1、麻黃:生麻黃發(fā)汗解表效力大;炙麻黃發(fā)汗力小,而平喘止咳效好。麻黃可用于上半身水腫明顯的頭面四肢水腫,或急性水腫兼表證,如越婢加術(shù)湯(麻黃生石膏蒼術(shù)甘草生姜大棗)加減治腎炎水腫;散陰疽,消徵結(jié),如陽(yáng)和湯(麻黃白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草)消散陰沮,痰核、流注結(jié)塊,故有“麻黃得熟地通絡(luò)而不發(fā)表,熟地得麻黃則補(bǔ)血而不膩膈”;麻黃配干姜祛除深入肌腠中風(fēng)寒之邪,治風(fēng)寒痹癥肢體疼痛。注意:肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單鼓脹、癰、癤等均不用。 2、桂枝:溫經(jīng)、祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、助心陽(yáng)、溫化水飲。治療水飲凌心的心悸,怔忡、浮腫;治療心陽(yáng)不振致的胸痹,常用于治療心功不全、心絞痛、心梗等。桂枝有橫通肢節(jié)的特點(diǎn),引諸藥橫行至肩、臂、手指,故為上肢病的引經(jīng)藥。桂枝配姜黃,可治肩臂痛,治風(fēng)寒痹癥肩臂疼痛。注意:陰血虛乏、素出血、身無(wú)寒邪、陽(yáng)氣內(nèi)盛者不用桂枝。 3、荊芥:風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可應(yīng)用;治產(chǎn)后受風(fēng);兼能清血分伏熱,理血止血。荊芥適用散全身風(fēng)邪;荊芥穗適于散頭部風(fēng)邪;荊芥炭適于止血,治產(chǎn)后失血過(guò)多和血暈癥。荊芥去血中之風(fēng),故風(fēng)病、血病、產(chǎn)后病常用;荊芥善治皮里膜外及血脈之風(fēng)邪,防風(fēng)善治骨肉之風(fēng)邪。荊芥穗引藥入腦,治腦血管病常加此藥。注意:用荊芥期間禁食魚(yú)蟹、河豚、驢肉等。 4、防風(fēng):祛風(fēng)解表,治全身疼痛效果比荊芥好,荊芥祛風(fēng)解表發(fā)汗作用比防風(fēng)強(qiáng),常荊芥、防風(fēng)同用。防風(fēng)有明顯的祛風(fēng)解痙作用,治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾、破傷風(fēng)等常于全蝎同用,增強(qiáng)祛風(fēng)解痙作用;防風(fēng)能入肝經(jīng)氣分,用于肝郁傷脾致腹痛、腹瀉的治療,如痛瀉藥方(陳皮白術(shù)防風(fēng)白芍);治療腸風(fēng)便血;另外防風(fēng)有殺附子毒、增強(qiáng)黃芪作用。 5、紫蘇:解表散寒用紫蘇葉(后下),行氣寬中用紫蘇梗;和胃止嘔用紫蘇(葉、梗同用),降氣消痰用紫蘇子。蘇梗還有理氣安胎作用;蘇葉芳香辟穢,祛暑化濕,解魚(yú)蟹毒。 6、羌活:治風(fēng)寒表證,對(duì)身冷無(wú)汗、頭痛明顯顯效,尤對(duì)夾濕邪的感冒特效;治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。羌活偏于祛上半身的風(fēng)濕,善治脊、項(xiàng)、頭、背部的疼痛;獨(dú)活偏于祛下半身的風(fēng)濕,善治腰、腿、足、脛的疼痛;羌活善祛散頭項(xiàng)背部風(fēng)寒,桂枝善祛散肩臂手指風(fēng)寒。羌活常用治療上半身疼痛侯后頭部疼痛的引經(jīng)藥,有治療“督脈為病,脊強(qiáng)而厥”特點(diǎn),常用治脊柱病。 7、獨(dú)活:治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏于虛寒性者,尤其對(duì)腰腿痛效好;獨(dú)活配細(xì)辛治少陰頭痛;治兩腿風(fēng)濕痛,軟弱、行走困難。注意:血虛頭痛、腎虛腰痛、陰津不足不宜用。 8、白芷:五大功效:散風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛。善治各種頭痛,尤其前頭痛或眉棱骨痛,還治牙痛、胃痛、瘡瘍痛;白芷與細(xì)辛均治牙痛,細(xì)辛偏于治齒髓痛或夜間痛,白芷偏于治齒齦連面頰部疼,血虛有熱或陰虛火旺忌用,癰疽已潰宜少用,以免耗傷氣血。 9、藁本:善治頭頂痛,為治頭頂部疾病的引經(jīng)藥,也治風(fēng)寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后頭疼,散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒;白芷善治前頭痛、眉棱骨疼,散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒;川芎善治兩側(cè)頭痛,搜少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪。 10、細(xì)辛:細(xì)辛有升浮之性,可用于頭面部諸風(fēng)百疾。具有竄透開(kāi)滯,開(kāi)胸中滯氣,通肺竅,疏通關(guān)節(jié),而治療咳逆上氣,寒痰喘嗽,眼風(fēng)流淚,鼻塞不聞香臭,風(fēng)寒痹痛等。細(xì)辛可入肝、心、腎、肺四經(jīng)。蠶沙也能通凝滯,偏于祛風(fēng)濕滯于肌肉而致的肌肉疼;細(xì)心主要搜風(fēng)濕寒邪滯于肝腎而致的筋骨疼痛,對(duì)經(jīng)久不愈疼痛常效果好。獨(dú)活善搜腎經(jīng)氣分伏風(fēng);細(xì)辛善搜肝腎血分風(fēng)寒。 11、辛夷:治鼻病的要藥,治風(fēng)寒感冒鼻塞配荊防、細(xì)辛、蒼耳子;治鼻炎配白芷、細(xì)辛、蒼耳子、菊花、雙花、川芎。蒼耳子也治鼻病,偏散頭部風(fēng)濕,兼治風(fēng)頭痛,辛夷偏散上焦風(fēng)寒,開(kāi)宣肺竅。細(xì)辛也辛通走竄,可通全身之氣,偏于入心腎兩經(jīng);白芷也芳香通竅,主要散頭面風(fēng)寒治前頭痛、鼻塞。注意:陰虛火旺忌用本品。 12、蒼耳子:祛風(fēng)濕、通竅、散結(jié)功能,治皮膚病如各種癬、癢疹、麻風(fēng)等。另秋季采鮮蒼耳子,連莖葉切碎,水煮取汁熬膏,攤于布上,貼于肚臍及囟門(mén),治療小兒疳積,肚大黃瘦,兩目少神,消化不良等,也可用膏貼瘰疬、癤瘡腫毒。 13、香薷:解表祛暑化濕,利水消腫。扁豆健脾化濕而消暑;荷葉升達(dá)清氣而消暑,香薷散風(fēng)利濕濁而祛暑。冬季傷寒表證用麻黃,夏季傷暑表證用香薷。 14、生姜:解表發(fā)汗,發(fā)散風(fēng)寒,可用單味生姜切碎加紅糖煮湯治療風(fēng)寒感冒。生姜配半夏和胃止嘔,解半夏、南星毒;生姜汁可化痰止嘔治風(fēng)痰口禁不語(yǔ),風(fēng)痰阻絡(luò)半身不遂配竹瀝汁。