治療甲狀腺結(jié)節(jié),我沒讓患者做過手術(shù),并不是我給中醫(yī)加戲,我的原則是:此生不為良相,便為良醫(yī)。 前段時(shí)間門診來了位患者,給我留下了比較深刻的印象。原因是她進(jìn)診室門,屁股還沒坐熱,就氣呼呼地說:“你們中醫(yī)就不要再給自己加戲了吧!”我在心里直犯嘀咕,想著這人莫不是跟中醫(yī)有什么深仇大恨。 原來,她今年35歲,兩個(gè)月前,通過B超檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)有3.5cm×2.2cm×1.5cm大的結(jié)節(jié)。 本來是聽從醫(yī)生建議準(zhǔn)備做手術(shù)的。結(jié)果不知道誰給她的婆婆吹了妖風(fēng),說是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,需要終生服用優(yōu)甲樂,還說手術(shù)治標(biāo)不治本,病根并沒有得到解決,身體遲早還是要出現(xiàn)問題的,所以婆婆就非逼著她來看中醫(yī)。 我告訴她,她婆婆說是有些道理的。中醫(yī)認(rèn)為,人體結(jié)節(jié)是由氣、血,痰而凝結(jié)成的腫塊,氣滯、痰凝、血瘀是該病的基本病理。病因不除,即使手術(shù),術(shù)后要么會(huì)復(fù)發(fā),要么病會(huì)以其它方式呈現(xiàn),比如說切除了甲狀腺結(jié)節(jié),但人體可能又會(huì)出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)等。所以要想真正治病,就得除根。 四診合參,我斷定她這是脾虛生痰濕,凝結(jié)成塊,阻滯了經(jīng)絡(luò)所導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)。 胃口不好,困倦乏力,舌苔白膩,舌質(zhì)發(fā)淡,說明患者脾虛氣血不充;脈象細(xì)澀,說明痰濕阻滯了脈道。所以治療上應(yīng)以燥濕化痰、健脾理氣為主。 遂開方:半夏、陳皮、甘草、茯苓、夏枯草、牡蠣、浙貝母、當(dāng)歸。 為何要為患者開這個(gè)方子,我將它歸納為:一除,一散。 一除:方中的陳皮可以除濕行氣,半夏可以化痰燥濕,茯苓可以健脾利水,三藥直奔痰濕,合用不僅可以燥濕化痰,還可以健脾理氣。 一散: 夏枯草可以清熱解毒、消腫散結(jié);牡蠣可以潛陽補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié);浙貝母可以潤肺化痰、瀉熱散結(jié),三藥合用,可以軟堅(jiān)、散結(jié)、化痰。再配當(dāng)歸來活血化瘀,就是一個(gè)完美的方子了。 結(jié)果用藥半月,她就找到我說,自己的結(jié)節(jié)比之前小了一點(diǎn),現(xiàn)在B超顯示是3cm×1.8cm×1.1cm。之后的一段時(shí)間,她又堅(jiān)持來我這調(diào)理了5次,每次我都會(huì)在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上進(jìn)行略微調(diào)整,前后花了差不多兩個(gè)半月時(shí)間,她的結(jié)節(jié)就消失了,一直隨訪,至今無恙。 行醫(yī)多年,從剛開始的中醫(yī)菜鳥,到現(xiàn)在的名老中醫(yī),我的醫(yī)術(shù)一直在精進(jìn)的路上。其實(shí)以前治病,我也是急于求成的,所以也會(huì)走一些治標(biāo)不治本的路徑,然而隨著年歲漸長,我發(fā)現(xiàn)很多事都需要沉下心來做,治病也不例外。治本不像治標(biāo)那樣,可以在短時(shí)間內(nèi)取得立竿見影的效果,它需要耐心慢慢調(diào)理和恢復(fù)。 |
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