【藥物組成】半夏12 g 厚樸9 g 茯苓12 g 生姜9 g 蘇葉6 g 甘草9 g 小麥9~15 g 大棗5~7枚。

【組方依據(jù)】肝主疏泄，若情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，津聚為痰，或肝氣郁結(jié)，日久化火傷陰，虛火上擾則灼津成痰，與氣相搏，結(jié)于咽喉，致咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下。肝郁日久，思慮勞心過度，則陰血暗耗，心陰(血)不足，；或肝郁克伐脾土，致脾氣虧虛，運(yùn)化失健，化源不足，皆可致心失所養(yǎng)，神不守舍。故半夏厚樸湯、甘麥大棗湯二方合用，具有疏肝理氣，養(yǎng)陰安神，補(bǔ)益心脾作用，為肝氣郁結(jié)，心肝陰(血)虛，心神不安之病證而設(shè)。

【方藥分析】半夏厚樸湯中半夏化痰散結(jié)，降逆和胃；厚樸下氣除滿，助半夏以散結(jié)降逆；茯苓甘淡滲濕，助半夏以化痰；生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔；蘇葉芳香行氣，理肺舒肝。甘麥大棗湯中甘草甘緩和中，養(yǎng)心以緩急迫；小麥微寒以養(yǎng)心安神；大棗補(bǔ)益脾氣，緩肝急并治心虛。二方合用，則以小麥之微寒、甘草之甘緩、大棗之滋潤(rùn)，中和半夏厚樸之辛溫苦燥，使合方藥性平和，應(yīng)用更廣，能疏肝行氣，散結(jié)化痰，并能收柔肝緩急，寧心安神之效。

【用方指征】臨床應(yīng)用本合方的指征有三：一是心下痞滿，咽中有物梗塞感，胃有振水音，少寐，伴有精神不安；二是喜怒不節(jié)，常悲傷欲哭、不能自主，精神抑郁，甚則言行失常；三是舌質(zhì)紅，或舌尖干赤，苔白少津或苔少，脈細(xì)數(shù)。

【臨床應(yīng)用】

1.竇性心動(dòng)過速

臨床以發(fā)作性心悸，伴有胸部壓迫感，氣悶，胸脅滿悶，心下痞滿，有振水音，伴有精神恐怖不安作為用藥指征，尤其女性患者，有精神不安者用用本方多有良效。

2.慢性胃炎、胃下垂

多以女性患者，具有心下痞滿疼痛、胃有振水音，伴精神恐怖不安，頭痛等，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈滑為用藥指征。

3.食道神經(jīng)官能癥、胃腸神經(jīng)官能癥

其發(fā)作多與七情波動(dòng)有關(guān)，臨床以突然胸痛、吞咽食物有梗塞感，腹脹，食欲減退，及各項(xiàng)檢查均正常，而本人善驚易恐者作為投藥指征。

4.神經(jīng)官能癥

臨床雖主訴頗多，但以精神抑郁、胸悶、梅核氣、陣發(fā)性心悸、心下痞滿、或胃有振水音，咽中有物堵塞感，舌質(zhì)淡紅，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白或薄黃，脈弦為用藥指征。

5.癔病、神經(jīng)衰弱、失眠癥

臨床以喜怒不節(jié)、欲悲傷、多夢(mèng)、不寐，精神恍惚，無故悲傷，哭泣叫嚷，吵鬧躁擾，胸悶，或作痙攣及種種不隨意的動(dòng)作，或呵欠，或作長(zhǎng)嘆息，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)急為用藥指征。

6.更年期綜合征

臨床以陣發(fā)性心悸、胸悶、心下痞滿，發(fā)作時(shí)自覺心窩煩悶，急躁，難以名狀或悲傷啼泣，或叫哭不能自忍，舌質(zhì)淡暗，邊有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)為用藥指征。

7.焦慮癥

臨床以反得發(fā)作的難以描述的恐懼、緊張、頻死感，發(fā)作時(shí)伴心悸，氣急，震顫，出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)為用藥指征。

8.抑郁癥

臨床以情緒低落抑郁，伴有罪惡妄想、自殺行為，思維緩慢，聯(lián)想遲鈍，言語(yǔ)少，答話慢，語(yǔ)調(diào)低沉，動(dòng)作減少，嚴(yán)重者動(dòng)作消失呈木僵性抑郁，舌質(zhì)紅，苔白，脈細(xì)為用藥指征。

9.慢性咽炎

臨床以咽部不適感，如咽部異物感，咽部發(fā)癢，灼熱，口干舌燥，自覺咽中有痰，咯之不盡，痰少色白，質(zhì)黏，或伴刺激性咳嗽，或少許惡心，嘔吐，咽后壁淋以濾泡增生，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈細(xì)為用藥指征。

【臨床報(bào)道】陳伯濤報(bào)道用半夏厚樸湯合甘麥大棗湯治療一例臟躁患者，患者64歲女性，癥見頭昏，失眠，多夢(mèng)，喜悲傷欲哭，自汗，易驚惕，煩躁神志不安，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，藥用法半夏9 g，川厚樸4 g，茯苓9 g，茯神9 g，紫蘇葉4 g，鮮生姜3片，淮小麥30 g，肥大棗15 g，炙甘草5 g，酸棗仁12 g，柏子仁12 g，紫丹參15 g，龍骨25 g，牡蠣25 g，珍珠母30 g，服用10劑后癥狀改善，繼以原方去蘇葉、厚樸、茯苓、生姜，加生地、百合、女貞子、旱蓮草、夏枯草，再服10劑后，臟躁癥狀消失。李興培用本方以浮小麥易小麥，加竹茹、橘紅治療妊娠頭痛一例獲愈。王振錄以浮小麥、甘草、半夏、茯苓、蘇梗等治療慢性咽炎伴咽部水腫、咽部黏膩泛惡為主要表現(xiàn)者，對(duì)有疼痛干灼者加半枝蓮、金銀花；咽部紅腫充血加生地黃、玄參；煩躁加百合、龍骨等，治療17例，均收到良好效果。

【臨床體會(huì)】我們?cè)谂R床常以此合方治療一些情志病變，以癥見心下痞滿，咽中有物梗塞感，少寐，舌紅少苔脈細(xì)為主要表現(xiàn)者。若見胸悶痛者，加栝蔞、薤白；若見咳嗽，痰黏，咯出不爽者，加海浮石、桔梗、麥冬；若煩躁驚悸甚者，加百合、地黃、棗仁、丹參、龍骨、牡蠣；若見五心煩熱，陰虛陽(yáng)亢者，加龜板、鱉甲、女貞子、旱蓮草、玉竹；若見抑郁納差，肝胃不和者，加柴胡、陳皮、焦三仙、枳殼等，皆可取得良好的療效。我們以本合方治療多例郁證，均取得了理想療效。這類患者多因不同原因致心情抑郁不暢，情緒低沉，少寐多夢(mèng)，心悸眩暈，時(shí)太息，咽中如物梗塞，并覺胸悶如窒，口干，部分有自殺未遂史。辨證多屬氣機(jī)郁結(jié)、陰虛火伏，常以本合方為基本方，加人地黃、炒黃芩、丹參、郁金、柏子仁、生龍骨和生牡蠣，治療10天至2個(gè)月不等，多痊愈。