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周德安教授讀書不倦，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》等經(jīng)典理論了然于心，學(xué)術(shù)思想受《備急千金要方》《脾胃論》《丹溪心法》《醫(yī)林改錯(cuò)》《扁鵲心書》等影響。又受教于王樂(lè)亭、賀普仁、賀惠吾、夏壽人、于書莊等諸多名家前輩。在實(shí)踐中不斷思考、總結(jié)、完善，逐漸形成了獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想和臨床特色。 一、繼承前輩，博采眾長(zhǎng)北京中醫(yī)醫(yī)院成立于1956年，針灸科聚集了當(dāng)時(shí)北京地區(qū)幾乎所有在全國(guó)頗具影響的針灸名家。包括王樂(lè)亭、夏壽人、賀惠吾、賀普仁、于書莊等。周德安教授的學(xué)術(shù)思想深受這些名醫(yī)前輩的影響，是他們學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承與發(fā)揮。(一)金針王樂(lè)亭王樂(lè)亭初以“金針”治療瘰疬成名，他通讀經(jīng)典，精于臨床。他注重針刺技法，尤其是透刺法的運(yùn)用，是北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科學(xué)術(shù)特色之一。他創(chuàng)立的一系列針灸處方，如“手足十二針”“老十針”“督脈十三針”“五臟俞加膈俞”等，在當(dāng)代針灸處方學(xué)發(fā)展中占有重要地位，至今被國(guó)內(nèi)外針灸界廣泛應(yīng)用。周德安教授遵其思路，或?qū)ζ涮幏綉?yīng)用范圍有所擴(kuò)展，或受其啟迪創(chuàng)立新方。王樂(lè)亭注重整體觀念，強(qiáng)調(diào)診斷、治療應(yīng)從整體出發(fā)。以“五臟俞加膈俞”方為例，在五臟氣血、陰陽(yáng)整體調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上加膈俞，調(diào)氣理血、升清降濁。常用于治療虛損證，對(duì)于脾胃疾病、中風(fēng)等五臟虛損者療效卓著，亦常用于治療不寐、遺精、心悸、眩暈、頭痛等癥。周德安教授根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五臟藏神”理論，應(yīng)用“五臟俞加膈俞”方，通過(guò)整體調(diào)節(jié)五臟氣血，改善臟腑功能，達(dá)到治神目的，將其擴(kuò)展應(yīng)用于抑郁癥、焦慮癥、癡呆等治療，創(chuàng)立“補(bǔ)益安神法”。王樂(lè)亭治療癱痿病證時(shí)，根據(jù)督脈為陽(yáng)脈之海，總督一身之陽(yáng)氣的觀點(diǎn)，認(rèn)為陽(yáng)氣不能上升下達(dá)，則陰血郁閉，筋脈失榮，致痿弱不用。提出治痿獨(dú)取督脈，制定“督脈十三針”處方，用于治療癱痿、半身不遂、癲狂、癇證、小兒麻痹癥、風(fēng)寒濕痹等病證。周德安教授繼承王樂(lè)亭治痿獨(dú)取督脈的學(xué)術(shù)思想，又根據(jù)督脈入腦的觀點(diǎn)，針刺督脈有醒神開竅之功，將其擴(kuò)大應(yīng)用于神志疾病如癲狂、癇證等的治療，發(fā)現(xiàn)針刺“督脈十三針”可有效減少癲癇發(fā)作，減輕兒童抽動(dòng)、抑郁焦慮癥的煩躁不安等癥狀，具有重鎮(zhèn)安神的作用，成為他針灸治神法之“重鎮(zhèn)安神法”。王樂(lè)亭很早提出“治病求本，以胃為先”的觀點(diǎn)，創(chuàng)立“老十針”方(腧穴組成：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里)，不但用于消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃痙攣、潰瘍病、腸炎、痢疾、消化不良等的治療，也廣泛用于其他系統(tǒng)疾病中?！