生姜發(fā)散風(fēng)寒、止嘔;干姜溫中祛寒、溫肺化飲;炮姜溫經(jīng)止血;煨姜治胃寒腹痛,和中止嘔,比干姜而不燥,比生姜而不散;生姜皮行水氣,消浮腫。 15、薄荷:為辛涼解表藥,常用治風(fēng)熱感冒,頭暈頭痛,咽喉腫痛。具有發(fā)散風(fēng)熱、清肝明目、還能消食下氣,消脹、除霍亂吐瀉作用。薄荷、桑葉都常用疏風(fēng)清熱,桑葉偏于涼血清熱,疏風(fēng)明目;薄荷偏入氣分,富有辛涼解散作用。注意:久病、大病之后,禁用薄荷,以免汗出不止。 16、菊花:疏風(fēng)散熱,用于風(fēng)溫初起治風(fēng)熱感冒。也是眼科常用藥,主治肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛,兩目昏花,見(jiàn)風(fēng)流淚,目生云翳,散風(fēng)熱、清頭目,但薄荷偏于發(fā)散,辛涼發(fā)汗力量大于菊花;菊花偏于清肝熱,祛肝風(fēng),有兼養(yǎng)肝明目作用,菊花可常用,薄荷不能久用。野菊花有清熱解毒治療疔瘡腫毒作用。 17、牛蒡子:辛苦性涼,散風(fēng)除熱,宣肺透疹,清熱解毒,常用治療咽喉疼痛,與山豆根、玄參、桔梗、甘草、黃芩等同用;治療瘡瘍腫毒,促進(jìn)癰結(jié)消散。牛蒡子還有“利腰膝凝滯之氣”作用,配川斷、牛膝、用于腰膝氣滯串走疼痛。 18、蔓荊子:散風(fēng)清熱,涼肝明目,治頭痛,能散頭部風(fēng)熱而治頭痛,尤其對(duì)發(fā)于頭部?jī)蓚?cè)近太陽(yáng)穴處頭痛,常與荊防、菊花、白蒺藜同用。單用蔓荊子泡酒可治慢性頭痛;配養(yǎng)血祛風(fēng)藥如當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、羌活、防風(fēng)可治頭風(fēng)頭痛。藁本治風(fēng)寒頭痛,白芷治風(fēng)濕頭痛,蔓荊子治風(fēng)熱頭痛。蔓荊子偏于肝風(fēng)上擾致眩暈頭痛,蔓荊子偏于風(fēng)熱上攻之頭沉昏悶頭痛。注意:對(duì)血虛而致頭痛、目痛忌用。 19、浮萍:辛涼發(fā)汗藥,輕浮升散,用于風(fēng)熱表證,本品疏風(fēng)散熱,善達(dá)肌表,常用治熱邪郁于肌表而致麻疹不透者,與牛蒡子、蟬蛻、薄荷、葛根同用;也可治風(fēng)熱癮疹(蕁麻疹等),還有宣肺利水、消水腫作用,用于全身水腫而兼發(fā)熱者,如急性腎炎水腫。注意:體虛自汗者忌用。 20、蟬蛻:四大功能:發(fā)散風(fēng)熱、透發(fā)麻疹、祛風(fēng)解痙、退翳明目。適于外感風(fēng)熱,溫病初起,對(duì)兼有喑啞,咽痛者效好。治療風(fēng)疹;用于破傷風(fēng),對(duì)高熱驚厥、顏面神經(jīng)麻痹有祛風(fēng)止抽、緩解痙攣?zhàn)饔?,常與全蝎、鉤藤、蜈蚣、僵蠶同用。適于風(fēng)熱攻目之目赤目昏,目生云翳之癥;還可以治小兒夜啼,常在和胃、清熱、消食藥中加蟬蛻1.5—6克。蟬蛻散風(fēng)熱、退翳、透疹、祛風(fēng)解痙;蛇蛻有小毒,善除風(fēng)邪,亦善退翳膜,多用治皮膚疥癬、瘙癢與皮膚病。注意:虛證及孕婦及無(wú)風(fēng)熱者不用。 21、柴胡:(1)和解少陽(yáng):能使外感侵入與半表半里之邪由半表半里出表而解,典型癥狀:寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、食欲不振、心煩欲嘔,舌苔薄白,脈弦,用小柴胡湯,對(duì)急性發(fā)熱性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃體炎、大葉性肺炎等常以小柴胡湯加減;(2)疏肝解郁:肝氣郁結(jié),人體陰陽(yáng)、氣血不得正常升降流行,上可致頭痛、胸脹脅痛,下可致腹痛、臍痛,腹中結(jié)氣,經(jīng)閉等,如逍遙散、柴胡疏肝散;(3)升舉陽(yáng)氣:能引清氣上行而治脾胃虛弱、清陽(yáng)下陷所致氣短腹墜,瀉痢久久難愈,肛門(mén)下墜,腰腹沉重,月經(jīng)過(guò)多,小便頻、臟器下垂、子宮脫垂等,如補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)益胃湯,柴胡用于升陽(yáng)時(shí),用量宜小。(4)治熱入血室:婦女外感發(fā)熱期間遇月經(jīng)來(lái)潮或適遇月經(jīng)剛完外邪乘血室空虛侵入,致寒熱發(fā)作,甚出現(xiàn)入夜高熱譫語(yǔ)等,可在應(yīng)證用藥中加柴胡以開(kāi)熱邪內(nèi)閉,提邪氣由血分出氣分,從內(nèi)而外,或用小柴胡湯加減。用于慢性肝炎表現(xiàn)右脅隱痛或兩脅均痛,脘悶遲消,腹脹,尿黃,大便欠爽,食欲不振,舌上有苔或白或黃,脈弦滑,肝功化驗(yàn)長(zhǎng)時(shí)間不正常者可用。。柴胡配黃芩清散肝膽氣分熱結(jié);柴胡配黃連清散心經(jīng)血分郁熱;柴胡配白芍、當(dāng)歸和血調(diào)經(jīng),治腹痛。柴胡先降后升,宣氣散結(jié)而開(kāi)郁調(diào)經(jīng),前胡先升后降,下氣降火而化痰止咳。南柴胡藥力柔和,適疏肝解郁;銀柴胡性較涼,適退虛熱,治骨蒸;竹葉柴胡藥力最薄,只適用于氣郁輕癥;北柴胡和解少陽(yáng),退熱升陽(yáng)、疏肝治瘧。注意:陰虛內(nèi)熱,陽(yáng)氣易生動(dòng)者忌用。 22、大黃:有瀉血分實(shí)熱、下腸胃積滯、推陳致新功能,常用通便瀉熱,消癰散結(jié),清熱燥濕活血通絡(luò)。胃火熾盛的人口舌生瘡,口渴咽燥,齒齦腫痛,大便秘結(jié),衄血、吐血者。熱痢初起,由腸胃濕熱積滯而里急后重,大便不爽,可用生大黃配黃連、木香、檳榔瀉腸胃積滯,痢可止。大黃還可以清熱除濕,治陽(yáng)黃,除茵陳、梔子、車前子、黃柏外,適當(dāng)加大黃可加速清熱除濕退黃的效果。大黃粉外撒治黃水瘡、濕疹。婦女因血瘀而月經(jīng)閉止,可在調(diào)經(jīng)藥中加大黃活血通絡(luò)。黑白丑瀉下有小毒,攻逐腹部積水,大黃瀉下推蕩腸胃積滯、熱結(jié);巴豆、大黃均為峻瀉藥,但巴豆性熱,大黃性寒。大黃生用瀉下力猛,酒炒則能達(dá)身體上部而驅(qū)熱下行,并助其瀉力,目赤、牙痛、口瘡、胸中焚熱者適用;熟大黃瀉力緩,使用老年人及體弱者;炒碳用于大腸有積滯大便下血、有止血作用。注意:元?dú)獠蛔?、胃虛血弱,病在氣分及陰虛便燥不宜用?/p> 23、芒硝:為鹽類瀉下劑,主治一切熱邪熾盛致大便秘結(jié),常與大黃同用,有軟堅(jiān)破血作用,配當(dāng)歸、紅花、桃仁、川芎治婦女血瘀經(jīng)閉;芒硝煎水外洗治療目赤、痔瘡;芒硝配硼砂、冰片研粉治療口舌生瘡,或吹喉用治咽喉腫痛。玄明粉瀉下作用緩和,多用熱較輕體弱者。 24、番瀉葉:治火熱內(nèi)結(jié)便秘。習(xí)慣性便秘可與每日睡前或早晨服一次,本品小量清除胃內(nèi)宿食而開(kāi)胃進(jìn)食,適量可瀉下,過(guò)量引起惡心、嘔吐。 