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“飛蚊癥”是怎么來的?該不該治?該如何治?

 脊康杏林 2021-06-03

“飛蚊癥”是指患者在看東西時,視野范圍內(nèi)存在黑影飄動,并且伴有閃光感,是一種比較常見的眼科疾病?!帮w蚊癥”患者抱怨最多的,那就是眼前出現(xiàn)的漂浮物嚴(yán)重干擾他們的視線,看哪里都有“蚊子”的感覺實在不妙。

“飛蚊癥”在就診方面又是一個略顯尷尬的境地。很多醫(yī)院的很多大夫,認(rèn)為“飛蚊癥”不需要治療,或者說手術(shù)治療風(fēng)險太大,導(dǎo)致“飛蚊癥”患者處于求醫(yī)無門的窘境。所以,今天我們來探討一下“飛蚊癥”該怎么辦。

“飛蚊癥”是怎么來的?

飛蚊癥是一種視覺癥狀,是指在看東西時眼前出現(xiàn)漂浮的黑影,會隨著眼球轉(zhuǎn)動飛來飛去,像飛蚊一樣,形態(tài)可以為點(diǎn)、線、網(wǎng)狀等,在看白色明亮背景時更加明顯,還可伴有閃光感。

飛蚊癥多是由于玻璃體液化和后脫離導(dǎo)致的。玻璃體出生時為凝膠狀,隨年齡增長逐漸液化,坍塌的膠原骨架斷片在液化的玻璃體內(nèi)飄動即形成飛蚊現(xiàn)象。

大部分患者飛蚊癥表現(xiàn)為飛蚊位置相對確定、不影響視力,為“生理性飛蚊癥”,屬于良性病變,可以不進(jìn)行治療;如果飛蚊現(xiàn)象突然發(fā)生,局限于單眼,且如墨滴散入水中,并伴有閃光感、視力下降、視野缺損等,則可能是視網(wǎng)膜病變引起,需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療,如視網(wǎng)膜激光光凝治療、手術(shù)切除玻璃體并置換晶狀體等。

“飛蚊癥”會導(dǎo)致失明嗎?

飛蚊癥多見于中老年人及近視人群,尤其是高度近視。隨年齡增長及近視度數(shù)增加,癥狀會逐步加重或者減輕。通常不會對視力造成影響,也不會引起失明。

雖然飛蚊癥本身不會導(dǎo)致失明,但飛蚊癥可能由高度近視等其他眼病引起。病理性飛蚊癥多是由于眼內(nèi)炎癥、玻璃體混濁、玻璃體積血、后葡萄膜炎、玻璃體后脫離、玻璃體液化、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔等眼部疾病引起的,可影響患者的視力。

對于高度近視眼,因為發(fā)生眼部疾病的風(fēng)險更高,除了飛蚊癥外還有可能發(fā)生其他致盲性眼病,需要定期到眼科就診進(jìn)行檢查并治療,以免延誤病情。

目前“飛蚊癥”治療方法有哪些?

一般對日常生活沒有什么影響,無須特殊的治療,也可使用促進(jìn)玻璃體混濁吸收的藥物,但只能對患者癥狀有所緩解,并不能完全根治。但是如果黑影較大并讓患者感覺焦慮或心煩,可以考慮通過射頻消融術(shù)來改善癥狀也可以采用微創(chuàng)的玻璃體切割手術(shù)來進(jìn)行治療。

生理性飛蚊癥患者平時可以多吃一些富含維生素A、B、C、E的食物及新鮮的蔬菜及水果,避免用眼過度,保持良好的生活作息,可延緩玻璃體自然衰老,改善癥狀。

病理性飛蚊癥通常都比較嚴(yán)重,需要采取一定的方式進(jìn)行處理。但是需要注意的是當(dāng)代社會的高度近視問題,因為高度近視后眼軸被拉長,玻璃體更容易發(fā)生后脫離,同時高度近視的患者視網(wǎng)膜也會變薄,脫離的玻璃體常會牽拉視網(wǎng)膜,容易造成視網(wǎng)膜出血、萎縮或裂孔,甚至視網(wǎng)膜脫離。這些疾病都會導(dǎo)致飛蚊癥的出現(xiàn),所以建議高度近視者定期檢查視網(wǎng)膜的狀態(tài),如果出現(xiàn)對有危害視力的視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜裂孔等,則按有關(guān)治療原則處理。

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