袄鲜槨边€作為“中風(fēng)十三治”之一，用于卒中后遺癥的氣虛血瘀證及慢性病的恢復(fù)階段，可明顯增強(qiáng)體質(zhì)；氣血不足所致的婦科病，也常在“老十針”基礎(chǔ)上配穴，通過(guò)補(bǔ)陽(yáng)明來(lái)調(diào)沖任；對(duì)于反復(fù)發(fā)作的癲癇，認(rèn)為久病多由痰作祟，痰之產(chǎn)生多責(zé)于脾胃運(yùn)化失職，亦常使用“老十針”，特別是食后易發(fā)、發(fā)時(shí)嘔吐嚴(yán)重者。“老十針”廣泛地用于多種疾病的治療，充分體現(xiàn)了王樂(lè)亭對(duì)后天之本中焦脾胃的重視。周德安教授繼承了王樂(lè)亭“治病求本”的觀點(diǎn)，非常重視對(duì)后天脾胃的調(diào)補(bǔ)，在“老十針”基礎(chǔ)上，減上脘、下脘、內(nèi)關(guān)、天樞，加百會(huì)、太淵、三陰交，化裁成為“補(bǔ)中益氣方”，強(qiáng)化補(bǔ)氣活血之功，用于治療各種虛證；他還繼承王樂(lè)亭治痰的思路，在保留中脘、天樞、內(nèi)關(guān)基礎(chǔ)上，加列缺、豐隆、公孫，化裁為針灸“化痰方”，用于治療中風(fēng)、眩暈、癲癇、梅核氣、癲狂、抽動(dòng)癥、淋巴結(jié)核及各種久治不愈的疑難雜癥。(二)國(guó)醫(yī)大師賀普仁國(guó)醫(yī)大師賀普仁從事針灸臨床約70年，創(chuàng)立了“賀氏針灸三通法”，系統(tǒng)闡述“病多氣滯，法用三通”的針灸學(xué)術(shù)思想，詳細(xì)論述了構(gòu)成三通法的“微通法”“溫通法”和“強(qiáng)通法”的概念、功效、應(yīng)用范圍、操作規(guī)程及常用針具的規(guī)格、特點(diǎn)、適應(yīng)證等內(nèi)容，尤其對(duì)火針療法的繼承和發(fā)展做出突出的歷史性貢獻(xiàn)。“微通法”以毫針刺法為主，“溫通法”以火針刺法及灸法為主，“強(qiáng)通法”以放血療法為主，3種方法有機(jī)結(jié)合、對(duì)癥使用，進(jìn)一步提高了針灸臨床療效。周德安教授全面繼承了賀普仁的學(xué)術(shù)思想，在治神、治痰、治風(fēng)、治痛、治聾、治動(dòng)的“針灸六治”學(xué)術(shù)思想中，自覺(jué)地融會(huì)了賀普仁的經(jīng)驗(yàn)與觀點(diǎn)，在臨床中靈活運(yùn)用三通法。治神方面，賀普仁在治療小兒腦癱、五遲五軟、先天弱智類疾病時(shí)，常用毫針快速點(diǎn)刺百會(huì)、四神聰、神庭、本神、通里、照海等腧穴。關(guān)于通里穴，他有“通里通里，通情達(dá)理”之說(shuō)，形象說(shuō)明了該穴調(diào)理神志的作用，與照海配合，是治療精神、情志異常方面的常用穴。周德安教授在治療小兒弱智等先天不足疾患及自閉癥、多動(dòng)癥時(shí)，亦常采取毫針快速點(diǎn)刺法，對(duì)于智能障礙、反應(yīng)遲鈍患兒，在“四神方”“五臟俞加膈俞方”基礎(chǔ)上，加用通里、照海等穴益智醒神。治風(fēng)方面，對(duì)于難治性面癱，久治不愈的面肌痙攣，應(yīng)用賀氏經(jīng)驗(yàn)，用細(xì)火針局部點(diǎn)刺；治痛方面，對(duì)于慢性疼痛常用賀氏火針療法配合毫針治療；“治聾方”中的筑賓穴即是賀氏多年的經(jīng)驗(yàn)。在治療痤瘡等皮膚病時(shí)，賀普仁常在背部肺俞、膈俞和異常的皮膚反應(yīng)點(diǎn)等處放血拔罐，療效顯著。周德安教授治療痤瘡、銀屑病、黃褐斑等皮膚病時(shí)，亦常使用賀氏的“強(qiáng)通法”，在肺俞、膈俞、大腸俞等穴放血拔罐，尤其是治療發(fā)作期銀屑病，周德安教授認(rèn)為此法效果“常比激素還快”。(三)其他老中醫(yī)的影響北京中醫(yī)醫(yī)院已故針灸名醫(yī)夏壽人、賀惠吾、于書莊等均對(duì)周德安教授學(xué)術(shù)思想的形成產(chǎn)生有益影響。夏壽人早年曾赴日本東京高等針灸學(xué)校學(xué)習(xí)，1942年在北平(現(xiàn)北京，下同)開業(yè)，1966年到北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科工作。他學(xué)識(shí)淵博、醫(yī)理精深，選穴注意從腧穴的特性出發(fā)，分析該穴所在經(jīng)脈的病候及經(jīng)脈所屬臟腑的病候，選出可直中病所的關(guān)鍵腧穴和配穴，選穴少而療效著，尤以擅治三叉神經(jīng)痛而聞名。