25、郁李仁:能開(kāi)幽門(mén)之結(jié)氣,潤(rùn)大腸之燥澀而行氣,潤(rùn)燥、通腸并有利水消腫作用?;鹇槿势肫⑴c大腸血分,生津潤(rùn)燥,增液緩脾而滑腸通便;郁李仁偏入脾與大腸氣分,通幽散結(jié),行大腸氣而導(dǎo)滯潤(rùn)腸。 26、蜂蜜:多用于老人、虛人、津液不足、腸道滯澀而致大便燥結(jié)。飴糖、蜂蜜、大棗均味甘補(bǔ)中,飴糖性微溫主入脾,能緩急止腹痛,滋潤(rùn)滑腸之力不如蜂蜜,蜂蜜兼潤(rùn)肺治肺燥咳嗽;大棗甘溫補(bǔ)中,專補(bǔ)脾胃,無(wú)潤(rùn)腸通便之力。 27、川木通:利水通淋、導(dǎo)熱下行,通經(jīng)下乳,臨床最常用利尿止淋藥。川木通能降泄心火,導(dǎo)心經(jīng)濕熱由小便而出,如導(dǎo)赤散。川木通明顯利水清熱作用,治膀胱結(jié)熱而致熱淋、血淋等,如八正散。川木通與澤瀉都利尿去濕,但澤瀉偏于瀉利肝腎經(jīng)之濕熱,川木通偏于瀉利心與小腸經(jīng)之濕熱。川木通通利小便且能兼通大便。近代報(bào)川木通有顯著利尿強(qiáng)心作用,治療心功不全致小便不利、兩足浮腫、全身浮腫、煩悶喘促等。注意:內(nèi)無(wú)濕熱、滑精、氣弱及孕婦忌用。 28、通草:利小便、下乳汁、寫(xiě)肺熱、舒胃氣。川木通降心火引熱下行而利水,其性降中兼通(通血脈、通大便、通利關(guān)節(jié));通草瀉肺熱助氣下降而利水,其性降中兼升(使胃氣上達(dá)而下乳汁)。燈芯草清心熱,引熱下行而利水;通草降肺氣,滲濕清熱而利水。王不留行、川木通主要行血脈,通瘀滯而下乳汁,通草主要使胃氣上達(dá)而下乳汁。一般用量3-9克,通乳可用15-18克或30克。注意:孕婦忌用。 29、茯苓:利水除濕、寧心安神、益脾止泄。凡五臟六腑各部出現(xiàn)水濕停留皆可用茯苓,治脾虛濕停而全身浮腫;苓桂術(shù)甘湯加炒白芍、木香、吳茱萸、肉豆蔻治療腸功能紊亂(出現(xiàn)脾虛、中焦水濕不化致消化不良、大便不整);用于心脾兩虛,心神不寧,失眠健忘之證。豬苓利水之力大于茯苓,但無(wú)補(bǔ)益之性,多用于祛邪,不用補(bǔ)正;茯苓淡滲利濕,益脾寧心,兼補(bǔ)益之性,祛邪扶正均可用。赤茯苓偏于清熱利濕,茯神偏于寧心安神;茯神木偏于舒筋止攣,茯苓皮利水消腫。茯神木治心掣痛,神驚,健忘并平肝祛風(fēng),治冠心病心絞痛時(shí),在寬胸、通陽(yáng)、活血、開(kāi)竅劑中加茯神木15-30克,可收到止痛效果。 30、豬苓:利水滲濕,各種水腫、尿少、濕盛泄瀉、淋濁、黃疸等。豬苓配澤瀉增強(qiáng)利水效果。車前子利水不傷陰兼清熱,豬苓主專利水。 31、澤瀉:主瀉肝、腎二經(jīng)之火,逐膀胱、三焦之水,主用于利尿,祛濕清熱藥。臨床常在補(bǔ)腎藥中佐用一些澤瀉,以防補(bǔ)藥生熱而致產(chǎn)生腎火。治療腎、膀胱或肝腎有火邪、濕熱時(shí),澤瀉首選。澤瀉配白術(shù),治支飲及胃內(nèi)停飲而致頭目眩暈。澤瀉利尿消水,適用消水鼓之腹水,澤蘭行血消水,適于行血鼓之腹水。 32、車前子:利水清熱、通淋、益肝腎、明目、止泄瀉??捎糜诟位鹕仙履考t、目腫、目痛等急性眼痛,清火、散風(fēng)熱藥同用,還可用于肝腎陰虛致兩目昏暗,視力下降,有治療因濕盛引起水瀉,用“分利止瀉”法。夏季小兒腹瀉,大便如稀水狀,多日不止者,用五味異功散(黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草)加車前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好。車前子清熱利水、明目止瀉;車前草利濕清熱兼涼血止血,可用于尿血、吐血、衄血?;c車前子均利水,滑石兼能祛暑,車前子兼益肝腎明目。 33、滑石:利水去濕、通淋滑竅,消暑止渴,常用治熱淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛,小便不利等?;弁庥没瑵?rùn)皮膚,清熱祛濕,用于痱子、濕疹、腳趾濕癢,可單用。冬葵子與滑石都利尿滑竅,但冬葵子兼通乳汁,滑石兼清暑熱。通草、川木通、滑石皆利小便,通草能引肺熱下行而利小便,川木通導(dǎo)心火下行而利小便,滑石除膀胱濕熱利小便。 34、石韋:清肺經(jīng)氣分之熱,利膀胱濕熱而利水通淋。海金沙與石韋都能清利膀胱濕熱而治淋,但海金沙偏入血分,石韋偏入氣分,海金沙多用于砂石淋,石韋多用于濕熱淋。 35、萹蓄:清利膀胱濕熱,主治熱淋,小便不利,近年常配黃柏、川木通、茯苓、澤瀉、瞿麥、石韋治療急性泌尿系感染、據(jù)實(shí)驗(yàn)萹蓄對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、皮膚霉菌有抑制作用。 36、瞿麥:清心熱,利小腸、膀胱濕熱,本品能入血分,清血熱,治血淋、尿血常用,并有活血化瘀作用。瞿麥穗利尿作用比莖效好。萹蓄清利膀胱濕熱為主,兼治黃疸、濕疹;石韋清肺與膀胱濕熱為主,偏入氣分,多用于濕熱淋;瞿麥清心與小腸、膀胱濕熱為主,偏入血分,多用于血淋。 37、海金沙:利尿、清利小腸與膀胱濕熱。海金沙配冬葵子、牛膝、金錢(qián)草、澤瀉、澤蘭、赤芍、檳榔(或沉香)、王不留行等治療泌尿系結(jié)石,腰痛明顯加桑寄生、續(xù)斷、狗脊、杜仲、乳香、沒(méi)藥等,瞿麥、萆薢、海金沙皆治淋,瞿麥多用治血淋,萆薢多用治膏淋,海金沙多用治石淋。 38、金錢(qián)草:利水排石,能清利肝、膽、膀胱、腎經(jīng)濕熱,主用利尿通淋和排出結(jié)石。配柴胡、黃芩、半夏、枳實(shí)、檳榔、大黃、玄明粉、茵陳治膽結(jié)石;配豬苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、檳榔、海金沙、澤瀉、澤蘭用于治療泌尿系結(jié)石。 39、冬葵子:利尿、滑腸、通乳。車前子清利濕熱通淋,兼利濕止瀉;冬葵子滑利達(dá)竅而通淋,兼滑腸通便。王不留行通行血脈而下乳,冬葵子滑利除滯下乳。 40、薏苡仁:微寒,生用利濕、排膿、舒筋,炒用健脾胃。木瓜與薏仁均能舒筋,木瓜偏于治寒濕所致筋脈拘急和腿肚轉(zhuǎn)筋;薏苡仁偏于治濕熱所致筋急拘攣,肢體難伸。扁豆、薏苡仁均健脾,扁豆偏于消暑除濕以健脾,薏苡仁偏于淡滲利濕以健脾。本品味淡力緩,病重者需重用和久服。注意:滑精及小便多不宜服用本品,孕婦忌用。 41、防己:利水、祛風(fēng)、通行經(jīng)絡(luò)、瀉下焦血分濕熱。漢防己、木方劑作用大致相同,漢防己偏于祛濕利水,治下焦?jié)駸幔掳肷硭[,濕腳氣時(shí)用;木防己偏于祛風(fēng)通絡(luò)、止痛,治上半身水腫及風(fēng)濕疼痛。通草甘淡,去氣分之濕熱,防己苦寒,瀉血分之濕熱。木瓜酸溫,化濕兼能舒筋活絡(luò),善治筋攣、足痿;防己苦寒,利水兼通絡(luò)瀉熱,善治水腫腳氣。本品大苦大寒,不宜大量食用,恐害胃?jìng)?。