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芡實(shí)，李時(shí)珍謂:“芡可濟(jì)儉歉，故謂之芡?！彼幱闷涔剩拭蛯?shí)。《神農(nóng)本草經(jīng)》將該藥列為上品，謂:“主濕痹腰脊膝痛，補(bǔ)中，除暴疾，益精氣，強(qiáng)志，令耳目聰明，久服，輕身不饑，耐老神仙。”其樸實(shí)地記錄了本品除濕益腎的主要功能。其后《日華子本草》補(bǔ)充:“開胃助氣?！薄侗静菥V目》增入:“止渴益腎。治小便不禁，遺精，白濁，帶下?！痹诖嘶A(chǔ)上，《本草從新》又總結(jié)本品能“補(bǔ)脾固腎，助氣澀精。治夢遺滑精，解暑熱酒毒，療帶濁泄瀉。”故通過歷代醫(yī)家應(yīng)用，逐漸總結(jié)本品具補(bǔ)脾益腎、澀精止遺、止瀉、除濕、止帶等諸功效。 【性能】 甘、澀，平。主歸脾、腎經(jīng)。 【功效】 益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。 【應(yīng)用】 一、遺精、白濁、小便不禁 芡實(shí)甘澀收斂，入足少陰、腎經(jīng)，能益腎固精。《本草新編》曰:“芡實(shí)不特益精，且能澀精補(bǔ)腎。”《本草求真》曰:“芡實(shí)如何固腎，以其味澀之故?！惫逝R床上常用于腎氣不固、遺精滑泄等證。 1.遺精、滑精 《本草從新》曰本品能“補(bǔ)脾固腎，助氣澀精，治夢遺滑精”。芡實(shí)甘平澀斂，可用于腎氣不固之腰膝酸軟、遺精滑精者，常與澀精止遺之金櫻子相須為用，如《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》水陸二仙丹;亦可與沙苑子、龍骨、蓮須等同用，以增強(qiáng)其固腎澀精之功，如《醫(yī)方集解》金鎖固精丸。 2.白濁 腎氣不足、水濕不化而小便混濁如米泔汁者，《本草綱目》曰:“芡實(shí)益腎而治白濁。”芡實(shí)甘平淡滲，能補(bǔ)脾腎、利水濕、去邪水而益真陰，補(bǔ)腎精而不增水濕，常與健脾滲濕之茯苓同用，如《摘玄方》分清丸?，F(xiàn)代臨床常以芡實(shí)配合紅棗煮豬腰常服，治慢性腎炎，亦是取其補(bǔ)腎利濕之功。 3.小便不禁 腎元不固、下焦虛冷、不能制約水液而致小便不禁或小兒遺尿，《本草求真》曰芡實(shí)“惟其味澀固腎，故能閉氣，而使遺帶，小便不禁皆愈”。本品甘補(bǔ)而澀，能固腎澀精，腎元固而尿之失禁可愈，常與菟絲子、益智仁、桑螵蛸等溫腎縮尿之品同用。 二、脾虛泄瀉 芡實(shí)淡滲甘香、滑澤黏潤，其滑潤而不傷于濕、淡滲而不傷于燥，且味澀斂?！侗静萸笳妗吩?“惟其味甘補(bǔ)脾，故能利濕，而泄瀉腹痛可治。”為健脾除濕、澀腸止瀉之佳品?？捎糜谄馓撊酢⑦\(yùn)化失常而致面色萎黃、脘悶納少、腸鳴便溏，或久瀉久痢者，常與健脾益氣之黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如《方脈正宗》治老幼脾腎虛熱及久痢方;亦可配伍蓮肉、胡桃、棗肉、豬腎等，入茴香蒸熟，同藥作餅常服，治脾虛久瀉，如古方蟠桃果。 三、帶 下 《本草經(jīng)百種錄》曰:“雞頭實(shí)，甘淡，得土之正味，乃脾腎之藥也。”芡實(shí)甘淡斂澀，能益腎健脾、收斂固澀、除濕止帶，乃治帶下常用之品?？捎糜谄⑻摑駸釒律S、腥臭者，常與清熱利濕之黃柏、車前子等配伍，如《傅青主女科》易黃湯;若脾腎兩虛、下元虛冷、帶脈失約、任脈不固而帶下清稀如注者，常與山茱萸肉、菟絲子、金櫻子等補(bǔ)腎固澀之品同用，如經(jīng)驗(yàn)方萃仙丸。    |
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