在針刺手法方面強(qiáng)調(diào)手法宜輕，盡量減少患者痛苦。周德安教授深受裨益，治療三叉神經(jīng)痛，常使用夏氏常用的膻中、氣海、期門組成的“菱形反應(yīng)點(diǎn)”理氣活血。認(rèn)同夏氏針刺手法的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)“柔和舒適”。賀惠吾早年留學(xué)日本，善用管針治療胃下垂、胃扭轉(zhuǎn)，常先令患者仰臥，刺中脘、氣海，再令患者俯臥，刺脾俞、胃俞，療效顯著。周德安教授治療消化系統(tǒng)疾患時(shí)，常使用賀氏經(jīng)驗(yàn)。于書莊自幼立志學(xué)醫(yī)，尤其熱愛針灸，1968年到北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科工作，在針刺機(jī)理方面做了大量研究，周德安教授曾經(jīng)跟隨于書莊開展了5年的針刺“循經(jīng)感傳”研究，培養(yǎng)了良好的科學(xué)研究能力。(四)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響周德安教授在桂林南溪山醫(yī)院工作期間，曾與北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院多位西醫(yī)專家共同工作并結(jié)下深厚友誼。這段經(jīng)歷使周德安教授提高了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)技能，學(xué)到了西醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，認(rèn)識(shí)了西醫(yī)看待問(wèn)題的思想方法，使他一直堅(jiān)持“中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重”的理念，并常教育學(xué)生要及時(shí)掌握最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展。這種開放的認(rèn)識(shí)，使他臨床診治的病種更加廣泛，涉及內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科疾病，也促進(jìn)了對(duì)針灸優(yōu)勢(shì)病種的不斷認(rèn)識(shí)與拓展。二、崇氣虛血瘀，重補(bǔ)中益氣周德安教授推崇王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》氣虛血瘀理論，重視李東垣《脾胃論》補(bǔ)中益氣法。王清任的主要貢獻(xiàn)之一是活血化瘀理論的提出和發(fā)展，他說(shuō)：“治病之要訣，在明白氣血，無(wú)論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物，不能傷臟腑，不能傷筋骨，不能傷皮肉，所傷者無(wú)非氣血?！庇终f(shuō)：“元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留而瘀。”認(rèn)為瘀血是由于正氣虛，推動(dòng)無(wú)力所致，建立了“補(bǔ)氣活血”和“逐瘀活血”法則，創(chuàng)立血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等方劑，治療50余種瘀證及半身不遂、癱痿、痹證及難產(chǎn)等，發(fā)前人之未發(fā)。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，中風(fēng)病的發(fā)生雖與肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾、痰火內(nèi)結(jié)、上蒙清竅等有關(guān)，而臨床上氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯者則更為多見。李東垣遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》“人以水谷為本”的宗旨，提出“人以胃氣為本”，闡述“內(nèi)傷脾胃，百病由生”之病機(jī)理論，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益脾胃的重要性，創(chuàng)立名方補(bǔ)中益氣湯。