注意:陰虛及無(wú)濕熱實(shí)邪者忌用,熱在氣氛不宜用。 42、木瓜:利濕理脾,用于中焦?jié)袷⒅峦聻a、腹脹,也可治濕邪流注于小腿,足跗而致的濕腳氣;舒筋活絡(luò),治筋病筋急者能緩,筋緩者能利,用于(1)暑濕傷中,發(fā)生吐瀉不止而致兩腿腓腸肌痙攣。(2)因濕邪侵襲,經(jīng)絡(luò)不和,筋攣關(guān)節(jié)不利,腫脹沉痛之濕痹。白芍治筋病,主要柔肝緩急而養(yǎng)筋;木瓜治筋病,主治利濕溫肝而舒筋。 43、冬瓜皮:味甘性寒,利尿,主治各種水腫,小便不利。冬瓜子味甘微寒,排膿利濕,降痰清肺,潤(rùn)燥導(dǎo)滯,可用于治肺癰、腸癰,肺熱痰多咳嗽和大便干燥。 44、茵陳:清利濕熱、退黃。近年腸癰治黃疸型肝炎。茵陳有利膽功能并有抑菌作用;用于膽道蛔蟲(chóng)癥。 45、玉米須:利尿消水腫??蓡挝都逅畠?nèi)服,另有利膽、降壓、降糖作用。 46、甘遂:瀉逐水飲,是逐水猛劑,用于重癥腹水,胸水、水腫實(shí)證,本品入肺、脾、腎三經(jīng),能逐瀉上中下三焦之水邪痰飲,使水從大便泄出。生甘遂作用強(qiáng),毒性較大,用量0.3-1可;煨甘遂瀉下作用弱,毒性小,醋炙后可減緩其瀉下作用和降低毒性,用量1.5-3克,反甘草。 47、大戟:攻瀉水飲,為逐水猛劑,用于重癥水腫脹滿,胸腹積水,肝硬化腹水,晚期血吸蟲(chóng)病腹水。大戟能瀉上中下三焦臟腑之水,甘遂能瀉上中下三焦經(jīng)遂之水,常同用,是停蓄在臟腑、經(jīng)遂的水邪都能被逐出,大戟還有消腫散結(jié),治癰腫瘡毒作用,用量0.6-1.5克,反甘草。 48、芫花:辛、苦、溫,大毒,峻下逐水,兼除痰飲而止咳,常用于行氣俱實(shí)重度水腫、腹水、胸水。本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸蟲(chóng)腹水、胸腔積液等。芫花、甘遂、大戟三要比較起來(lái),芫花毒性最大,甘遂次之,大戟又次之。醋炙后減輕毒性,均反甘草。用量0.5-1.5克。 49、人參:味甘,微苦,生者性平,熟則性溫。功能補(bǔ)五臟、安精神、健脾補(bǔ)肺、益氣生津、大補(bǔ)人體元?dú)?/strong>。(1)搶救虛脫:凡久病氣虛,或大失血、或急性暴病致突然氣微欲絕,四肢厥冷,虛汗淋漓,神昏不語(yǔ),脈象微散,似有似無(wú)等氣脫危癥,急用人參15-30克,可大補(bǔ)元?dú)?,挽救虛脫,四肢冰冷明顯者,加附片9-12克,增強(qiáng)回陽(yáng)救逆;出虛汗較甚,加麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,止汗固脫。(2)治氣虛:本品克補(bǔ)脾肺之氣治氣虛,如四君子湯,補(bǔ)肺湯;對(duì)肺腎氣虛致氣短而喘,吸氣困難,咳而無(wú)力與蛤蚧同用。(3)扶正祛邪:補(bǔ)益正氣,增強(qiáng)抗病能力,對(duì)正氣虛而邪氣盛證候,在祛邪藥中加入人參,可起扶正祛邪作用。紅參補(bǔ)氣之中帶剛健溫燥之性,能振奮陽(yáng)氣,適于回陽(yáng)救逆;生曬參性較和平不溫不燥,即可補(bǔ)氣又能生津,適于扶正祛邪;白參性最平和,效力相對(duì)較小,適健脾益肺;野山參大補(bǔ)元?dú)?,無(wú)溫燥之氣,補(bǔ)氣之中兼滋養(yǎng)陰津;太子參益氣健脾,但補(bǔ)力較小,適于氣血不足,病后虛弱,津乏口干等。反藜蘆,畏五靈脂,服人參腹脹甚,可用萊菔子或山楂解。注意:凡肺氣壅滯,胸悶憋氣,表邪未解及一切實(shí)證、熱證均忌用。 50、黨參:補(bǔ)氣健脾,常作為人參的代用品治氣虛證。(1)健脾胃:脾胃之氣不足出現(xiàn)四肢困倦,短氣乏力,食欲不振,大便溏軟等,本品可增強(qiáng)脾胃功能而益氣,如五味異功散,參苓白術(shù)散等。(2)益氣補(bǔ)血:用于氣血兩虛者,近代研究能通過(guò)脾臟刺激增加血紅蛋白和紅細(xì)胞,常配當(dāng)歸、白芍、生熟地等治各種貧血。(3)治氣虛咳喘。(4)代替獨(dú)參湯。黃芪補(bǔ)氣,即升補(bǔ)脾氣,又益肺固表,黨參補(bǔ)氣,只健脾補(bǔ)氣無(wú)固表之力,黨參還能益氣生津,黃芪無(wú)生津之效,黃芪兼利水,黨參無(wú)利水作用。白術(shù)補(bǔ)氣主要補(bǔ)脾氣,并健脾燥濕,黨參補(bǔ)脾肺之氣,燥濕之力不如白術(shù)。黃精補(bǔ)氣兼潤(rùn)心肺,填精髓,助筋骨,但性平和,緩慢,久服方效,黨參補(bǔ)氣效速。近代研究黨參有強(qiáng)壯作用,可是紅細(xì)胞上升,白細(xì)胞下降,使周圍血管擴(kuò)張,降血壓,并抑制腎上腺素升壓作用。 51、黃芪:甘、微溫,助衛(wèi)氣,固皮表,補(bǔ)中氣,升清氣,托瘡毒,利小便。(1)固表止汗:體弱,久重病之人,表虛衛(wèi)氣不固,常自汗,易受風(fēng)寒感冒者,配浮小麥、麻黃根、五味子、煅龍牡等,或用玉屏風(fēng)散。(2)補(bǔ)中益氣:如補(bǔ)中益氣湯,舉元煎(黨參、升麻、白術(shù)、甘草)。(3)消水腫:治頭面、四肢水腫,如防己黃芪湯,或防己茯苓湯(防己、茯苓、桂枝、甘草、黃芪)用于全身及四肢皆腫,并感覺(jué)惡風(fēng)的。本品單味濃煎(60-90克每日)可消腎炎水腫,并消除尿中蛋白,配北五加皮、桂枝,豬苓、茯苓,對(duì)心臟性水腫有效,用于和尿量不宜過(guò)大6-9克為宜。(4)補(bǔ)氣生血:當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪60-120克當(dāng)歸9-15克)補(bǔ)氣而生血。(5)托毒排膿:氣血虛弱之人患瘡瘍,致膿如稀水,瘡口久不收口,生芪偏于走表,固表止汗,托里排膿,斂瘡收口,炙芪重在走里,補(bǔ)中益氣,升提中焦清氣,補(bǔ)氣生血利尿。注意:胸悶胃滿、表實(shí)邪阻,氣實(shí)多怒者勿用。 52、白術(shù):甘苦、微溫,健脾燥濕,益氣生血,和中安胎。(1)健脾燥濕:用于脾虛濕濁不化,脾虛泄瀉。(2)益氣生血。(3)和中安胎:妊娠惡阻。黨參、人參偏于補(bǔ)脾肺元?dú)?,適于補(bǔ)虛救急,白術(shù)偏健脾補(bǔ)中焦以生氣,適于生氣血以治虛。蒼術(shù)、白術(shù)均健脾燥濕,蒼術(shù)芳香苦溫,性燥烈,兼升陽(yáng)散邪,燥濕、升散之力優(yōu)于白術(shù),而健脾補(bǔ)氣生血之力不如白術(shù);生白術(shù)益氣生血,炒白術(shù)健脾燥濕,焦白術(shù)助消化,開(kāi)胃口,消癥瘕;土炒白術(shù)健脾胃而止泄瀉。 53、山藥:味甘性溫,補(bǔ)脾胃、益肺氣、強(qiáng)腎固精、治帶下。(1)補(bǔ)脾胃:有補(bǔ)脾胃而止瀉的作用。(2)益肺氣:補(bǔ)脾胃以益肺氣。(3)強(qiáng)腎固精:本品生用補(bǔ)腎生精,益肺腎之陰而治消渴。(4)治帶下:用于脾腎兩虛,是濕邪注于下焦的帶下病。