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眾所周知，保持積極運動的生活方式的成年人可以降低患葡萄糖耐量，胰島素抵抗和2型糖尿病的風險。 事實上，糖尿病患者的2?4倍更有可能比健康個體患心血管疾病，由于新陳代謝的復雜性和2型糖尿病的潛在合并癥包括肥胖，胰島素抵抗，血脂異常，高血糖和高血壓。 此外，血紅蛋白A1c（HbA1c）水平升高可預示糖尿病患者的血管并發(fā)癥，并且單獨或與飲食干預結合，經常鍛煉可降低HbA1c水平。  為什么運動對2型糖尿病有好處？在一項包括266名2型糖尿病成人的9項隨機試驗的薈萃分析中，以最大有氧能力（VO 2max）的50％至75％隨機分組進行20周常規(guī)鍛煉的患者證明了HbA1c和心肺適應性的顯著改善。 隨著運動量的增加，HbA1c的減少量也將增加，這反映出隨著運動強度的增加，血糖控制也將得到更大的改善。 除了增加能量消耗（有助于逆轉肥胖相關的2型糖尿病）外，運動還可以通過短期作用（主要是通過不依賴胰島素的葡萄糖轉運）來增強胰島素的作用。 其他研究表明，在患有2型糖尿病的成年人中，僅進行7天的有氧運動訓練就可以改善血糖控制，而對體重沒有任何影響。 具體而言，觀察到降低的空腹血漿胰島素，胰島素刺激的葡萄糖初值增長45％，并且抑制期間仔細控制正常血糖高胰島素鉗夾肝臟葡萄糖生成（HGP）。 盡管運動的代謝益處比較多，但這種作用是短暫的，并且在48到96小時內開始消失。因此，需要一項持續(xù)的運動計劃來維持可通過運動獲得的有利的代謝環(huán)境。  2型糖尿病患者可進行哪些有氧運動？有氧運動包括大型肌肉群的連續(xù)有節(jié)奏的運動，例如步行，慢跑和騎自行車。 理想的有氧運動課應每天至少持續(xù)30分鐘，并應在一周的3至7天進行（表格1）。 中度至劇烈的運動（最大心率的65％–90％）有氧運動訓練可改善VO 2max心輸出量，這與2型糖尿病患者的心血管疾病和總體死亡風險大大降低有關。 有氧運動：每周至少150分鐘的中度到劇烈運動 每周運動3到7天，兩次運動之間連續(xù)不超過2天 建議每天鍛煉以最大程度地發(fā)揮胰島素作用 對于年輕和身體健康的患者，較短的持續(xù)時間（至少75分鐘/周）的劇烈運動或間歇訓練就足夠了，可以連續(xù)進行，也可以作為高強度間歇訓練 抵抗運動：在非連續(xù)日，每周應進行2至3次漸進的中度至劇烈阻力訓練 至少8至10次練習，完成1至3組，每組10至15次重復 對于老年人，建議每周進行2至3次靈活性和平衡訓練 建議參加有監(jiān)督的培訓計劃，以最大程度地發(fā)揮運動對2型糖尿病的健康益處。  有氧運動是改善HbA1c的行之有效的方法，有氧運動對體重減輕的影響以及脂質和脂蛋白代謝增強的調節(jié)是好處的。 有氧運動與久坐的相比，有氧運動可改善血糖控制，胰島素敏感性，氧化能力和重要的相關代謝參數。 有氧運動是控制和預防2型糖尿病的一種行之有效的運動方式。 |
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