王樂(lè)亭將李東垣的學(xué)術(shù)思想用于臨床實(shí)踐，提出“治其本，以胃為先”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，創(chuàng)立了“老十針”針灸處方。賀惠吾亦重視脾胃，擅治胃下垂，主穴為中脘、氣海，脾俞、胃俞。周德安教授遵循王清任氣虛血瘀理論和李東垣《脾胃論》思想，結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯和補(bǔ)中益氣湯的組方原則，在王樂(lè)亭的“老十針?lè)健?、賀惠吾針灸治療胃下垂經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮針刺調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀、健脾和胃的功效，創(chuàng)立了針灸“補(bǔ)中益氣方”。腧穴組成：百會(huì)、中脘、氣海、太淵、足三里、三陰交。本方的基本作用在于健脾和胃，補(bǔ)中益氣。百會(huì)為督脈腧穴，督脈與手、足6條陽(yáng)經(jīng)相交，可以總督一身之陽(yáng)，為陽(yáng)脈之海。百會(huì)位于高巔之上，歷代醫(yī)家均稱之為諸陽(yáng)之會(huì)。陽(yáng)主動(dòng)，人體的一切功能活動(dòng)，均有賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)而發(fā)揮作用。若陽(yáng)氣不足，陰血不能正常運(yùn)行而阻滯，最易受到外來(lái)邪氣的干擾，變生他病。因此百會(huì)主要作用在于益氣升陽(yáng)，率血運(yùn)行，通經(jīng)活絡(luò)，大有黃芪、黨參、升麻、柴胡諸藥的協(xié)同作用。中脘乃胃之募穴，又為腑之會(huì)，是臟腑精氣會(huì)聚之處，具有健脾和胃、消食導(dǎo)滯、溫中散寒等作用。足三里為胃經(jīng)的合穴，臨床應(yīng)用非常廣泛，是人體四總穴之一，臨床雖多用于胃腸系統(tǒng)疾病，但由于足陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，因此還具有補(bǔ)益氣血、通經(jīng)活絡(luò)之效。二穴相伍，共奏健脾和胃、補(bǔ)中益氣、調(diào)和氣血、升清降濁及通經(jīng)活絡(luò)之效，可比擬黨參、白術(shù)及當(dāng)歸。氣海屬任脈，任脈總?cè)我簧碇?，為陰脈之海，而氣海又為人體元?dú)馍l(fā)之處，具有蒸騰氣化、溫暖下元之效，可謂陰中陽(yáng)穴，尤其是與上述諸穴相伍，可以加強(qiáng)其健脾和胃、益氣升陽(yáng)及通經(jīng)活絡(luò)的作用。該穴除具備上述補(bǔ)氣藥作用外，還具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥及甘草、陳皮等調(diào)和藥的作用，在本方中亦有重要位置。太淵為肺經(jīng)的原穴，又是八會(huì)穴中的脈會(huì)，肺主一身之氣，氣血相依，是氣血并重的一個(gè)腧穴。臨床上觀察到本穴既有益氣養(yǎng)血之功，又有行氣活血之效，具有上述二方中的當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、地龍和紅花諸藥的共同作用，同時(shí)也具有補(bǔ)氣行氣藥的治療效果，是治療氣虛血瘀型中風(fēng)不可缺少的一個(gè)腧穴。三陰交是肝、脾、腎3條足陰經(jīng)的交會(huì)穴，本身隸屬于脾經(jīng)，臨床上多用于健脾益氣，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，亦兼補(bǔ)肝腎之陰，因此又有培補(bǔ)精血、益陰助陽(yáng)之效。特別是與以上諸穴相伍，更加強(qiáng)了健脾和胃、益氣升陽(yáng)、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、通經(jīng)活絡(luò)等效果，其臨床效應(yīng)偏于治血，相當(dāng)于補(bǔ)中益氣湯中的當(dāng)歸，而遠(yuǎn)較當(dāng)歸的作用為多。