近日，一則“女生因過(guò)食甜食而引發(fā)近視”的新聞引起人們廣泛討論，有專家認(rèn)為，該患者近視發(fā)病的因素是多方面的，其中，過(guò)食甜食而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)是其中一種。

近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。中醫(yī)稱之為能近怯遠(yuǎn)，是主要表現(xiàn)為視物模糊的一種眼病。隨著信息時(shí)代的發(fā)展，電子產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，有研究顯示，近視的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并呈低齡化走勢(shì)。目前，全球近視發(fā)病率為28.3%。我國(guó)地處亞洲地帶是近視發(fā)病率較高的國(guó)家之一，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在青少年近視發(fā)病率中，高中生的發(fā)病率高達(dá)69.7%，呈現(xiàn)出高中生高于初中生，初中生高于小學(xué)生發(fā)病率的走向。

能近怯遠(yuǎn)，既是癥狀又是病名，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中屬“目昏”范疇。早在二千年前司馬遷《史記》中就有“視如望羊”的視遠(yuǎn)模糊的描述。從歷史沿革看，唐代·王濤《外臺(tái)秘要》云：“平昔無(wú)病，素能遠(yuǎn)視，而忽然不能者也?！彼未ぁ妒?jì)總錄》云：“治肝虛膈熱，眼目昏暗，漸成障蔽，或見(jiàn)黑花，不能遠(yuǎn)視。”《目經(jīng)大成》載：“雙睛近覷是生來(lái)，不是生來(lái)卻禍胎”，指出了近視除了不能視遠(yuǎn)外，還有程度不同之分，可驟發(fā)，也可徐徐發(fā)作，還與遺傳因素有關(guān)。清代·吳謙《眼科心法要訣》總結(jié)為“近視清明遠(yuǎn)視昏”。上述這些論述皆認(rèn)為近視具有視近處清晰，視遠(yuǎn)處模糊不清的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還可伴隨有眼目昏暗、眼見(jiàn)黑花、視一為二等癥狀。

脾胃失調(diào)，升清失常

我們知道，脾主升清，這個(gè)清氣包含一些水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從下往上升到我們的頭目。要知道，我們吃的食物，如果分成分子的話，大部分都是水，脾在吸收這些物質(zhì)精微的時(shí)候，實(shí)際上就是處理水的過(guò)程。從食物里把水吸收進(jìn)來(lái)，然后傳輸給肺臟，通過(guò)肺氣輸布到全身需要水的地方。

而由于生活條件的改善，如今人們對(duì)于生冷以及甜食非常熱衷，但是過(guò)度使用生冷甜膩的食物，會(huì)導(dǎo)致脾胃的負(fù)擔(dān)增大，運(yùn)化水濕功能失調(diào)，從而導(dǎo)致精氣不能充足上注于目就會(huì)目失濡養(yǎng)。長(zhǎng)期如此，便會(huì)導(dǎo)致近期。而這也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的觀點(diǎn)有相似之處。

肝腎虧虛，目無(wú)所養(yǎng)

《素問(wèn)·五臟生成篇》云：“人臥而血?dú)w于肝，肝受血而能視。”《靈樞·大惑論》云：“五臟六腑之精皆上注于目，骨之精為瞳子。肝血、腎精均有濡養(yǎng)眼目，維持眼功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的作用。有醫(yī)家認(rèn)為肝腎功能異常，也是引起近視的病因之一。明代·《奇效良方》云：“腎臟虛耗，水不上升，眼目昏暗，遠(yuǎn)視不明”?！秾徱暚幒吩疲骸扒舆h(yuǎn)癥，肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊，莫待精衰盲已定。”明代·李梴《醫(yī)學(xué)入門(mén)》云：“能近視不能遠(yuǎn)視者，看一成二，屬肝腎虛”。清代·顧靖遠(yuǎn)《顧松園醫(yī)鏡》有“肝虛則目晃晃無(wú)所見(jiàn)……腎病則目晃晃如無(wú)所見(jiàn)”的論述。皆認(rèn)為肝腎不足，精血虧虛，目失所養(yǎng)而出現(xiàn)視遠(yuǎn)模糊不清的臨床表現(xiàn)。

