氣與血均由臟腑所化生,是人體生命活動的動力和源泉。 陰與陽的含義甚廣,概括了人體臟腑器官的物質(zhì)基礎和功能活動兩個方面。若因某種原因?qū)е铝藲?、血、陰、陽的虛衰或失去平衡,那么,就會引起發(fā)熱。 ① 氣虛發(fā)熱:總的說來是因勞逸不均,思慮過度,加上飲食失調(diào),以致:脾胃被傷,中焦氣虛不能固藏,而引起發(fā)熱。 但是,氣虛發(fā)熱的具體病機,目前醫(yī)林之中尚無一致的見解,如果歸納一下,主要有以下四種看法: ? 認為是脾陽虛衰所致。即由于飲食不節(jié),或勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃之氣,日久不復,脾陽虛衰,虛陽不內(nèi)斂(陽虛不固),而向外散越,引起發(fā)熱。 其依據(jù)是《內(nèi)經(jīng)》所稱“陽氣者,煩勞則張”。此處之“張”字,有伸張、散越之意。 二、認為是脾虛、陰火上沖所致。即由于脾胃氣虛,水谷之氣下流,蘊結(jié)成為濕熱,以致下焦陰火上沖,引起發(fā)熱。 這種觀點來源于李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》一書,其理論核心是“元氣不足,陰火獨盛”?!?strong style="color: rgb(9, 136, 64);">元氣”,是人體進行正常活動的動力源泉,“陰火”,是郁結(jié)在體內(nèi)的邪熱。 元氣與陰火相互對立,元氣充足,生機旺盛,則陰火收斂潛降; 反過來,若元氣虛衰,生機減退,則陰火熾熱上炎,而引起了發(fā)熱。 三、認為脾胃氣虛,漸致血虛所致。即由于脾胃虛弱,健運失常,不能生血,血虛氣散,而引起發(fā)熱。 四、認為是陽虛不能攝陰,陰火上浮所致。即由于中焦陽氣虧虛,不能腐熱水谷、化生精微,陽虛不能攝斂陰液,陰陽失調(diào),陰火上浮而引起發(fā)熱。 三、四兩種觀點,雖把引起發(fā)熱的機理,最終歸為“血虛”“陰虛”,但此種血虛、陰虛的直接原因,在于中焦脾胃氣虛,故仍屬——氣虛發(fā)熱范圍。 血虛發(fā)熱:平素心、肝血虛,或久病脾虛,化源不足,生血不旺,或因崩漏出血、產(chǎn)后、手術(shù)之后失血過多,造成血虛,而血的本質(zhì)屬陰,陰血不足,不能涵戀陽氣,陰氣外越而引起發(fā)熱。 陰虛發(fā)熱:多因素體陰虛,或溫熱病證日久,或過用溫燥之藥,或患瀉痢不愈,導致陰液耗傷,不能制火,陽氣相對偏盛,從而引起發(fā)熱,也有勞欲傷精,久則腎水虧損,不能涵養(yǎng)肝木,木旺生火,而引起發(fā)熱。 陽虛發(fā)熱:平素陽氣不足,或者患寒證日久,傷及陽氣,或過用,誤用寒涼藥物,損傷脾腎之陽,陰寒內(nèi)盛,格陽于外,虛陽外浮而引起發(fā)熱。 這種陽虛所致的發(fā)熱,必須采取扶陽抑陰之法,本著王冰所倡“益火之源,以消陰翳”的治療原則,方能獲效。 |
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