生山藥強(qiáng)腎生精、治消渴,炒山藥補(bǔ)脾胃、益肺氣、治帶下。炒薏仁、炒山藥均健脾止瀉,但炒薏仁偏于利濕以燥脾,炒山藥偏補(bǔ)脾腎而固澀。用山藥后有人可產(chǎn)生氣雍、腹脹悶、食欲不振等不適,可配陳皮預(yù)防。 54、白扁豆:甘、微溫,健脾養(yǎng)胃、消暑祛濕。本品補(bǔ)脾不膩,化濕不燥,對(duì)脾胃虛弱或大病后,補(bǔ)用補(bǔ)劑先用扁豆,能調(diào)正氣而無(wú)飽悶之弊。白扁豆生用消暑祛濕,炒用健脾養(yǎng)胃。扁豆花解散疏泄之力大于扁豆,扁豆健脾祛濕之力大于扁豆花;扁豆衣清暑熱,利暑濕之力優(yōu)于扁豆,健脾扶正之力不如扁豆。綠豆性涼,消心胃之暑,兼利濕解毒,扁豆性微溫,消脾胃之暑,并健脾扶正。荷葉升清氣而消暑,扁豆降濕濁而消暑。 55、大棗:補(bǔ)脾和胃,強(qiáng)健脾胃,止瀉、生津,補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯,并緩和藥性,解毒,保護(hù)脾胃。大棗核炒焦,泡水代茶飲,使人安睡,龍眼肉,大棗均益脾,龍眼肉偏養(yǎng)心補(bǔ)血,治心虛,大棗偏補(bǔ)脾和胃,治脾虛。飴糖味甘益脾,偏緩急和中,治中虛作痛;大棗味甘益脾,偏益氣生血,兼養(yǎng)心治脾虛,心慌如懸。注意:胃脹滿,痰熱者不宜用。 56、甘草:補(bǔ)脾、清熱、解毒、緩急、潤(rùn)肺、調(diào)和藥性。(1)生甘草有清熱解毒及潤(rùn)肺的作用,常用癰疽瘡瘍,陰疽;配杏仁、貝母、炙杷葉、瓜蔞、知母、黃芩等用于肺熱咳嗽;配桔梗、射干、牛蒡子、玄參等用于咽喉腫痛。現(xiàn)代研究生甘草對(duì)番木鱉、水合氯醛、白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、河豚毒素、蛇毒等有解毒作用,本品為滑潤(rùn)性祛痰藥,口服后使咽喉粘膜減少刺激,適于咽喉炎癥。(2)有緩急作用:緩解胃腸道平滑肌痙攣,如芍藥甘草湯,可用于因誤用汗法傷及陰血而出現(xiàn)厥逆,腳攣急不伸等癥。(3)調(diào)和藥性:本品藥性和緩,通行十二經(jīng),可升可降,與補(bǔ)下寒熱濕涼等各類藥配合有調(diào)和藥性的作用。炙甘草適于補(bǔ)中益氣;生甘草適于清熱解毒、潤(rùn)肺;生甘草梢治尿道中疼,適于淋?。簧什莨?jié)適于消腫毒、利關(guān)節(jié);上甘草去皮為粉甘草,適于清內(nèi)熱、瀉心火。注意:脾胃有濕而中滿嘔吐忌用,長(zhǎng)期大量用可引起水腫,高血壓。反海藻、大戟、甘遂、芫花。 57、熟地:味甘、微苦、性微溫。補(bǔ)血生精、滋腎養(yǎng)肝、常用滋陰補(bǔ)血藥。常配當(dāng)歸、黃芪、黨參、阿膠治等各種貧血。熟地配當(dāng)歸補(bǔ)血,熟地配白芍養(yǎng)肝、熟地配龍眼肉養(yǎng)脾,熟地配麻黃則不粘滯并通血脈、溫肌湊,如陽(yáng)和湯(熟地鹿角膠姜炭肉桂麻黃白芥子甘草)治療陰疽、附骨疽、流注(寒性膿腫、閉塞性脈管炎、腸系膜淋巴結(jié)核、慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等);溫陽(yáng)散結(jié),用于陰虛生內(nèi)熱而骨蒸潮熱,消渴、耳鳴耳聾、盜汗、消瘦、午后顴紅、干咳少痰帶血、夜間燥熱等,如大補(bǔ)陰丸。阿膠補(bǔ)血兼止血,熟地補(bǔ)血兼填精髓,阿膠滋養(yǎng)肝腎兼養(yǎng)肺陰,熟地滋養(yǎng)肝腎兼養(yǎng)心血;桑葚補(bǔ)肝腎,性偏涼,補(bǔ)血之力不如熟地,熟地補(bǔ)肝腎,性偏溫,滋陰補(bǔ)血之力遠(yuǎn)大于桑葚。當(dāng)歸補(bǔ)血其性動(dòng),熟地補(bǔ)血其性靜,當(dāng)歸生新血而補(bǔ)血,熟地滋陰精而養(yǎng)血,二藥合用互補(bǔ)。何首烏也補(bǔ)肝腎,但補(bǔ)血之力不如熟地,熟地烏須發(fā)之力不如首烏。熟地久服易用砂仁佐制,以免膩膈。注意:陽(yáng)虛陰盛忌用,痰多苔膩、胸膈窒悶不宜用。 58、當(dāng)歸:辛甘、微苦、性溫。治血分病常用藥,因使血各歸其所,故名。(1)補(bǔ)血:如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯等;(2)活血,有活血通絡(luò)、散瘀消腫的作用,用于瘡癰初起,腫脹疼痛。用于肌膚麻木不仁。(3)潤(rùn)腸通便:年老、久病、產(chǎn)后失血或津液不足因血虛腸燥而致大便秘結(jié),當(dāng)歸可養(yǎng)血潤(rùn)腸而通便。(4)調(diào)月經(jīng):當(dāng)歸能調(diào)理沖、任、帶三脈,善補(bǔ)血和血,為婦科調(diào)理經(jīng)血最常用的藥。當(dāng)歸配黃芪、黨參可補(bǔ)氣生血;當(dāng)歸配大黃、牛膝可破下部淤血;當(dāng)歸配川芎、蘇木、紅花、桔梗可活上部淤血;當(dāng)歸配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡(luò)可通達(dá)四肢,活血通絡(luò)。白芍補(bǔ)血偏于養(yǎng)陰,其性靜而主守;當(dāng)歸補(bǔ)血偏于溫陽(yáng),其性動(dòng)而主走,血虛生熱者宜用白芍,血虛有寒者用當(dāng)歸;歸頭和歸尾偏活血破血;歸身偏補(bǔ)血養(yǎng)血;全當(dāng)歸既補(bǔ)血又活血;歸須偏活血通絡(luò);酒當(dāng)歸偏行血活血,土炒當(dāng)歸用于血虛見(jiàn)大便溏軟者;當(dāng)歸炭用于止血?,F(xiàn)研究表明當(dāng)歸對(duì)子宮有興奮和抑制兩種作用,有抗維生素E缺乏癥作用。注意:大腸滑瀉和火旺者不用。 59、白芍:味甘、酸、苦、微寒,養(yǎng)血榮筋、緩急止痛、柔肝安脾。白芍常用補(bǔ)血養(yǎng)陰藥。治療神經(jīng)衰弱表現(xiàn)陰虛肝旺證(頭痛、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、多夢(mèng)、轟然而熱、健忘、舌尖紅、苔薄黃、脈弦數(shù));肝血不足,筋肉失榮出現(xiàn)肢體拘攣,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,屈伸不利用白芍;配甘草、牛膝、木瓜、紅花、山甲用于因陰液受傷引起腓腸肌痙攣;白芍有緩急止痛作用,對(duì)腹中疼效好,如小建中湯,葛根芩連湯用于急性熱痢腹痛。白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰而柔肝,因而又安脾,脾虛肝旺而致慢性腹瀉,如痛瀉藥方;白芍用于調(diào)經(jīng),如膠艾四物湯,桃紅四物湯;對(duì)行經(jīng)腹痛重用白芍;有清熱安胎作用。生白芍養(yǎng)陰補(bǔ)血柔肝,酒炒白芍和中緩急;土炒白芍安脾止瀉。