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關(guān)于世界肺動脈高壓日 5月5日世界肺動脈高壓日，其倡議源自于西班牙，是為了紀念30年前一位因食用有毒菜籽油而導致肺動脈高壓并致死的西班牙兒童患者。肺動脈高壓是一種嚴重影響心肺功能的疾病。如今，世界肺動脈高壓日已成為一年一度的全球性盛事，每年有眾多來自世界各地的肺動脈高壓組織和團體參加這一活動，旨在提高人們對肺動脈高壓的認識。在這個特殊日子，讓我們與全球醫(yī)務(wù)工作者一起，共同關(guān)注肺動脈高壓，共同關(guān)注肺動脈高壓患者！
肺動脈高壓（PH）是指在海平面、靜息狀態(tài)下，經(jīng)右心導管檢查（RHC）測定的肺動脈平均壓（mPAP）≥25 mmHg。 動脈性肺動脈高壓（PAH）是指肺動脈（主要是肺小動脈）病變所引起的肺血管阻力和肺動脈壓力升高，而肺動脈楔壓（PAWP）正常，其血流動力學定義為 mPAP ≥ 25 mmHg，PAWP ≤ 15 mmHg 和 肺血管阻力（PVR） > 3 WU。 臨床上將肺動脈高壓分為5大類。 PAH的癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥以及進行性右心衰竭癥狀和體征，疾病相關(guān)性 PAH還存在基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。 疑診/篩查PH后，需排除其他類型PH（第2，3，4大類PH）后才能確診PAH，RHC是診斷PAH的金標準。病因診斷以鑒別肺動脈高壓類型。 PAH的診斷流程 CTEPH：慢性血栓栓塞性肺動脈高壓：DLco：CO彌散量；HIV：人免疫缺陷病毒；HRCT：高分辨率 CT；mPAP：肺動脈平均壓；PAH：動脈性肺動脈高壓；PAWP：肺動脈楔壓；PH：肺動脈高壓；PVR：肺血管阻力。 指南推薦綜合多項指標對PAH患者病情嚴重程度進行綜合評估，包括臨床特征、運動耐量、生物標志物、超聲心動圖及血流動力學指標等（1C）。臨床嚴重性評估有助于指導治療，評估療效。 右心功能與肺動脈高壓嚴重程度密切相關(guān)，影像學檢查、血流動力學和生物標志物均可評估PAH患者的右心功能。 對PAH患者進行危險分層評估以確定病情嚴重程度，有助于制定個體化治療方案。隨訪中進行危險分層旨在評估治療效果和調(diào)整治療方案。簡化版危險分層量表根據(jù)PAH患者1年預(yù)期死亡率將患者分為低危、中?；蚋呶！?/p> PAH患者總體的治療目標是多項臨床指標達到并維持低危狀態(tài)，表現(xiàn)為良好的運動耐量、生活質(zhì)量、右心功能和低死亡風險。 自首個PAH靶向藥物波生坦在中國上市以來，越來越多的新型靶向藥物（馬昔騰坦，利奧西呱，司來帕格）在中國上市。 目前，波生坦片、馬昔騰坦片、司來帕格片、利奧西呱片等靶向藥物均已被納入國家醫(yī)保目錄，大大增加了患者用藥可及性，希望在醫(yī)務(wù)工作者、政府、企業(yè)等社會各方齊心協(xié)力地努力下，共同創(chuàng)造一個沒有肺動脈高壓的未來！
參考文獻： 1. https:/// 2. 中國肺動脈高壓診斷與治療指南（2021版）. 中華醫(yī)學雜志. 2021年1月5日第101卷第1期: p11-51. MED-PAH-CN-0428 Approved Date 2021-04-30 END |
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