版權(quán)申明

“媽...我感冒了” '來來，喝點熱水吧”

“飯做好了，趕緊趁熱吃啊” “飯菜涼了傷胃啊”

“歡迎你啊，喝杯熱茶吧，趁熱喝，涼了就不好喝了”

這個世界上，可能真的沒有人比中國人，更愛喝熱茶，吃熱菜，熱飯了！

我們的習(xí)慣，就是喝冒著煙的熱水，吃沸騰的火鍋，抿著滾燙的茶，燙到喉嚨，吐出來，吹吹，還要繼續(xù)喝。

這是一種文化，仿佛只有一杯熱茶，才能表達(dá)主人的熱情，喝完一杯熱茶，客人也才好意思離開。

還有，我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，熱乎的東西就自帶治愈功效，喝熱水仿佛包治百病，很多人被告誡，千萬不能喝涼水。

我們尚不討論，喝涼水是否健康？但是，愛喝熱水，這個習(xí)慣真的不太好，為什么呢？

我先來一個“實錘”↓

我在網(wǎng)上查了一些資料，不查不知道，一查嚇一跳。

原來廣東潮汕，是食道癌高發(fā)地區(qū)，每年新發(fā)病例估計超過5000例，汕頭南澳縣食道癌死亡率，超過全國死亡率的5倍多！

這種情況，恐怕與潮汕地區(qū)功夫茶盛行，泡茶講究“沸水”，喝茶講究“燙”有關(guān)。

看到這兒，很多人可能都急了，那到底多燙是燙，多燙才會致癌？

現(xiàn)在還沒有確切的證據(jù)，但是，2019年3月，一項發(fā)表在《國際癌癥雜志》(International Journal of Cancer)上的超大規(guī)模研究，又一次實錘認(rèn)證這個理論。①

（喝熱茶，犯癌風(fēng)險翻倍）

不得不說，這項研究進(jìn)一步印證了人們幾十年來的假設(shè)↓。

→研究背景：熱飲喝食道癌的關(guān)系

上世紀(jì)30年代，“熱飲可能導(dǎo)致食道癌”的觀點已經(jīng)存在。

1939年，WL Watson醫(yī)生在回顧了771例食管癌病例的臨床記錄后，寫道，“熱刺激可能是導(dǎo)致食道癌發(fā)生的最常見因素”。

但是，過去的研究大多為觀察性研究，被試者往往很難回憶出喝茶時的準(zhǔn)確溫度數(shù)據(jù)，當(dāng)然啦，他們對溫度的感知也可能因人而異。

早先在《The Lancet Oncology》上發(fā)表的研究，也僅僅是測定了動物數(shù)值——65攝氏度。

由于這些限制，國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)才認(rèn)為，“喝65℃的熱飲”為“很可能致癌”（IIA類致癌物），而不是“致癌”（IA類致癌物）。

因此，2004年，研究人員在伊朗的戈勒斯坦地區(qū)，啟動了這項超過50,000人的大型研究。

這也是世界上唯一一個嚴(yán)苛到“現(xiàn)場測量實際飲茶溫度”的大規(guī)模前瞻性研究。

→研究內(nèi)容：熱茶溫度對照分析

戈勒斯坦地區(qū)，確實是最適合進(jìn)行此次研究的。

因為茶和水是當(dāng)?shù)鼐用裎ㄒ唤?jīng)常喝的飲料，他們還有個“小癖好”，茶必須在高溫下飲用，且要用金屬管直接吸（恐懼臉gif），但這也滿足了研究的所有條件。

為了獲得準(zhǔn)確的茶溫，研究人員想出了一個“有意思”的辦法。

他們準(zhǔn)備了兩杯茶，一杯給參與者，另一杯用溫度計來測量溫度，從75℃時，參與者開始飲用。

如果這是他們平常飲用的溫度，就會被記錄下來；

如果太燙，就等待茶水變涼，基本上是每隔5℃測一次，直到溫度降到60℃。

研究人員還提供了五種常見的馬克杯照片，確保得到被試者飲茶量的最準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

此后，研究人員通過電話調(diào)查及上門探訪，跟進(jìn)參與者的情況，同時審查每月的省級死亡登記數(shù)據(jù)，以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作者的報告，確保獲得第一手癌癥和死亡病例資料。

→研究結(jié)果：愛喝熱茶的人，食道癌風(fēng)險增加41%

到2017年底，隨訪時間已經(jīng)到達(dá)10年，總共確定了317例食管鱗狀細(xì)胞癌病例。

在分析了飲茶溫度、飲茶量等因素后，研究人員得到了最后的答案：

相較于那些低于60℃的人，喜歡喝超過60℃熱茶的人群，食道癌風(fēng)險增加了41%；

在同時考慮了飲用量后，與那些每天飲茶少于700ml、溫度≤60℃的人相比，在溫度≥60℃下至少喝700毫升的人群，食管癌風(fēng)險幾乎翻了一番，高出約90%。

In analysis of the combined effects of measured temperature and amount, compared to those who drank less than 700?ml of tea/day at <60°C, drinking 700?mL/day or more at a higher‐temperature (≥60°C) was consistently associated with an about 90% increase in ESCC risk. 