赤芍偏于行血散瘀,白芍偏養(yǎng)血益陰,赤芍瀉肝火,白芍養(yǎng)肝陰,赤芍散而不補(bǔ),白芍補(bǔ)而不散。當(dāng)歸入肝能動(dòng)肝陽(yáng),白芍入肝能斂肝陽(yáng);當(dāng)歸性動(dòng),白芍性靜,二藥合用互補(bǔ)。熟地、白芍能補(bǔ)血,但熟地補(bǔ)血以入腎生精為主,白芍補(bǔ)血以入肝養(yǎng)陰為主,熟地甘溫,白芍酸寒。注意:產(chǎn)后血瘀、惡露不下忌用。 60、阿膠:甘平。補(bǔ)血、滋陰、潤(rùn)肺、止血。阿膠塊能補(bǔ)血、滋陰。現(xiàn)代研究有促進(jìn)紅細(xì)胞和血紅蛋白增加作用。滋陰清熱,用于陰虛內(nèi)熱、骨蒸癆熱等;阿膠珠止血、潤(rùn)肺,健脾補(bǔ)腎藥,用于功能性子宮出血。熟地、阿膠均滋陰補(bǔ)血,但熟地偏于補(bǔ)腎陰、填精髓而補(bǔ)血,阿膠偏潤(rùn)肺、養(yǎng)肝、補(bǔ)血而滋陰、兼能止血;阿膠還有養(yǎng)血潤(rùn)燥滑腸作用,可用于婦女產(chǎn)后便秘,血虛便秘等。注意:舌苔厚膩、食欲不振、大便溏泄等均不適于本品。 61、何首烏:生首烏味苦澀,制首烏兼甘味,微溫。養(yǎng)血益精、平補(bǔ)肝腎、烏須發(fā)、兼潤(rùn)腸通便、消瘰疬、治瘧疾。制首烏溫而不燥、補(bǔ)而不膩,性質(zhì)平和,適于久服,常用于病后虛弱,陰虛血虧,筋骨軟弱以及滋補(bǔ)強(qiáng)壯丸藥中。本品有促進(jìn)血液新生作用。用于津血不足之腸道津液缺乏,腸管傳導(dǎo)澀滯,現(xiàn)代研究有促進(jìn)腸管蠕動(dòng),適用虛性便秘。用于肝腎虛虧,精血不足,身體衰弱,須發(fā)得不到充足營(yíng)養(yǎng)致須發(fā)早白。熟地滋補(bǔ)肝腎、填精益髓之力較何首烏為優(yōu),但滋膩太甚,易膩膈害胃,首烏則不寒不燥,不膩膈,不害胃,又養(yǎng)血祛風(fēng),急需滋補(bǔ)用熟地為宜,長(zhǎng)服慢補(bǔ)時(shí)用首烏為好,二藥可合用。黃精也補(bǔ)而不膩,但偏補(bǔ)中益氣,潤(rùn)養(yǎng)肺胃陰津,首烏偏滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血益精。夜交藤水煎服治失眠,祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)、除痹痛,煎水外洗解毒、和血、祛風(fēng)、用于風(fēng)瘡、疥癬。生首烏用于消瘰疬,解瘡毒,通便結(jié);制首烏用于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、養(yǎng)血、固精。 62、枸杞子:味甘性平,滋補(bǔ)肝腎,益精明目,用于肝腎不足致腰膝無(wú)力,臍腹隱痛,陽(yáng)痿不舉,大便溏泄等,如右歸丸;用于肝腎不足,精血不能上注于目致兩目昏暗,視物模糊不清等,如杞菊地黃丸;還有生津止渴作用,用于消渴,現(xiàn)代研究有降血糖作用。枸杞葉可清上焦毒熱,代茶飲止消渴;枸杞根皮即地骨皮,清虛熱,退骨蒸。 63、沙參:甘苦,微寒,養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、清熱。(1)養(yǎng)陰潤(rùn)肺:本品主對(duì)養(yǎng)肺胃之陰效好,肺燥則干咳少痰,咽喉干癢,聲嘶,口鼻干燥,舌尖邊紅;(2)清熱生津:高熱病后,陰液耗傷或久病致胃陰虧損、舌干口燥,食欲不振,咽干口渴,苔剝脫等;對(duì)陰虛內(nèi)熱、肺癆傷陰等有養(yǎng)陰清熱作用。南沙參體輕質(zhì)松,苦寒,清肺火而益肺陰,兼風(fēng)熱感冒而肺燥熱者用;北沙參體重質(zhì)堅(jiān),甘涼,主養(yǎng)陰清肺,生津益胃,有外感不宜用。黨參甘溫,補(bǔ)肺胃之氣;沙參甘涼,補(bǔ)肺衛(wèi)之陰。人參補(bǔ)陽(yáng)而生陽(yáng),沙參補(bǔ)陰而制陽(yáng)。注意:風(fēng)寒咳嗽及肺寒白痰多不用。 64、麥冬:甘、微苦、微寒。(1)滋陰潤(rùn)肺、清熱治咳。(2)養(yǎng)陰清心:心陰虛而心中煩熱,心悸失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù);心氣心陰兩虛,出現(xiàn)氣短倦怠,口渴汗出,脈微弱欲絕而虛脫者,急用生脈散,益氣養(yǎng)陰,斂汗固脫。(3)生津益胃:有養(yǎng)胃陰、生津液的作用。(4)潤(rùn)肺利咽:肺熱陰傷,咽喉干痛,聲啞失音,舌燥口渴。天冬、麥冬均滋陰,天冬甘苦、大寒,偏清熱降火,麥冬甘微寒,偏潤(rùn)肺寧心,兼養(yǎng)胃陰,止煩渴。川貝、麥冬皆潤(rùn)肺止咳,川貝偏散肺郁而化痰,兼開(kāi)心郁而清熱;麥冬偏滋肺陰而清熱,兼養(yǎng)胃陰而止渴。 65、天冬:甘苦寒,滋陰清熱藥。天冬、石斛均滋腎陰,石斛兼養(yǎng)胃生津,天冬兼清肺潤(rùn)燥。 66、石斛:甘淡涼,滋陰養(yǎng)胃,清熱生津,益腎,壯筋骨。用于溫?zé)岵『笃?/strong>,因高熱而陰津受傷。注意用石斛治溫?zé)岵?,不可用之過(guò)早以免滋補(bǔ)斂邪。用于陰虛內(nèi)熱干咳、盜汗、口渴、低熱等。用于腎精不足致目昏目暗,視力下降,是治療目昏目暗視力下降的常用成藥。也可治腎虛而兩腳麻木痿痹者。玉竹、石斛均養(yǎng)陰,玉竹甘平滋潤(rùn),養(yǎng)肺胃之陰而除燥熱,補(bǔ)而不膩;石斛清腎中浮火攝元?dú)?,除胃中虛熱而止煩渴,清中有補(bǔ),補(bǔ)中有清。金釵石斛偏養(yǎng)胃陰、補(bǔ)腎精;霍石斛用老人、虛人陰液不足者;鮮石斛清熱生津、解渴之力佳,多用于溫?zé)岵 ?/p> 67、玉竹:甘平,益陰潤(rùn)燥,生津止咳,常用與肺胃陰傷或燥邪傷肺而致咳嗽少痰咽干舌燥,燥熱口渴等。用于溫?zé)岷笃冢邿醾笪戈幊霈F(xiàn)口渴舌燥,食欲不振,胃部不適。天冬滋陰偏肺腎,且性寒滯胃;玉竹養(yǎng)陰偏肺胃,性平不害胃,雖養(yǎng)胃陰不妨脾陽(yáng)?,F(xiàn)代研究有降血糖作用。 68、黃精:甘平,補(bǔ)脾氣、養(yǎng)胃陰、潤(rùn)心肺。本品性平和,適于久服,病后調(diào)養(yǎng)之用,前人認(rèn)為“黃精可代參芪,玉竹可代參地,治療脾胃虛弱、飲食減少,精神疲倦,四肢懶動(dòng),脈虛軟無(wú)力等;高熱病后,胃陰受傷而口干不欲食,便干,舌紅少苔者,養(yǎng)陰開(kāi)胃;心肺陰虛而致咳嗽少痰,氣短乏力,口干、少眠多夢(mèng)等;配蔓荊子、草決明克補(bǔ)肝明目;配枸杞、菟絲子可補(bǔ)腎益精;配杜仲、續(xù)斷可助筋骨;配羌獨(dú)活可除風(fēng)濕。 69、百合:為潤(rùn)肺止咳和清心安神藥。用陰虛肺燥咳嗽;用于久咳不愈,肺陰虛而肺氣浮散之證;用于熱病后余熱不清神志恍惚和陰虛心煩、失眠。