（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《閱微草堂筆記》、《中華藥海》、《中藥炮制學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

此時此刻，華燈初上。

我書房外，是滾滾車流。

我書房里，卻一片靜謐。

我要做一件事兒，就是用心地告訴你，中藥世界里，用于治療脾虛證的，最有名的一味藥。

它就是白術。

我說不清楚，這是我第幾次和你聊白術了。但每一次，我都心懷別樣的情感。

白術，對中國人，功莫大焉。

閑言少敘。我和你說一張，關于白術的醫(yī)案。它記載于清代《閱微草堂筆記》。

話說古時候，有這么一個人，從小就有心氣不寧的毛病，時不時感覺心里頭撲騰撲騰亂跳。尤其是勞作、費神的時候，這種感覺十分明顯。

此人用過不少藥材。酸棗仁、遠志此類養(yǎng)心血安心神的藥材，不知道吃了多少，但效果都不好。

有這么一次，他到朋友家里去。恰巧，朋友請一位高人來“扶乩”，也就是做占卜。請來的高人，叫做“純陽真人”。他一看，連忙跪倒在地，請求“純陽真人”賜方，解決他的 難題。

純陽真人仔細詢問后，說，你的毛病看似在心，實際上是在脾。脾屬土，心屬火。心火生脾土。心是母臟，脾是子臟。脾氣虧虛，于是子食母氣，連累你的心跟著遭殃。所以，你要補脾，不能光顧著補心。原話是：“此證現(xiàn)于心，而其原出于脾，脾虛則子食母氣故也”。

怎么辦呢？純陽真人思量再三，給出了一個主意，就是用“炒白術常服之”。

炒白術，是白術的炮制品之一。炒白術補脾的功效更好。通過補脾，增進氣血的運化和輸布，從而令心氣心血更加充足。

怎么服，醫(yī)案里沒寫。但是我看，很可能就是水煎服。白術這個藥，一般就是煎服用的。

結果如何？醫(yī)案記載，患者“試之果驗”。

純陽真人，到底是不是中醫(yī)，這誰都不知道。但是，人家用白術來補脾養(yǎng)心這個事兒，從中醫(yī)角度看，確實是可行的。比如說中醫(yī)方劑歸脾湯，其實質(zhì)，就是健脾養(yǎng)心。

怎么樣？一個小故事，讓你見識到白術的厲害之處了吧？

說起來，這白術，最初載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。白術還有一個親戚，叫蒼術。這是兩味藥。但在《神農(nóng)本草經(jīng)》里，蒼術和白術不分。到后來的《本草經(jīng)集注》，人們才開始單獨研究白術。

正如我標題所言，白術是一味補脾虛的專藥。它性味甘、苦、溫，入脾胃二經(jīng)，“乃扶植脾胃之要藥也”。

首先，它可以補脾氣。有些人，脾氣不足，導致四肢乏力、食欲下降、大便稀溏不規(guī)律、舌質(zhì)淡、脈細緩，連說話的聲音都微弱。這就是脾氣虛弱，不能生化氣血了。這時候，用白術補脾氣。

還有的人，脾氣虛日久，發(fā)展為脾陽虛，動不動就腹部冷痛，四肢不溫，喜歡熱飲，一點涼的都受不了，舌淡苔白，脈濡弱，這時候可以用白術。白術，補脾氣，溫脾陽。

也有的人，因為脾虛，導致吃東西不消化，導致自己腹部脹滿、嘔惡、厭食、噯氣反酸，舌苔厚膩，脈象弦滑，這時候也可以用白術。

脾氣虛，還能導致人頑固腹瀉，經(jīng)常腸鳴，便溏，一天上五六次廁所，大便里有不消化的食物，平時則容易腹脹，尤其是飯后，胃脘不適。舌淡苔白，脈象緩弱，精神疲倦，這個時候可以用白術來健脾、燥濕、止瀉。

脾氣虛，也容易讓人血壓低。這類人，屬于氣血生化乏源，無法供應到頭面上去。整個人在低血壓，眩暈的同時，少氣懶言、身體倦怠、食欲不振、便溏。舌質(zhì)淡，脈虛弱。這時候，可以用白術健脾益氣，升壓止暈。

