高血壓的中醫(yī)辨證如下: (1)肝陽上亢證:眩暈耳鳴,面紅目赤,視物不清,情緒易激動(dòng),腰酸足軟,舌紅苔黃,脈弦。治以清肝瀉火,方用天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、梔子等。(2)氣陰兩虛證:胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦,治以滋陰疏肝,方用一貫煎:生地黃、北沙參、枸杞、麥冬、當(dāng)歸身、川楝子等。 (3)腎陰虧虛證:腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)腎陰。方用六味地黃丸加減:山萸肉、干山藥、牡丹皮、澤瀉、熟地、茯苓等。 (4)痰濁中阻證:咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭暈心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。治以化痰祛濕,健脾和胃。方用半夏白術(shù)天麻湯加減:半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗等。 (5)瘀血阻竅證:眩暈頭痛,且痛有定處,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗;舌暗有瘀斑,多伴見舌下脈絡(luò)迂曲增粗,脈澀或細(xì)澀。治以祛瘀生新,活血通竅。方用通竅活血湯加減:赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒。
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