?養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：枳實(shí),厚樸二藥配伍，具有較強(qiáng)的破氣除滿，祛痰消痞作用。

【基源與功效】枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。性味苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。具有破氣除痞，化痰消積之功效。

厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮。性味苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。具有燥濕消痰，下氣除滿之功效。

【藥對功效】破氣除滿，祛痰消痞。

【配伍機(jī)制】枳實(shí)辛行苦泄，行氣力強(qiáng)，屬于破氣之品，長于破滯氣，行痰濕，消積滯，除痞塞，凡積滯內(nèi)停，痰濁阻塞，氣滯不暢而見胸痹、結(jié)胸、痞滿、便秘及瀉痢后重等皆可應(yīng)證選用。此外，本品又能降濁氣以升清氣，而治胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。

厚樸苦辛而溫，其氣芳香，味辛能行氣而消脹，味苦能下氣以平喘，氣香能化濕以散滿，性溫能散寒而止痛，善除腸胃之氣滯，而燥脾家之濕濁，為行氣，導(dǎo)滯，燥濕常用藥。既能下有形之積(食、濕、痰)，又能散無形之滯(氣、寒)，故可用治氣滯，濕阻痰壅積滯諸證；且肺與大腸相表里，味苦降肺氣可通腑氣，味辛通腑氣而降肺氣，故又治痰壅氣滯之咳喘等。

二藥配伍，具有較強(qiáng)的破氣除滿，祛痰消痞作用。

【臨床應(yīng)用】

氣滯痰郁所致之胸腹脹滿，脘腹痞悶或喘滿嘔逆，或便秘不通。

現(xiàn)代臨床用于急性、慢性腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)，急性、慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，急性、慢性胰腺炎，冠心病心絞痛，風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，肋間神經(jīng)痛。

【現(xiàn)代研究】枳實(shí)能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣，可使胃腸收縮節(jié)律增加；枳實(shí)能使膽囊收縮、奧狄氏括約肌張力增加。

厚樸堿、木蘭箭毒堿能松弛橫紋肌。對腸管，小劑量出現(xiàn)興奮，大劑量則為抑制。厚樸酚對實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有防治作用。厚樸有降壓作用，降壓時反射性地引起呼吸興奮，心率增加。

【用法用量】厚樸，3~10g；枳實(shí)，3~9g。水煎服。

【使用注意】氣虛或陰虛者慎用。

【按語】枳實(shí)與厚樸屬于相須配伍，若是治療陽明熱結(jié)重證或陽明熱結(jié)氣閉證，其用量比例關(guān)系近1：5，如大承氣湯、厚樸三物湯，用枳實(shí)5枚(約5g)，厚樸半斤(24g)，提示治療腑氣不通、氣機(jī)壅閉，必須重視溫通下氣；若是治療陽明熱結(jié)輕證，其用量比例關(guān)系近1：1，如小承氣湯，用枳實(shí)大個3枚(約5g)，厚樸2兩(6g)；若是治陽明熱結(jié)支飲證，共用量比例關(guān)系近1：7，如厚樸大黃湯用枳實(shí)4枚(約4g)，厚樸1尺(約30g)，提示治療飲邪，必須重視溫化飲邪，即“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。若是治療氣郁熱擾胸脘證或氣郁痰阻胸痹證，其用量比例近1：3，如梔子厚樸湯、枳實(shí)薤白桂枝湯，用枳實(shí)4枚(約4g)，厚樸4兩(約12g)，提示胸中氣機(jī)郁滯證。