針灸“補(bǔ)中益氣方”應(yīng)用范圍廣泛，最初創(chuàng)立時(shí)主要用于中風(fēng)、眩暈、癡呆等常見腦血管相關(guān)疾病，經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，根據(jù)異病同治原則，凡辨證屬于中氣不足、氣血虧虛、氣虛血瘀的病癥，都可用本方加減治療。三、針刺手法，柔和舒適周德安教授對(duì)北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科前輩的進(jìn)針手法特點(diǎn)了如指掌。毫針刺法，若以針刺手法之輕重區(qū)分，可分為以金針王樂(lè)亭為代表的“重手法”和以夏壽人老中醫(yī)為代表的“輕手法”。周德安教授認(rèn)為，此輕重之分，非有意將兩種手法割裂開，而是為便于掌握要領(lǐng)進(jìn)行總體上的定性分類，運(yùn)用得當(dāng)，皆可起到良好療效。二者并無(wú)矛盾，運(yùn)用時(shí)不能只執(zhí)一端，而應(yīng)靈活掌握，“輕”“重”結(jié)合。兩位老前輩都使周德安教授獲益匪淺，但就針刺手法而言，周德安教授更傾向于“輕手法”，認(rèn)為“針刺手法應(yīng)以柔和舒適為宜”。周德安教授非常注意進(jìn)針前的準(zhǔn)備工作，特別是操作手的消毒，無(wú)論再忙也嚴(yán)格使用酒精棉球進(jìn)行手消毒后再操作。持針時(shí)，必用持針之右手中指指腹快速輕刮針尖，以便發(fā)現(xiàn)針尖是否有彎曲(俗稱毛刺)的情況，這是他多年形成的習(xí)慣。過(guò)去沒(méi)有一次性針具，所用針具都是反復(fù)消毒使用，幾乎每次出診都會(huì)發(fā)現(xiàn)少數(shù)針有毛刺，周德安教授的仔細(xì)，避免了可能帶給患者的痛苦，這一細(xì)節(jié)充分體現(xiàn)了他對(duì)患者的關(guān)懷。進(jìn)針時(shí)，以單手進(jìn)針?lè)橹?，右手拇、食指夾持針身下端，露出針尖3分左右，緊靠中指指腹，肘、腕部幾乎不動(dòng)，僅憑右手拇、食指同時(shí)用力，將針尖迅速、輕柔地刺入腧穴。火針刺法則全面繼承了賀普仁的火針操作手法，以散刺法和經(jīng)穴刺法為主。針具多選擇賀氏細(xì)火針，如果沒(méi)有賀氏細(xì)火針，也常用直徑大于0.3mm的一次性毫針代替。操作時(shí)同樣遵循賀普仁制定的火針操作規(guī)范，掌握“紅、準(zhǔn)、快”的原則，針身燒紅后迅速果斷進(jìn)針，務(wù)必保持針身垂直于腧穴，以免針身燒紅后變軟彎曲而燙傷皮膚。毫針代替火針，遺留的針眼更細(xì)，針眼處灼傷可在更短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，這也是周氏針刺手法柔和舒適的體現(xiàn)。四、針?biāo)幉⒅?，有機(jī)結(jié)合唐代著名醫(yī)家孫思邈提出：“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也。針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)也……知針知藥，故是良醫(yī)?！敝艿掳步淌谏钜詾槿唬麖?qiáng)調(diào)“針?biāo)幉⒅?，必須兩條腿走路，有機(jī)配合”。針灸臨床與中醫(yī)其他各科一樣，都要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)。認(rèn)識(shí)、分析及治療疾病，都要根據(jù)四診八綱、辨證施治理論。處方講理、法、方、藥，而針灸則講理、法、方、穴，還要加一個(gè)術(shù)(手法)；藥有君、臣、佐、使之配，穴有主、從之分；藥分溫?zé)岷疀?，針灸則有補(bǔ)有瀉，用藥選穴都有歸經(jīng)所屬問(wèn)題；等等。說(shuō)明針灸配穴與中醫(yī)處方開藥有著相似之處。周德安教授認(rèn)為：針灸和中藥各有所長(zhǎng)，應(yīng)各盡其長(zhǎng)，不可偏廢。針?biāo)幉⒅?，有機(jī)配合，才能提高臨床療效?！