| 如果患者的胸片或者ct提示肺部的結(jié)節(jié)的改變，我們需要根據(jù)患者的伴隨癥狀，結(jié)節(jié)的形態(tài)采取下一步的處理措施，例如患者為老年免疫功能正常，無(wú)明顯的臨床癥狀，但只有肺部CT顯示的肺結(jié)節(jié)變化，且結(jié)節(jié)邊緣光滑。我們認(rèn)為它們是良性結(jié)節(jié)，只需要定期復(fù)查。如果患者的肺部CT顯示結(jié)節(jié)呈多發(fā)、均勻分布和數(shù)量分布，并伴有低燒、消瘦、疲勞、盜汗等中毒癥狀，痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為粟粒性肺結(jié)核，此時(shí)需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。如果患者的結(jié)節(jié)較大，邊緣不光滑且有毛刺征，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、結(jié)節(jié)活檢和支氣管鏡檢查以做出明確診斷。如果患者被診斷為惡性結(jié)節(jié)，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。 |
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