鵝口瘡多見于新生兒或者小寶寶，它潛藏在口腔中，容易和奶漬混在一起，讓家長(zhǎng)難以分辨，甚至誤以為是“舌苔厚”。鵝口瘡早期癥狀不明顯，通常不易察覺，但如果沒有及時(shí)處理，病情加重就麻煩了。

鵝口瘡發(fā)作期孩子喝奶、進(jìn)食的時(shí)候會(huì)感到疼痛，喂奶疼得哭，不喂奶又餓得哭，讓家長(zhǎng)心急如焚。而且，如果首次發(fā)作時(shí)沒有規(guī)范處理，或者平時(shí)沒有做好預(yù)防，鵝口瘡還有可能反復(fù)發(fā)作，影響寶寶進(jìn)食和發(fā)育。

今天就重點(diǎn)給大家講講怎么及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的鵝口瘡，如何規(guī)范治療和有效預(yù)防。 

孩子為什么會(huì)得鵝口瘡？ 

鵝口瘡是一種真菌感染，最常見的是由白色念珠菌引起。其實(shí)我們大部分人的口腔中都天然存在著白色念珠菌，但一般不會(huì)發(fā)病，因?yàn)榭谇簧掀ぜ巴僖嚎杀Ｗo(hù)口腔不受白色念珠菌侵犯，同時(shí)口腔中還有數(shù)百種微生物，白色念珠菌若要出來“作威作?！?，也需要先“戰(zhàn)勝”它們。

但是，當(dāng)口腔粘膜受損或免疫力受抑制，那么念珠菌就有可能趁虛而入。孩子免疫力不完善（尤其是新生兒），一不小心就容易中招。此外，老年人或患有嚴(yán)重疾病的人群也容易得鵝口瘡。

如何分辨鵝口瘡、奶漬、舌苔

1、看性狀

鵝口瘡一般呈乳白色突起，看起來有些像奶塊。呈點(diǎn)狀、或融合成片狀。奶漬和舌苔則比較均勻平整。

圖源：梅奧診所

 2、看部位

鵝口瘡可長(zhǎng)在舌頭上、上顎上、喉嚨處等，口腔里面到處可以生長(zhǎng)，而奶漬和舌苔則一般只有舌頭才有，一般位于舌苔中后部。
 
3、輕輕刮一刮

有時(shí)候鵝口瘡還不是很嚴(yán)重，只長(zhǎng)在舌頭上，而性狀看起來跟舌苔、奶漬確實(shí)很像，那么這時(shí)可用棉簽輕輕刮一刮，這是最簡(jiǎn)單的方法。

• 如果是奶漬，一般很容易刮掉，刮掉之后就是正常的舌頭；

• 如果是舌苔，薄的刮除后露出舌面，厚的刮第一遍之后，下面還能再看到舌苔；

• 鵝口瘡比較難刮除，刮掉之后，可能留下鮮紅的創(chuàng)面，有時(shí)還可看到輕微出血。

4、看孩子是否不適

奶漬、舌苔不會(huì)讓孩子有不適感。而多數(shù)情況下，鵝口瘡的孩子癥狀也比較輕微，一般不會(huì)有疼痛感覺，但少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)疼痛、煩躁哭鬧、喂養(yǎng)困難等情況。

鵝口瘡不是自限性疾病，如果不治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性念珠菌感染。所以需要認(rèn)真對(duì)待，規(guī)范治療。

得了鵝口瘡如何治療？

治療鵝口瘡包括兩部分：用藥＋預(yù)防再感染。

最常見的藥物是制霉菌素，一般醫(yī)院會(huì)制成混懸液，或醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)將片劑研磨之后制成混懸劑，涂到孩子口腔患處，一般需要連續(xù)使用7-14天。家長(zhǎng)需要做的就是按照醫(yī)囑給孩子使用藥物，不要隨意停藥。用藥后不要立即進(jìn)食，延長(zhǎng)藥物在口腔的停留時(shí)間，一般一兩周就有明顯的改善。

有的孩子兩周之后癥狀還是未能改善，那么可能是期間發(fā)生了“再感染”，因?yàn)轾Z口瘡的孩子在進(jìn)食或玩耍的時(shí)候，口腔中的白色念珠菌帶到了乳頭上、奶瓶上、安撫奶嘴等地方，再次接觸這些東西的時(shí)候，則容易重復(fù)感染。

所以要預(yù)防再感染，尋找易感因素并將之消除：

①清潔奶瓶、安撫奶嘴、玩具：材質(zhì)允許的話，可放置水中煮沸五分鐘，或使用電動(dòng)蒸汽鍋進(jìn)行消毒。

②關(guān)注媽媽的乳房狀態(tài)：媽媽的乳房如果出現(xiàn)乳頭異常紅、敏感、開裂或發(fā)癢、乳暈周圍皮膚有光澤或皮膚脫屑、哺乳時(shí)及間期不尋常的乳頭疼痛、乳房深處刺痛的癥狀，提示媽媽乳房真菌感染，平時(shí)可以使用護(hù)理墊防止真菌擴(kuò)散到衣服，內(nèi)衣每天都需要更換，喂奶之前清潔乳房，必要時(shí)使用抗真菌藥膏。
 
如果孩子鵝口瘡治療時(shí)間超過1個(gè)月，或者超過9月齡還長(zhǎng)鵝口瘡，那么需要就醫(yī)排除免疫系統(tǒng)方面的疾病。

健康寶寶如何預(yù)防鵝口瘡

可以看出，孩子一旦得了鵝口瘡，三五天是搞不定的。不想孩子遭這份罪，就好做好下面這些預(yù)防工作：

小寶寶總是難帶一些，常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的大病小病。遇到這種情況我們不要焦急，用循證的知識(shí)武裝自己，一切都會(huì)順利過去的。如果有疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)問我。

參考文獻(xiàn)：