搬?biāo)幉⒅亍辈坏扔凇搬標(biāo)幉⒂谩保搬標(biāo)幉⒅亍睆?qiáng)調(diào)的是針灸醫(yī)生在思想認(rèn)識(shí)上要將中藥治療的重要性提高到與針灸同樣的高度，而在臨證時(shí)則并非所有疾病都“針?biāo)幉⒂谩?，?yīng)根據(jù)疾病的具體情況選擇合適的治療方法，或針或藥，或針?biāo)幉⒂?，各盡所長(zhǎng)，有機(jī)配合。對(duì)于與全身臟腑、氣血功能密切相關(guān)的疾病，包括中風(fēng)、眩暈、癡呆、失眠、抑郁、耳聾耳鳴、兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、五遲五軟等，多采用針?biāo)幗Y(jié)合的方法；對(duì)于局部氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通導(dǎo)致的頭、面、頸、肩、腰、腿痛和痛經(jīng)等多種痛癥，以及帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、痤瘡、黃褐斑等多種皮膚病，僅以針灸治療手段即可達(dá)到滿意療效。五、針灸并用，相輔相成周德安教授常提及《醫(yī)學(xué)入門》“藥之不及，針之不到，必須灸之”之說(shuō)，認(rèn)為針?lè)?、灸法各有其能，?yīng)相輔相成。葛洪、王燾和竇材這些中醫(yī)史上對(duì)灸法有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)家，對(duì)他臨床應(yīng)用灸法產(chǎn)生了重要影響。葛洪《肘后備急方》提出“急癥用灸”，將灸法用于救治卒中、惡死、癲狂、昏厥、寒濕、吐瀉、霍亂、癰疽等急癥。受此啟發(fā)，周德安教授在治療中風(fēng)急性期的脫證，早期及時(shí)灸神闕、關(guān)元、足三里，以益氣固脫、回陽(yáng)救逆?！吨夂髠浼狈健纷钤缬涊d隔物灸，灸法所隔之物，包括隔蒜、隔鹽、隔椒、隔面、隔瓦甑等，如“以鹽納臍中，上灸二七壯，治卒霍亂”。周德安教授認(rèn)為隔物灸具備艾灸和藥物的雙重作用，施灸時(shí)火力溫和，無(wú)灼痛感，患者易于接受。在治療中風(fēng)急性期神昏痰鳴、目合口張、手撒遺尿、汗出淋漓、四肢逆冷、脈微欲絕之脫證時(shí)，遵王樂(lè)亭回陽(yáng)固脫法，用鹽將肚臍填平，上蓋姜片，將艾炷置于姜片上，配合灸氣海、關(guān)元。關(guān)于灸治艾壯的數(shù)量，周德安教授從《肘后備急方》，以一壯、三壯、五壯、七壯為基數(shù)，后以七為尾數(shù)加壯，包括二七壯、三七壯、四七壯等，以七為陽(yáng)數(shù)的代表，體現(xiàn)以補(bǔ)陽(yáng)為主的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。王燾在《外臺(tái)秘要》中輯錄了許多經(jīng)絡(luò)、孔穴的內(nèi)容，但治療卻“唯取灸法”。關(guān)于施灸部位，提出“腹中者，水谷之所盛，風(fēng)寒之所結(jié)，灸之務(wù)欲多也，脊者身之梁。太陽(yáng)之所合，陰陽(yáng)動(dòng)作，冷氣成疾，背中重濃，灸之宜多。經(jīng)脈出入往來(lái)之處，故灸能引火氣”。周德安教授取其思想精華，灸法取穴常在腹部和脊柱兩側(cè)，例如治療慢性消化系統(tǒng)疾病，腹部常灸中脘、氣海，背部灸脾俞、胃俞；治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、免疫力低的反復(fù)感冒等肺系疾患時(shí)，常灸風(fēng)門、肺俞；泌尿生殖系統(tǒng)疾病，常灸下腹部關(guān)元穴、腰背部的命門、腎俞等穴。周德安教授對(duì)灸法的認(rèn)識(shí)受竇材的《扁鵲心書》影響最深。竇材的學(xué)說(shuō)可概括為“須識(shí)扶陽(yáng)”“溫補(bǔ)脾腎”和“灼艾第一”，臨證將灸法置于首位。指出“醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪”。認(rèn)為“大病用灸，方保無(wú)虞”。大病即急危重癥，將灸法當(dāng)作急救扶陽(yáng)的首選措施，主張?jiān)缇摹⒍嗑?，“若灸遲，真氣已脫，雖灸亦無(wú)用矣，若能早灸，自然陽(yáng)氣不絕，性命堅(jiān)牢”。這些觀點(diǎn)堅(jiān)定了周德安教授對(duì)中風(fēng)病急性期中臟腑之脫證早用灸法的主張。