì)來(lái)訪者造成傷害（Hill，2013）。

“邊界”是重要的，對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，只有在充滿共情與接納、并且界限分明的專業(yè)咨訪關(guān)系中，我們才可以安全地探索自己的情感。

這是在“朋友關(guān)系”之下，所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

“心理不健康”的心理咨詢師？

最后一個(gè)問(wèn)題，心理咨詢師自己本身的“心理不健康”，是可以的嗎？

美劇《醫(yī)院革命》中，精神科主治醫(yī)生 Dr.Frome 是個(gè)“老好人”。

他不停地領(lǐng)養(yǎng)小孩，即使伴侶不愿意；他把自己的鞋子給了流浪漢，如果不給，就覺(jué)得自己是一個(gè)壞蛋。

當(dāng)他被要求“列舉三點(diǎn)自己認(rèn)為自己不錯(cuò)的地方”，他連一點(diǎn)都說(shuō)不上來(lái)。

Dr.Frome 無(wú)法認(rèn)可自己的價(jià)值，他知道這樣想“不健康”，但依舊無(wú)法停止。

事實(shí)上，“不健康”這個(gè)概念比較廣泛，每個(gè)人都可能在日常生活中有自己需要面對(duì)的問(wèn)題，自我價(jià)值或者親密關(guān)系，即使職業(yè)是心理咨詢師，也同樣面臨這些困擾。

那么，這些會(huì)影響到咨詢師的“專業(yè)性”嗎？這需要更深層次的討論。

專業(yè)的心理咨詢師，不會(huì)讓自己的“點(diǎn)”（即生活中的困擾）影響到自己的專業(yè)性，更不會(huì)影響來(lái)訪者。

但如果在一段時(shí)間內(nèi)，咨詢師確實(shí)被診斷患有某種心理疾病，則需要暫停咨詢。是否會(huì)影響到咨訪關(guān)系，是由咨詢師的“督導(dǎo)”來(lái)判斷的。

圖 / 美劇《捫心問(wèn)診》中，咨詢師保羅找督導(dǎo)師吉娜做督導(dǎo)。

什么是“督導(dǎo)”？督導(dǎo)，就是站在咨詢師背后的人。

Bernard 和 Goodyear (1998) 這樣解釋了督導(dǎo)的概念：督導(dǎo)，是一種由經(jīng)驗(yàn)更加豐富的咨詢師，對(duì)相比之下經(jīng)驗(yàn)不足的咨詢師的一種干預(yù)。

不論是對(duì)倫理還是對(duì)咨詢質(zhì)量，督導(dǎo)都是最有效的把關(guān)者。

研究證明，接受督導(dǎo)的個(gè)案比不接受督導(dǎo)的個(gè)案效果要好很多（Bambling et al, 2006)。

Hawkins 和 Shohet 確定了督導(dǎo)過(guò)程在咨詢中的三個(gè)主要功能：

1）教育性的

接受督導(dǎo)為咨詢師提供了定期得到評(píng)估和反饋的機(jī)會(huì)，幫助咨詢師精進(jìn)專業(yè)技能。

圖 / 美劇《捫心問(wèn)診》中，督導(dǎo)師與咨詢師討論咨詢師的咨詢風(fēng)格。

2）支持性的

督導(dǎo)師能夠與咨詢師共享兩難困境，處理來(lái)訪者給咨詢師帶來(lái)的焦慮、悲痛或者反移情。咨詢師在咨詢中可能感到挫敗，督導(dǎo)師的支持和鼓勵(lì)對(duì)咨詢師很重要。

3）管理性的

督導(dǎo)師可以根據(jù)咨詢師的勝任力情況，幫忙咨詢師探索可利用的資源。

督導(dǎo)的目的，是讓咨詢師更好地為來(lái)訪者服務(wù)，因此處理咨詢師的“個(gè)人議題”并不是督導(dǎo)的主要內(nèi)容。

回到問(wèn)題的最初，如果一個(gè)咨詢師發(fā)現(xiàn)了自己的“個(gè)人議題”（生活中的各種困擾），則需要他自己去找別的心理咨詢師進(jìn)行個(gè)人體驗(yàn)和解決。

圖 / 美劇《醫(yī)院革命》中， Dr.Frome 向其他咨詢師尋求咨詢。

其實(shí)，影視劇的形式，是認(rèn)識(shí)一個(gè)行業(yè)或者一個(gè)職業(yè)非常好的途徑。

想當(dāng)年顏值巔峰的木村拓哉，只要他演了什么職業(yè)，當(dāng)年該專業(yè)在日本的同年報(bào)考率就會(huì)大幅度地上升。

圖 / 木村拓哉主演的《冰上戀人》，我沒(méi)了。

但是，我們也要接受一種現(xiàn)實(shí)，那就是影視劇在大多數(shù)情況下，并不能對(duì)一個(gè)職業(yè)呈現(xiàn)百分百地還原。

你所接觸到的心理咨詢師，可能并不會(huì)像影視作品中那樣“神秘而多金”；而心理咨詢的過(guò)程，也并非很多影視作品呈現(xiàn)的那樣不靠譜。

回到現(xiàn)實(shí)的世界，咨詢倫理就像是準(zhǔn)繩，一根根準(zhǔn)繩織就了一張巨大的網(wǎng)，保護(hù)著來(lái)訪者和咨詢師的權(quán)益。

而很多時(shí)候，只有在網(wǎng)中的我們，才擁有探索內(nèi)在世界的百分百自由。

以上內(nèi)容來(lái)自「簡(jiǎn)單森林」療愈日心理劇沙龍活動(dòng)，「簡(jiǎn)單森林」是簡(jiǎn)單心理旗下心理健康服務(wù)中心，如果你有情緒困擾、親密關(guān)系等問(wèn)題，可以給自己預(yù)約一次“心理體檢”，我們將嚴(yán)格按照咨詢倫理，為你提供適合的心理服務(wù)：

中國(guó)心理學(xué)會(huì), 中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版), 心理學(xué)報(bào), 2018, http://journal./xlxb/article/2018/0439-755X/0439-755X-50-11-1314.shtml
British Association for Counselling and Psychotherapy, Ethical framework for good practice in counselling and psychotherapy, 2015
Bernard & Goodyear, Fundamentals of clinical supervision, Boston: Allyn and Bacon, 1998
Bambling et al., Clinical supervision: Its influence on client-rated working alliance and client symptom reduction in the brief treatment of major depression, Psychotherapy Research, 2006
Hawkin & Shohet, Supervision in the Helping Professions: An individual, group and organization approach, Buckingham: Open University Press, 2000

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來(lái)自：漁舟夜郞 > 《談天說(shuō)地》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)