心細(xì)的朋友可能發(fā)現(xiàn)了，科學(xué)家們給出了確切數(shù)據(jù)，這也是有史以來第一個關(guān)于人類的數(shù)據(jù)——60℃。

→60℃ 是個什么概念？

平常喝水喝茶，一般人不會拿溫度計測量溫度，都是用嘴唇感受。

不過這次我還是用溫槍測量了下：

水溫≤40℃，感覺舒服，45度就有點燙了，超過50度的話，只能小口的抿了；

60℃，水杯都很燙，我覺得這個溫度一般人都不會輕易嘗試，其實，稍加注意，拒絕過燙的水和飲食并不難做到。

但是，對于愛喝熱茶的人來說，60度的水，喝著有點不過癮。

你可能不知道，食管癌癥狀往往不易察覺，在晚期才被發(fā)現(xiàn)，因而具有高死亡率，總體5年存活率只有17％（“癌中之王”的胰腺癌5年生存率最低，僅有9.9%）。

中國是食道癌發(fā)生率和死亡率最高的國家，有一半的食道癌出在我國，男性發(fā)病率比女性高，比例約為2：1。

這和中國的飲食習(xí)慣息息相關(guān)，中國老人喜歡喝滾燙的茶水，年輕人喜歡吃滾燙的麻辣燙、火鍋。

迄今為止，國內(nèi)外已經(jīng)有超過59項研究顯示熱飲與食道癌有關(guān)，國內(nèi)的相關(guān)研究不少，我給大家分享幾個。②

→熱飲、吸煙和喝酒與食道癌的關(guān)系

在2018年2月5日，一項針對中國參與者的大型研究，也明確指出中國人常吃熱食可能致癌。③

該研究發(fā)表在美國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》( Annals of Internal Medicine)上，由北京大學(xué)健康中心的余燦清博士領(lǐng)導(dǎo)，對中國45萬多人（年齡在30歲至79歲之間）進(jìn)行了9年跟蹤調(diào)查。

?研究顯示，那些喝熱茶、且吸煙的人食道癌風(fēng)險增加了56%。

Those who drank hot or burning-hot tea daily and currently smoked had a 56% increased risk for esophageal cancer.

?每天喝熱茶且喝酒（超過15g）的人風(fēng)險增加了兩倍多。

Those who drank hot/burning-hot tea daily and consumed at least 15 g alcohol daily (just over one standard drink) had more than a twofold increased risk.

?將所有風(fēng)險因素加起來，風(fēng)險增加了5倍多。

Combining all three risk factors increased risk fivefold.

“高溫飲茶、過量飲酒和吸煙會顯著增加食道癌的風(fēng)險，”余教授說，“對那些過度飲酒或吸煙的人來說，不喝熱茶或許有助于預(yù)防食道癌。”

→這些地方的人，食道癌發(fā)病率高

實際上，食道癌發(fā)生率在區(qū)域和地區(qū)間也存在明顯差別。

2017年中國的一項小型病例對照研究也指出，高溫食品和飲料攝入量，與中國西北地區(qū)食管鱗癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。④

江蘇省內(nèi)的一項病例對照研究發(fā)現(xiàn)，在高溫下喝茶的人，食道癌風(fēng)險顯著升高。⑤

新疆居民喜歡食用高溫的食物和飲料，新疆維吾爾自治區(qū)也是中國食管癌的高危地區(qū)之一，發(fā)病率幾乎是全國水平的5倍。⑥

太行山區(qū)的大碗熱粥也是趁熱才吃，它也是我國著名的食管癌高發(fā)區(qū)。⑦

當(dāng)然，癌癥因素有很多，不止熱食熱飲這一項。

但是重點來了，熱飲或熱食，為什么會增加食道癌風(fēng)險呢？相信很多人都在等待答案。

這么說吧，任何身體表面的反復(fù)刺激，都會增加患癌癥的風(fēng)險，比如說，我們之前說過的嚼檳榔。相關(guān)閱讀→專家辟謠：檳榔竟然不致癌，千滾水致癌，良心不疼嗎？