在保健方面，竇材提出常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘以防病養(yǎng)生的方法。竇材用灸法治療疾病范圍廣泛，認(rèn)為虛勞咳嗽、潮熱咯血、吐血等屬于腎氣損而欲脫，急灸關(guān)元三百壯；中風(fēng)失音乃肺腎氣損、金水不生，灸關(guān)元五百壯；小便下血，屬房事勞損腎氣，灸關(guān)元二百壯；霍亂吐瀉乃冷物傷胃，灸中脘五十壯；四肢厥冷，六脈微細(xì)，屬元陽(yáng)欲脫，應(yīng)急灸關(guān)元三百壯；水腫鼓脹，小便不通，氣喘不臥，屬于脾氣大損，急灸命門二百壯，以救脾氣，再灸關(guān)元二百壯，以救腎水。受以上啟發(fā)，周德安教授以關(guān)元穴作為最常施灸的主穴。對(duì)于灸關(guān)元治病的機(jī)理，他有更深刻的認(rèn)識(shí)，他根據(jù)《難經(jīng)》“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源”的理論，指出腎間動(dòng)氣受于先天，是維持生命活動(dòng)的原動(dòng)力，但須依賴小腸不斷吸收營(yíng)養(yǎng)以充盈。關(guān)元穴是小腸募穴，欲使命門之火充盈，須灸小腸募穴關(guān)元。故關(guān)元穴不僅系先天之本，又系后天生化之源，既可健脾又可補(bǔ)腎。另外，他根據(jù)《備急千金要方》“婦人絕子不生，胞門閉塞，灸關(guān)元三十壯”和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》“關(guān)元治臍下疼痛，婦人帶下瘕聚，因產(chǎn)惡露不止，月經(jīng)斷絕，經(jīng)冷”等論述，應(yīng)用灸法治療婦科常見疾病，取得良好療效。周德安教授曾使用隔姜隔鹽灸神闕的方法成功治療一例中風(fēng)后急性尿潴留：一男性患者因急性腦梗死住院，并出現(xiàn)急性尿潴留，由于合并全身大面積嚴(yán)重?zé)齻瑹o(wú)法進(jìn)行導(dǎo)尿操作，患者煩躁不安，病情緊急，處置棘手。周德安教授想到孫思邈《備急千金要方》提出“治氣淋方……臍中著鹽，灸之三壯”，遂試用隔姜隔鹽灸神闕法治療，很快患者排出幾百毫升潴留尿液，避免了因急性尿潴留引起的病情加重和急性腎損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。其學(xué)術(shù)繼承人劉慧林主任醫(yī)師。面對(duì)諸多中風(fēng)后尿急、尿頻、尿失禁患者，想到周德安教授治病案例，遂將隔姜隔鹽灸神闕法應(yīng)用于中風(fēng)后尿失禁患者，取得良好療效。由于療效肯定，操作簡(jiǎn)便安全，該療法2005年開始成為北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科治療中風(fēng)后尿失禁、尿頻、尿急的規(guī)范，并向多家協(xié)作單位推廣應(yīng)用。這是對(duì)周德安教授灸法治療中風(fēng)病、尿潴留繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍，形成了診療規(guī)范并廣泛推廣，其主要適應(yīng)證是以氣虛、腎陽(yáng)虛為主要證候的中風(fēng)后尿失禁、尿急、尿頻患者。綜上所述，周德安教授在歷代醫(yī)家論述基礎(chǔ)上，臨床施灸時(shí)，常用腧穴包括關(guān)元、中脘、氣海、神闕、肺俞、脾俞、腎俞、命門、足三里等，應(yīng)用范圍包括：夢(mèng)遺滑精、陽(yáng)痿早泄、遺尿、小便頻數(shù)、癃閉、尿濁尿血等泌尿生殖系統(tǒng)疾病；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏帶下、產(chǎn)后出血、子宮脫垂等婦科常見??；慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、消化不良、肝病、腹瀉、便秘、脫肛等胃腸消化系統(tǒng)疾??；慢性咳喘、心悸、胸痹、動(dòng)則喘促、水腫等心肺疾患及中風(fēng)病和一切虛勞損傷；等等。
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