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治療哮喘、過敏性鼻炎的非激素藥物——孟魯司特鈉

 金蘋果6 2021-05-22
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無論治療什么疾病，人們總是談激素而色變。今天，我們就來介紹一種，能夠治療哮喘和過敏性鼻炎的非激素藥——孟魯司特鈉。
 

 1. 孟魯司特鈉是怎么發(fā)揮作用的？療效如何？

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑。什么是白三烯受體拮抗劑？我們可以把這個詞拆成三部分來理解：白三烯、受體和拮抗劑。

白三烯是人體內(nèi)的一種強效炎性物質(zhì)，由肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞分泌。

受體是指白三烯的受體，存在于我們的支氣管部位，當(dāng)白三烯與白三烯受體相遇、結(jié)合之后，會產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，比如支氣管黏膜的水腫、平滑肌的收縮，于是就導(dǎo)致了哮喘的發(fā)生。

拮抗劑就是搶先和受體結(jié)合的物質(zhì)，而它本身沒有活性，所以和受體結(jié)合之后不會產(chǎn)生反應(yīng)。
孟魯司特鈉就是競爭性地與白三烯受體相結(jié)合的藥物，但因為它完全沒有活性，所以不會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。 
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孟魯司特鈉可以很好地改善肺功能，改善慢性的氣道炎癥，減少哮喘的發(fā)生，臨床上，可以用于治療過敏性支氣管炎、哮喘，還可以用于過敏性鼻炎的預(yù)防和長期治療。

但是，并不是以上疾病的所有患者都適合用孟魯司特鈉，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，保證用藥安全。

 2. 孟魯司特鈉什么時候吃？需要吃多久？

孟魯司特鈉主要有三種劑型：片劑、顆粒劑、咀嚼片。一般來說，成人用片劑，每天10mg；1歲以上的兒童可以用顆粒劑，2-14歲的兒童可以使用咀嚼片，兒童服用的劑量需按照說明書或遵醫(yī)囑服用。

因哮喘發(fā)作多在清晨和夜間，所以，建議哮喘患者在晚上服用；過敏性鼻炎的患者，可以根據(jù)自身情況，選擇每日固定時間服用；至于合并哮喘和過敏性鼻炎的患者，也是建議在晚上服用。

孟魯司特鈉用于治療過敏性鼻炎，一般需要用藥1-2個月；如果用于哮喘，則可能需要比較長時間的用藥，療程在3-6個月左右。

孟魯司特鈉起效比較迅速，一般3小時就可以達峰，24小時內(nèi)就可以起效，但在服藥過程中，要堅持服藥以達到最佳效果。如果有偶爾的漏服，也不必過于緊張，第二天正常服用即可，不需要加量補回。
 
 3. 孟魯司特鈉有哪些不良反應(yīng)？會產(chǎn)生依賴嗎？

有人擔(dān)心，長時間使用孟魯司特鈉會產(chǎn)生依賴性，其實這是完全沒必要的擔(dān)心。孟魯司特鈉只是一個白三烯受體的拮抗劑，并沒有成癮性。

服用時間較長不是因為藥物依賴，而是因為哮喘和過敏性鼻炎疾病，本身就需要長期服藥來控制，這是客觀需要，是正常的治療過程。
 
孟魯司特鈉的安全性相對較高，依照每個人的耐受程度，不良反應(yīng)的表現(xiàn)和程度也會不同。

常見的不良反應(yīng)一般都比較輕微， 比如腹痛、頭痛、口渴、嘔吐等。但是，它也可能會引起精神神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的現(xiàn)象，比如睡眠障礙、抑郁、焦慮等癥狀。

2020年美國FDA對孟魯司特鈉發(fā)布黑框警告，意在向醫(yī)護人員強調(diào)，要注意孟魯司特鈉可能引起精神方面的不良反應(yīng)。需要注意的是，此警告不代表這個藥就不能用了。

總體來說孟魯司特鈉的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，不用過于擔(dān)心。在服藥期間，留心服藥后的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，且影響到自己的生活，就需要引起重視，及時就醫(yī)。

最后，再次強調(diào)！選擇藥物、服用藥物、停用藥物，均建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進行，不要自行用藥，以免造成不良后果！

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