1,多普勒血流:看血流方向,測(cè)血流速度,算血流參數(shù),辨血流形態(tài)。我們中國(guó)人,只重視前三個(gè),忽視最后一個(gè),其實(shí)后一個(gè)最重要。 2,子宮動(dòng)脈早孕期血流頻譜像一把利劍,隨著孕周的增加,阻力逐漸降低,變成小蝴蝶的翅膀。同樣臍動(dòng)脈的血流頻譜隨著孕周增加,阻力也是逐漸降低,即早孕期阻力高,中晚孕阻力慢慢降低,也變成小蝴蝶的翅膀。大腦中動(dòng)脈頻譜是一把利劍,正常永遠(yuǎn)不會(huì)變成小蝴蝶的翅膀,一但是小蝴蝶的翅膀,就是不正常。 上圖顯示子宮動(dòng)脈正常。 3,正常子宮動(dòng)脈早期舒張期有切跡,24周以后消失,24周后仍然看到切跡,就不正常,24周后舒張期反向血流,很不正常。由其可得中晚孕子宮動(dòng)脈頻譜:切跡+高阻力=缺氧。 上圖顯示子宮動(dòng)脈舒張期切跡! 3,臍動(dòng)靜脈:早孕期臍靜脈有小切跡,中晚孕沒有(消失);中晚孕臍動(dòng)脈舒張期為零或舒張期反向,均不正常:18-20周舒張期血流為零,不正常,18-20周舒張期血流反向,胎兒即將死亡。30周后,S\D>3.0不正常;晚孕期,RI>0.75,不正常,這些不正常都提示胎兒缺氧。 上圖為孕28周,臍動(dòng)脈舒張期血流為零,危險(xiǎn)!舒張期血流反向,胎兒即將死亡。 4,大腦中動(dòng)脈阻力永遠(yuǎn)比臍動(dòng)脈阻力高,任何時(shí)期大腦中動(dòng)脈RI/臍動(dòng)脈RI<1,均提示缺氧,大腦中動(dòng)脈舒張期血流可以為0,大多數(shù)情況是探頭壓的過重所致。 最近忙得飛起來。突然想起曾經(jīng)在下班路上,在科室群里講了7段給科室中青年人的寄語,雖然語重心長(zhǎng),但話稍重,給年輕人很大壓力了。事實(shí)上,大多數(shù)醫(yī)師只擅長(zhǎng)臨床工作;少數(shù)人能潛心科研;極個(gè)別人兩者都行。我感到:一個(gè)年輕人,能夠盡力而為就不錯(cuò),可惜的是不少人半途而廢。她們(他們)說:聽聽感動(dòng),想想激動(dòng),結(jié)果沒動(dòng)。 ?青春年復(fù)一年的老去,年輕人抓緊哦! 我對(duì)年輕人的祝福如篇,如段,如句,期盼和祝愿寫滿每一角落:寫滿碧波,寫滿藍(lán)天,寫滿庭院,寫滿山坡…歲月等待我們?nèi)ジ惺埽簽M陽(yáng)光的道前街的早晨,落滿花瓣的獨(dú)墅湖的黃昏,平江路山塘街的青石板路上的煙雨蒙蒙,靈巖山腳下和煦春風(fēng)里萬傾的油菜花,超聲機(jī)器旁忙碌充實(shí)的身影等。 ? |
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