過渡暴曬，可能會提高皮膚癌的風(fēng)險，吸煙會導(dǎo)致肺癌風(fēng)險，熱飲、熱食也是一樣。

我們的口腔和食道表面都覆蓋著粘膜，但是，還是會很容易被燙傷。

正常情況下，口腔和食道的溫度在36.5℃-37.2攝氏度，所以適宜食用的食物溫度是10℃-40℃。

在接觸到60℃左右的食物時，嬌嫩的粘膜就會有輕度灼傷。

比如說：KFC等快餐店，它們標(biāo)準(zhǔn)的熱飲溫度是68℃以上，很多人一不小心，就會被燙傷喉嚨，我過去就被燙傷過好幾回。

幸好這些受傷的組織，會及時的脫落、增生、修復(fù)，所以偶爾一點點的輕傷沒事兒。

但是當(dāng)口腔、食道黏膜被不斷的熱刺激，這個“熱損傷-增生修復(fù)-再損傷”過程，就會引起口腔或食管的慢性創(chuàng)傷和炎癥。

此外，口腔在長期的“鍛煉下”，對溫度的耐受度也會慢慢提高，甚至在溫度很高的情況下也不覺得燙。

然后，不由自主的接受越來越嚴(yán)重的燒傷刺激，越刺激口腔黏膜越厚，對溫度越不敏感。

很多人引以為豪，以為這是一種能力的提升，實際上，這是一個越來越嚴(yán)重的惡性循環(huán)，最終，就有可能導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

所幸，超過50攝氏度，人就會感到不適，所以，一般人不會攝入超過50攝氏度的食物或飲料。

但是，就有例外，有些人偏好燙食，而且越燙越爽，否則『吃火鍋”吃出口腔癌』的案例就不可能那么多了。

豆瓣上有一個關(guān)于“喝開水吃燙食，會不會得食道癌”的討論，很多人說出了自己身邊故事：

@River flow

真的 

我外公就是吃東西總是很快，燙的也直接吃 

得食道癌去世的，最后的日子幾乎完全不能進(jìn)食 

見外公最后一面的時候外公整個人瘦的不成人形，那是真正的皮包骨 

尼瑪我打著字眼淚已經(jīng)掉下來了 

生活習(xí)慣能養(yǎng)好就盡量養(yǎng)好吧，不要等到時候想挽回也沒辦法

@alisa

記得小的時候媽媽一個朋友的老婆就是這樣去世的！食道癌！

因為平時做飯的時候喜歡就那樣嘗一口，燙的飯！

時間長了就得了食道癌！當(dāng)時覺得很不可思議！還蠻恐怖的。。

從那以后再也不敢喝燙的水了。。（ˉ﹃ˉ）

這些都是發(fā)生在我們身邊的一個個鮮活的例子，看了讓人很心痛，不知道還有多少中國人，在刺激自己的口腔黏膜，不斷的提升自己的抗?fàn)C能力。

心急吃不了熱豆腐，這個道理很多人都知道，但是，很多人不知道，慢慢品熱茶，喝熱湯，吃熱菜，竟然會有致癌風(fēng)險。

趁熱吃，喝熱茶，確實是一種飲食文化，但是當(dāng)文化和健康沖突的時候，我還是建議大家選擇健康。

飲食過熱，不僅僅會引發(fā)口腔粘膜潰瘍、熱過敏性牙痛、急性胃炎，還會增加癌癥風(fēng)險。

以后吃熱食之前，建議先用嘴唇檢驗一下，再覺得是否要入口。

不太燙的食物，既能細(xì)細(xì)品嘗食物的美味，還能幫助消化，降低致癌風(fēng)險，不是很好嗎？

當(dāng)然，只要你不是經(jīng)常喝熱茶，喝熱湯，只是偶爾喝點熱的，那也沒關(guān)系，偶爾喝一兩次，還不至于致癌。

有時候處于禮貌，我們也沒有必要拒絕別人熱情送上來的熱茶，慢一點喝，等他涼了再喝就行。

還有，和朋友聚餐，吃火鍋的時候，可以先把肉和菜夾出來，放到盤子里備用，不要夾出來就直接吃。

對了，除了喜歡熱食熱飲的人，有吸煙喝酒等不良習(xí)慣，40歲以上有家族病史的人，都是食管癌高危人群。

最后建議，喜歡喝熱茶的人，如果你實在喜歡熱茶的口感，建議每年進(jìn)行一次食管內(nèi)鏡篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，防止疾病惡化。

（叨叨完了，是不是又說多了？）