2021年，香港娛樂圈可謂噩耗連連，五個(gè)月內(nèi)有十余位藝人病逝，包括李香琴、吳孟達(dá)、廖啟智、林聰、黃樹棠、李明蔚等人，其中一半人都是死于癌癥。

就在今年的5月15日，前TVB藝人陳積榮因肺癌病逝，終年38歲。

上個(gè)月，他生前最后一次公開露面時(shí)已骨瘦如柴，但仍對著鏡頭露出微笑，表現(xiàn)堅(jiān)強(qiáng)。

他曾表示，這個(gè)消息對他而言猶如晴天霹靂，因?yàn)樗粺煵痪疲€經(jīng)常打籃球和踢足球，很少生病，甚至很少覺得自己身體不舒服。

直到2020年6月份，它因出現(xiàn)了背脊肌肉疼痛等癥狀，到醫(yī)院檢查才知道已經(jīng)是肺癌晚期。

此間，雖然他一直積極對抗病魔，但今年初，癌細(xì)胞擴(kuò)散，近來情況更急轉(zhuǎn)直下，最終病逝。

為何肺癌總是在不聲不響間就能奪人生命呢？

難以發(fā)覺的“早期肺癌”

肺癌是對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在近年來快速增長。

國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示：2020年，中國新發(fā)肺癌病例達(dá)81.6萬，占所有癌癥的17.9%。

相當(dāng)于平均每10分鐘就有16人罹患疾病。死亡病例71.9萬，占所有癌癥的23.8%。

但讓人惋惜的是，肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往已屬中晚期，給患者和家庭帶來很多痛苦。

這是因?yàn)椋?span>早期肺癌與普通感冒、上呼吸道炎癥以及肺部輕度炎癥相類似，很容易被疏忽。

當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，才會(huì)出現(xiàn)與普通疾病不同的特殊癥狀，如刺激性咳嗽、痰中帶血絲、胸悶胸痛、氣促、發(fā)熱、身體明顯消瘦等癥狀，但此時(shí)肺癌往往已進(jìn)展到中晚期，甚至有些已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。

健康體檢就是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的主要方法之一。

關(guān)于肺癌篩查，上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》建議：

1. 對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。

2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行LDCT（低劑量螺旋CT）復(fù)查。

那么，哪些人是肺癌高危人群呢？

年齡>40歲，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：

1. 吸煙≥20年包(年包指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年)，其中包括戒煙時(shí)間不足15年；

2. 被動(dòng)吸煙；

3. 有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

這兩個(gè)因素是肺癌的最大幫兇

吸煙是肺癌第一大誘因，90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。

2004年，著名的《英國癌癥雜志》發(fā)表了經(jīng)典論文，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)了英國等歐洲國家不同群體男性的肺癌死亡率。

結(jié)果顯示：

• 每天如果抽超過5支煙，75歲死于肺癌概率為25%。

• 但是如果你及時(shí)戒煙，那么在30歲左右戒煙，死于肺癌概率不到2%；即使在50歲戒煙，概率也不到6%。

所以，及時(shí)戒煙，就是最有效的防癌手段之一。

廚房油煙是導(dǎo)致女性患上肺癌的重要因素，因?yàn)閺N房油煙中有200多種化學(xué)物質(zhì)，其中包括苯丙芘、揮發(fā)性亞硝胺、雜環(huán)胺類化合物等致癌物。

毫不夸張地說，廚房油煙污染，比抽煙的危害還大！

有數(shù)據(jù)表明，除去家用抽油煙機(jī)能吸掉的油煙，其余油煙散發(fā)的有毒油煙量是一根香煙的1000倍。

在這種環(huán)境中，人每天吸收的有毒油煙，比在1小時(shí)內(nèi)抽兩包煙還多。

因此，大家烹飪時(shí)要格外注意油煙問題。

首先，炒菜時(shí)避免油溫過高，一般以油冒煙為極限；其次，要學(xué)會(huì)合理使用抽油煙機(jī)，并注重廚房通風(fēng)。

其實(shí)，除了上述兩個(gè)原因外，遺傳因素、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神壓力大等原因也與肺癌的發(fā)生息息相關(guān)，大家都要注意預(yù)防。

肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠(yuǎn)

平時(shí)體檢時(shí)，很多人都做過胸部X線，對于“肺結(jié)節(jié)”三個(gè)字大家都不陌生。

那么，有了肺結(jié)節(jié)，是否就意味著更容易患癌呢？

實(shí)際情況遠(yuǎn)非如此。

肺結(jié)節(jié)其實(shí)就是肺部CT顯示≤3cm的類圓形或者不規(guī)則病灶。

按直徑大小分：

微小結(jié)節(jié)（＜5mm）

小結(jié)節(jié)（5-10 mm）

肺結(jié)節(jié)（≤30 mm）

按病灶性質(zhì)分：

純磨玻璃結(jié)節(jié)：像磨砂玻璃一樣，密度較低。

實(shí)性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)邊界清楚，密度較高，良惡性較難鑒別。

混合性結(jié)節(jié)：純磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)的混合體。

其實(shí)，并不是所有的肺結(jié)節(jié)都需要切除。比如，過小或過早進(jìn)行手術(shù)切除都會(huì)導(dǎo)致過度治療。

但具體到個(gè)人的治療方案，則應(yīng)由呼吸科、胸外科專科醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況去判斷。

研究表明，結(jié)節(jié)越大，惡性風(fēng)險(xiǎn)越高，6毫米以內(nèi)的肺結(jié)節(jié)惡性概率小于1%。

此外，結(jié)節(jié)的形狀也是鑒別良惡性的重點(diǎn)！

比如，一旦出現(xiàn)形態(tài)變化，如邊緣毛刺分葉、內(nèi)部密度不均、存在胸膜牽拉、進(jìn)行性增大、血管穿行，就需重視。

有統(tǒng)計(jì)表明，根據(jù)病灶性質(zhì)分類：

• 實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最低，約7%；

• 亞實(shí)性結(jié)節(jié)中純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性程度中等，約18%；

• 部分實(shí)性結(jié)節(jié)即混合磨玻璃密度與實(shí)性密度的結(jié)節(jié)惡性程度最高，約63%。

所以，一旦肺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)“高危狀態(tài)”，大家一定要警醒，必要時(shí)外科手術(shù)切除。

中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多為機(jī)體正氣不足，受外邪侵襲，或勞傷、飲食肥甘厚味致肺脾腎三臟虛損，津液失布，血瘀內(nèi)停，痰瘀互結(jié)，或肝郁不舒、氣滯不暢等致肺絡(luò)閉阻而發(fā)病。

因此，在治療上，以扶正補(bǔ)虛治本，以祛邪治標(biāo)，并可根據(jù)病人的具體表現(xiàn)選擇補(bǔ)脾益肺、疏肝理氣、化痰散結(jié)等方法施治。

總之，有了肺結(jié)節(jié)，不要過度緊張與擔(dān)心，一定遵醫(yī)囑規(guī)律復(fù)查胸部CT，若惡性風(fēng)險(xiǎn)高者，及時(shí)采取西醫(yī)治療；若為良性結(jié)節(jié)，可中醫(yī)調(diào)治。

本文內(nèi)容綜合自中國中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)學(xué)界、健康時(shí)報(bào)、丁香醫(yī)生等。

編輯：高繼明  審核：朱蕗鋆