脈絡(luò)瘀阻，目失濡養(yǎng)

清代·葉天士《臨證指南醫(yī)案》云：“久病在絡(luò)，氣血皆窒”，認(rèn)為病久發(fā)展到一定階段，則會(huì)進(jìn)入絡(luò)脈而出現(xiàn)病情復(fù)雜難以治愈的臨床表現(xiàn)。《素問(wèn)·五臟生成篇》云：“諸脈者皆屬于目”?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖崭[，其精陽(yáng)氣上走于目而為睛”。該論述說(shuō)明絡(luò)脈入目?jī)?nèi)，目?jī)?nèi)所藏精血津液并發(fā)揮精明作用，皆為臟腑之真精純陽(yáng)之氣通過(guò)絡(luò)脈而上注目來(lái)實(shí)現(xiàn)的。若脈絡(luò)受阻致臟腑精微不能上承于目，常會(huì)引起眼睛疾病，能近怯遠(yuǎn)則是其中的一種常見(jiàn)眼疾。

瘀阻脈絡(luò)所致目不能遠(yuǎn)視在古籍文獻(xiàn)中所論甚少，然近代多有發(fā)展。莊曾淵認(rèn)為，久視氣機(jī)不利，以致氣滯血瘀，血脈瘀滯，目絡(luò)受阻，精血不能上榮于目而致脈絡(luò)瘀阻?？簼煞逄岢鐾窠j(luò)病證治體系，認(rèn)為久病入絡(luò)的眼病是由于邪阻目絡(luò)，目絡(luò)不通則發(fā)病；邪阻日久化生內(nèi)毒又成為新的致病因素，不僅影響目絡(luò)功能，更直接損害絡(luò)體本身，產(chǎn)生病絡(luò)、敗絡(luò)而發(fā)病。臨床可從脈絡(luò)瘀阻的角度辨治近視。

以食為養(yǎng)，未病先防

隨著科技的發(fā)展，如今針對(duì)近視最便捷有效的方法便是佩戴眼鏡。但未病先防是近視眼防控的首要原則。中醫(yī)認(rèn)為未病先防的理論肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，相關(guān)論述散見(jiàn)于不同篇章中。如《素問(wèn)·上古天真論》云：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”以及“游行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外”。《晉書(shū)·范寧傳》云：“凡此諸賢，并有目疾，得此方云:用損讀書(shū)，減思慮;專內(nèi)視，簡(jiǎn)外觀;旦晚起，夜早眠?！钡仁侄蝸?lái)預(yù)防眼病，提高遠(yuǎn)近視力。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼與肝臟關(guān)聯(lián)，肝藏血，開(kāi)竅于目。近視人群的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)滋養(yǎng)肝腎，同時(shí)把握飲食宜忌，熱證應(yīng)吃寒涼食物，不宜吃辛辣；寒證應(yīng)吃性屬溫?zé)崾澄?，不宜吃寒涼飲食；?shí)證吃清淡；虛證可進(jìn)滋補(bǔ)厚味之品。近視之虛屬肝氣不足之虛，要根據(jù)滋補(bǔ)食物的性、味和功能，考慮時(shí)令、年齡等因素進(jìn)行葷補(bǔ)。如豬(羊)肝，味甘咸寒，既含蛋白質(zhì)又含多種維生素，有補(bǔ)肝養(yǎng)血明目之功；豬脊髓、腦髓、補(bǔ)精益髓；木耳、海參，味偏甘寒，養(yǎng)陰補(bǔ)血，清肝明目，滋陰壯陽(yáng)，消除眼疲勞。