當然，脾虛，運化失常，還可以讓人津液聚而成痰，形成所謂痰濕體質(zhì)。典型表現(xiàn)，就是脈滑，舌苔濁膩或者白厚而膩，身體倦怠沉重，多痰，咳痰不爽，腦袋暈沉沉的，惡心欲嘔，胸悶、腹脹，有些人還體胖超重。這個時候，可以用白術。白術燥濕健脾，有利于化散痰濁。

脾虛的人，還容易身體浮腫。浮腫，容易出現(xiàn)在下肢。雖然不算嚴重，但自己能感覺到異常。這是脾虛不能運化水濕，痰濕下注所致。這類人，往往身材肥胖或者超重，脈緩弱、舌淡少苔，便溏，面色不佳。這個時候，用白術可以健脾燥濕消腫。

脾虛能引起的問題，還不止這些呢。脾虛，氣血不旺，衛(wèi)外之能虛弱，所以人容易感受風寒濕痹，以及寒濕腰痛。前者，關節(jié)疼痛屈伸不利的同時，還體倦乏力，精神倦怠，舌淡脈弱。生活工作環(huán)境潮濕的人，容易如此。這時候，可以用白術。后者，則多舌苔白滑，脈濡緩，腰部發(fā)涼，發(fā)沉，甚至發(fā)麻，骨節(jié)肌肉酸痛，陰天下雨時加重。這時候，可以用白術。

還有的人，因為脾氣虛弱，衛(wèi)外之能下降，導致容易出汗，特別愛感冒，身體稍有勞作就出汗，而且伴隨勞倦神疲之態(tài)，舌淡，脈細弱。這個時候，也可以用白術，達到固表自汗的目的。

你看，脾虛導致的問題，不少吧？其實，還不止這些呢。而所有和脾虛有關的雜病，從理論上來說，通過白術，都有調(diào)養(yǎng)的可能。

那說了這么多，白術怎么用才好？

嚴格說，白術和其他藥材配伍，或者放在方劑里頭用，最好。但是呢，咱們老百姓，不懂那么多，而且操作起來也不太方便，那我就告訴你一些最簡單的辦法。比如說，白術泡水。

取白術9克，掰成小碎塊，放在大水杯里頭，反復用沸水沖泡。上下午各一劑，注意要趁熱喝。這里的白術，最好是麩炒白術。麩炒白術可以緩和白術的燥性，健脾之效更好。如果實在弄不到，一般的白術飲片也行。

當然，如果你有時間，能把白術放在水中煎煮著服用，更好。白術的傳統(tǒng)用法，就是煎服。

白術和其他藥材搭配用，更好。白術和茯苓一起泡水喝，祛濕效果更好。

白術、蒼術、澤瀉、茯苓，四味藥各取9克，研成粗末，放在水杯里頭用沸水沖泡，代茶飲。這個對于脾虛濕盛所致的肥胖、下肢浮腫者來說就很適合。

白術3克，麥芽5克，神曲3克，陳皮3克，四味藥放在一起泡水喝，對于脾虛導致的腹脹、食積、惡心、欲嘔有治療作用。那些暴飲暴食，到最后一吃就撐，一撐就胃脹難受的人，比較適合這個辦法。

當然，白術也不是誰都能用。陰虛、燥渴、氣滯、肝郁、舌紅、苔黃、易怒，容易上火的人，都不要用。感冒發(fā)燒的人，更不要用。

嗯，關于白術，我能想到的，就這么多。我腦子里有什么，都給你倒出來了。

總之，你記住，白術是一味治療脾虛的專藥。在所有此類藥材里，它是排行老大的。如果我們真的為一些脾虛證所困，或者覺得自己有脾虛的傾向，那不妨用一用白術。這是老祖宗留給我們的養(yǎng)生妙藥。我們作為后世子孫，不可以不在乎。

好了，行文至此，我要收筆了。文老師在這個寂靜的夜里，感謝你的閱讀。