五味子味酸而收,偏治肺氣之浮散;百合甘斂潤(rùn)肺,偏治肺陰之虛燥;百部溫肺化痰治嗽,并殺蟲(chóng);百合甘斂潤(rùn)肺治嗽,并寧心;治久久難愈胃痛,用百合配烏藥,對(duì)潰瘍病致長(zhǎng)期胃痛,屬于虛實(shí)并見(jiàn),寒熱夾雜,氣血皆病證候效好。 70、女貞子:甘苦平,滋補(bǔ)肝腎,清熱明目。本品滋而不膩,適于久服。何首烏補(bǔ)肝腎、烏須發(fā),偏走血分,其性微溫,女貞子補(bǔ)肝腎,烏須發(fā),兼清氣分熱,其性微涼。 71、旱蓮草:甘酸平,滋補(bǔ)肝腎,涼血補(bǔ)血。配女貞子為二至丸,用于肝腎陰虛之須發(fā)早白,脫落。也可用于尿血、吐血、便血、崩漏等出血癥,墨旱蓮偏補(bǔ)腎、滋陰、止血,紅旱蓮偏涼血、活淤,清熱、治瘡瘍。 72、桑葚:甘涼,滋陰補(bǔ)血藥,用于陰虛津少之口渴舌燥、大便干澀等癥。 73、黑芝麻:甘平,滋補(bǔ)肝腎藥。補(bǔ)精、潤(rùn)燥、滑腸等;用于肝腎不足頭發(fā)早白;用津枯血燥的便秘。首烏烏須發(fā)兼養(yǎng)血,黑芝麻烏須發(fā)兼潤(rùn)便。 74、龜甲:咸甘涼。為滋陰潛陽(yáng)藥,滋陰為主。(1)陰虛致骨蒸、盜汗、肺癆咳、咳血等。如大補(bǔ)陰丸。(2)溫?zé)岵「邿峤?jīng)久不退,陰液耗傷致陰虛液燥,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)見(jiàn)手足抽動(dòng),舌干無(wú)津,下午低熱,夜間煩躁,脈細(xì)弦數(shù);(3)對(duì)肝腎不足致筋骨痿弱,腰酸腿軟不能行走,駝背雞胸,小兒囟門(mén)不合等。(4)滋陰涼血作用,用于陰虛火旺而血熱妄行所致月經(jīng)過(guò)多、崩漏、咳血、衄血等。(5)咸能軟堅(jiān)、通任脈、和血絡(luò),有消散癥癥瘕塊作用,對(duì)氣滯血虛,邪氣郁經(jīng)遂血絡(luò)而腹中有癥瘕痞塊者,治肝脾腫大。龜甲膠滋陰補(bǔ)血作用比龜甲好,并有止血作用,但通血脈消癥瘕力量不如龜甲。鹿茸通督脈,補(bǔ)腎陽(yáng);龜甲通任脈,補(bǔ)腎陰;玳瑁長(zhǎng)于平肝鎮(zhèn)驚,功力偏潛降,龜甲長(zhǎng)于補(bǔ)陰降火,功力偏滋收。鹿角膠補(bǔ)陰中之陽(yáng),通督脈之血;龜甲膠收抱陽(yáng)之汗,安欲脫之陰可合用。 75、鱉甲:咸涼,滋陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié),平肝潛陽(yáng)。陰虛內(nèi)熱見(jiàn)骨蒸癆熱、盜汗、顴紅、肺癆等;瘧疾久不愈,左脅下硬塊,曰脾腫大,可用醋炙鱉甲,研末服,如鱉甲煎丸治療脾大;婦女閉經(jīng),氣血流通不暢,腹中淤積結(jié)滯生癥塊者,通經(jīng)消癥。龜甲偏入腎滋陰,補(bǔ)益之力大于鱉甲,鱉甲偏入肝退熱,散結(jié)之力大于龜甲。牡蠣偏于化痰結(jié)、消瘰疬;鱉甲偏除脅滿,散瘧母。 76、鹿茸:甘咸溫,補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、益精髓、養(yǎng)血。用于腎虛腰冷,四肢酸楚,頭暈?zāi)垦?,遺精陽(yáng)痿等虛損衰弱之癥,對(duì)小兒元陽(yáng)不足,發(fā)育遲,畏寒無(wú)力雙腿軟,難于行走。 77、鹿角膠:溫補(bǔ)下元,補(bǔ)陰中之陽(yáng),通督脈之血,生精血,止血崩,多用于崩漏帶下,虛性出血及陰疽。鹿角活血消腫之力大于鹿角膠,鹿角膠滋補(bǔ)止血止力大于鹿角;龜甲膠也滋補(bǔ),偏于滋陰;鹿角膠補(bǔ)陰中之陽(yáng),二膠合用陰陽(yáng)俱補(bǔ)。 78、鹿角:咸溫,作用較鹿茸緩和。鹿茸峻補(bǔ)肝腎,補(bǔ)力大于鹿角,鹿角則活血、散瘀、消腫毒作用大于鹿茸。生用偏于助陽(yáng)活血,散瘀消腫;炙熟或熬膠偏溫補(bǔ)肝腎,滋養(yǎng)精血。 79、巴戟天:辛甘溫。補(bǔ)腎陽(yáng),兼強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。凡由腎陽(yáng)虛致性功能不好,肝腎虛寒引起少腹冷痛,寒疝腰骶部酸痛,風(fēng)寒濕痹引起腰膝疼或腿部肌肉日漸軟弱、消瘦等。淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng),偏入腎經(jīng)氣分,有燥性;巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),偏入腎經(jīng)血分,燥性較小。肉蓯蓉補(bǔ)腎陽(yáng)兼潤(rùn)燥通便;巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)兼祛風(fēng)寒濕痹。 80、淫羊藿:辛甘溫,補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。峻補(bǔ)腎陽(yáng),興奮性功能,治療陽(yáng)痿。枸杞補(bǔ)腎益精,偏腎精虛者;淫羊藿補(bǔ)腎助陽(yáng),偏腎陽(yáng)虛者。仙茅補(bǔ)腎陽(yáng)并助脾胃運(yùn)化,增進(jìn)食欲;淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng)并祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,治四肢風(fēng)冷不仁。現(xiàn)代研究淫羊藿有促進(jìn)精液分泌的作用,性欲亢奮者忌用。 81、仙茅:辛溫,有小毒。溫腎壯陽(yáng)藥,兼暖胃,近年用淫羊藿、巴戟天、黃柏、知母、仙茅、當(dāng)歸等(二仙湯)治療高血壓表現(xiàn)腎虛者。 82:補(bǔ)骨脂:辛苦大溫。補(bǔ)腎陽(yáng)、固下元,暖脾胃,止泄瀉,用于腎陽(yáng)虛致陽(yáng)痿,性功能下降,腰膝冷痛,陰囊濕冷,下腹部虛冷,下元不固而遺尿、尿頻、尿失禁等。治青少年或成年人頑固性遺尿。脾胃虛寒致消化不良、慢性泄瀉等。肉豆蔻、補(bǔ)骨脂均止泄瀉,肉豆蔻偏助脾陽(yáng),燥脾濕澀腸止瀉;補(bǔ)骨脂偏補(bǔ)腎暖脾,固腸止滯。 83、肉蓯蓉:酸咸溫,補(bǔ)腎陽(yáng)兼潤(rùn)腸通便。火麻仁通便由于滋脾潤(rùn)腸,肉蓯蓉通便由滋腎潤(rùn)燥。現(xiàn)代研究有降壓作用。 84、益智仁:辛溫,溫脾腎,燥脾濕,攝涎唾,縮小便。益智仁加烏藥用山藥糊為丸名縮泉丸,治遺尿、小便頻、夜尿多等。覆盆子澀性大,補(bǔ)腎縮小便作用大于益智仁;益智仁燥性大,燥脾攝涎唾作用大于覆盆子。 85、菟絲子:甘辛溫,補(bǔ)肝腎藥,有補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)腰膝、固下元作用,近年對(duì)功能性子宮出血,習(xí)慣性流產(chǎn)、再生障礙性貧血應(yīng)用。蛇床子補(bǔ)腎,偏助腎陽(yáng),并可用于祛濕治陰癢;菟絲子補(bǔ)腎,偏益精溫而不燥。 86、杜仲:甘辛溫,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、壯腰膝、安胎。肝腎虛弱致腰痛,膝腿無(wú)力。腎虛致胎動(dòng);傷科常把杜仲與續(xù)斷同用,內(nèi)科為加強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、壯腰膝亦常二藥同用。桑寄生、杜仲皆治腰痛,桑寄生祛風(fēng)濕、益血脈,適于腎經(jīng)血虛,風(fēng)濕承襲致腰痛;杜仲溫氣、燥濕,適于腎經(jīng)氣虛、寒濕交侵致腰痛。桑寄生、杜仲均安胎,桑寄生益肝腎血脈,補(bǔ)筋骨使胎牢固;杜仲補(bǔ)肝腎之氣,肝腎氣足而胎自安,二藥常同用。熟地補(bǔ)腎時(shí)佐用一些杜仲,可使熟地補(bǔ)而不滯。炒杜仲降壓作用大。 87、續(xù)斷:苦辛微溫,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通血脈、利關(guān)節(jié)、安胎。(1)腎虛腰痛。(2)跌打損傷,可消腫止痛,接續(xù)筋骨,促進(jìn)組織再生。(3)胎動(dòng)、胎漏。杜仲入腎經(jīng)氣分,偏治腰膝酸痛;續(xù)斷偏入腎經(jīng)血分,偏治腰膝關(guān)節(jié)不利,行動(dòng)艱難。狗脊兼入督脈,偏治腰脊部僵痛,兼祛風(fēng)濕;續(xù)斷偏治腰膝腿足疼痛,兼活血。 88、狗脊:苦甘溫,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、兼除風(fēng)濕,為性質(zhì)平和補(bǔ)肝腎藥,用因肝腎不足引起月經(jīng)過(guò)多、白帶、尿頻等均可用,對(duì)老年人腰脊酸痛,腿軟腳弱更適用。近年對(duì)脊椎關(guān)節(jié)炎,脊髓病、脊髓壓縮性骨折后遺癥等常在補(bǔ)肝腎、通血脈、祛風(fēng)濕的基礎(chǔ)上加上本藥。治胸椎壓縮性骨折。 89、牛膝:苦酸平,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、散淤血、引藥下行。配澤蘭能利腰膝間死血,也可用于瘀血致腰腿疼痛。牛膝入肝腎二經(jīng),有下行之力并能引藥至腿,可做為治身體下部疾病引經(jīng)藥。對(duì)泌尿系結(jié)石重用牛膝利水通淋,有促進(jìn)結(jié)石下行、排出的作用。生牛膝用于散惡血,破癥結(jié),活血散瘀;制牛膝用補(bǔ)肝腎、壯筋骨、強(qiáng)腰膝;懷牛膝偏補(bǔ)肝腎;川牛膝偏散淤血,能祛風(fēng)治痹。注意:牛膝性善下行,對(duì)滑精、溏瀉及孕婦不用。 90、蛇床子:辛苦溫,內(nèi)服溫腎陽(yáng),暖子宮;外用燥濕、殺蟲(chóng)、止癢。陰道滴蟲(chóng)引起白帶,可用本品煎湯外洗。對(duì)頑癬、濕瘡配黃柏、苦參、密陀憎研末油調(diào)敷。單味煎湯外洗可用陰囊濕癢、流水。 91、陽(yáng)起石:咸溫,補(bǔ)腎陽(yáng)藥,用于陽(yáng)痿、陰部冷汗、女子宮寒,久不受孕等癥,陽(yáng)痿者也可用陽(yáng)起石30g,熟地30g水煎服。注意:陽(yáng)亢者不宜用。 92、韭菜子:溫補(bǔ)肝腎,3-9g,注意腎經(jīng)有熱忌用。 94、山茱萸:酸苦澀,微溫,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)身體,常用滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,兼澀精、止尿頻、斂汗益陰。山茱萸味酸苦收斂,有止汗固脫作用,對(duì)正氣不足而虛脫汗出不止者配牡同用。血壓急降配人參、附子。五味子斂肺經(jīng)耗散欲絕之氣,收腎臟耗散欲失之元陽(yáng);山茱萸偏滋肝腎不足之陰,斂陰陽(yáng)欲絕之汗。金櫻子、山茱萸皆固精秘氣,金櫻子兼收肺氣,斂大腸;山茱萸兼縮小便,收陰汗。 95、沙苑子:甘溫,補(bǔ)腎益精。本品治腎虛之遺精、早泄效最好;治腎虛致頭暈眼花;白蒺藜主散郁調(diào)肝,沙苑子主補(bǔ)腎益精。菟絲子、沙苑子皆補(bǔ)腎益精,菟絲子稍溫而不燥,偏生精強(qiáng)腎,可治久無(wú)子女;沙苑子溫助腎陽(yáng),治遺精陽(yáng)痿,兼明目。 96、酸棗仁:甘酸平,養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗,能補(bǔ)養(yǎng)心肝之血而安神定志,常用于肝膽血虛不能養(yǎng)心而致心煩不眠,多夢(mèng)易驚等癥。現(xiàn)代研究能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有鎮(zhèn)靜催眠作用。能斂虛汗,并生津,對(duì)久病失血,憂思勞傷心脾而疲乏,出汗、煩渴心驚等。黃連治心火亢盛之心中煩熱不得眠;酸棗仁治肝膽不足之虛煩神怯不得眠。生酸棗仁甘酸而潤(rùn),偏用于肝膽虛熱之癥;炒棗仁酸溫而香,兼醒脾作用,偏用于肝膽心脾血虛少眠之癥。 97、柏子仁:甘平,養(yǎng)心安神,潤(rùn)燥通便。補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血而安神。對(duì)思慮過(guò)度,心脾受損出現(xiàn)心慌不安,驚悸失眠盜汗等配伍同用。有養(yǎng)血潤(rùn)腸作用,如五仁丸。合歡花治肝郁失眠,夜交藤治陰陽(yáng)不交失眠,柏子仁治心虛失眠。郁李仁治幽門(mén)氣結(jié)之便秘,柏子仁治血虛腸燥便秘。 98、遠(yuǎn)志:苦溫,安神定志、祛痰開(kāi)竅、交通心腎而安神。有益智作用,用于因心腎不足致記憶減退、善忘、精力不集?,F(xiàn)代研究有使氣管分泌物增加,促使氣管內(nèi)容物易咯出,有祛痰作用,配杏仁、紫菀、炙甘草、前胡等。 99、夜交藤:甘平,安神藥,亦有通經(jīng)絡(luò)、止痹痛作用。本品有使陰陽(yáng)協(xié)調(diào)作用,用于肝腎陰虛而陽(yáng)旺致虛煩不眠多夢(mèng)等。用于風(fēng)寒濕痹,全身竄痛。 100、朱砂:甘寒有毒,入心經(jīng)。重鎮(zhèn)安神藥,有清熱解毒作用。本品清心熱,亦是外科、喉科常用清熱解毒藥。珍珠母安神主要養(yǎng)心陰降心火;朱砂安神主要為鎮(zhèn)驚清熱。生鐵落重鎮(zhèn)心肝,墜痰降氣,偏治癲狂善怒;朱砂鎮(zhèn)心降火,偏治心經(jīng)邪熱,神昏譫妄。用量0.3-0.9g,沖服?,F(xiàn)代研究可降低大腦中樞神經(jīng)興奮,有鎮(zhèn)靜作用。注意本品不可直接見(jiàn)火,不可長(zhǎng)期服用。 |
|
來(lái)自: 驀然揮守 > 《中醫(yī)中藥西醫(yī)》