皓首窮經(jīng)，苦讀半生，能把中醫(yī)四大經(jīng)典吃透，而成為一名蒼生大醫(yī)的，在當今時代寥寥無幾。即便是榮獲國醫(yī)大師稱號的老中醫(yī)，與民國以前書有記載的老中醫(yī)在診療技術(shù)上相比也相差懸殊，不說唐宋元明清那些流芳百世的大醫(yī)，能夠達到民國張錫純先生水平一半的也基本沒有。

因為他們是中醫(yī)全才、通才，通國學(xué)、通易學(xué)、通醫(yī)學(xué)、通四診、通方藥，這個“通”是精通，不是一知半解。這“五通”做不到，就無法成為名聞天下的大醫(yī)。

可能有些中醫(yī)學(xué)家內(nèi)心不服氣，但是民眾心里一定服氣。現(xiàn)在虛妄的東西太多，大家心里還是有數(shù)的。你可能在某一方面有所造就，但是，絕對做不到全面，也就是通過四診，可以辨證論治所有疾病。全才之難，難哉，難哉。

所以，古往今來，無數(shù)中醫(yī)學(xué)子，焚膏繼晷，能夠勝出者，總是少數(shù)。而大多數(shù)則是“半瓶醋”而已。

為什么？沒有做到“五通”啊，甚至，連中醫(yī)四大經(jīng)典都搞不明白，怎么為醫(yī)？

古人學(xué)經(jīng)典的絕招就是靠的背功，從小開始，從學(xué)徒開始，不管你懂不懂，先背得滾瓜爛熟再說。少時學(xué)到的東西，可以銘刻在腦子里。背熟的文字，一生都不會忘記。好多老先生對一些經(jīng)典出口成章，就是少年時代的功夫。背經(jīng)典的好處是，“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會溜?！焙笫涝娫~經(jīng)?？梢钥吹角按娜说挠玫溆镁?，就是因為背誦經(jīng)典后的借用和融會貫通。當然，不能像乾隆那樣直白：兩岸猿聲啼不盡，扁舟已過萬重山。

有句話叫“熟讀精思子自知”。你一旦背熟了，然后再勤于思考，旁征博引，翻書查典，某一天某一刻你就會豁然開朗，腦瓜一拍，啊，原來是這個意思。

學(xué)國學(xué)有捷徑嗎？背熟就是捷徑。管子說：“思之思之，又重思之。思之而不通，鬼神將通之；非鬼神之力也，精誠之極也。”不是有個成語叫“如有神助”嘛，就是從這句話來的。

學(xué)中醫(yī)沒有捷徑，一定要說捷徑的話那就是多背經(jīng)典，這是基礎(chǔ)，這個基礎(chǔ)打不牢，搬磚就是搬磚，不要故作謙虛地說“我在搬磚”。只要是經(jīng)典滿腹，再用點精力，下些功夫，跟跟師傅，就能進入中醫(yī)的堂奧。

李大白說，練拳不練功，到老一場空。漢府曰：少壯不努力，老大徒傷悲。

岳美中先生體會是：“對《金匱要略》、《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來，到臨床應(yīng)用時，就成了有源頭的活水。不但能觸機即發(fā)，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心。”

任應(yīng)秋：“我學(xué)習經(jīng)典著作如《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，都是二十歲以前讀背的，也就是用機械的方法，朝斯夕斯地讀和背，基本把它記下來了。”

方藥中：“我用小紙片把要背的東西寫上一小段帶在身上，反復(fù)默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟幾個小段。”

沈仲圭先生說：“根據(jù)我的經(jīng)驗，年青時要讀熟幾本書做底子。因年輕記憶力強，一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時為以后進一步學(xué)習打下基礎(chǔ)?！?/span>

據(jù)說，李克紹老師聽學(xué)生背經(jīng)典的時候是低著頭閉著眼，只要你一停頓，他就說重來。他對學(xué)生背經(jīng)典要求很嚴，不達到滾瓜爛熟是不行的。

前些年，看到有人撰文對熊繼柏老師好像不服，你不服，你有他背誦的經(jīng)典多嗎？你不服，人家大醫(yī)院經(jīng)常找他會診，而不是找你。

有些經(jīng)典條文必須背上來，比如《傷寒論》、《金匱要略》、《湯頭歌訣》等，你不背上來，臨證時怎么往條文上套，你不把方子背上來，腦子里就那么十個八個方子，怎么能信手拈來左右逢源？

除了必背經(jīng)典之外，像《黃帝內(nèi)經(jīng)》那么厚，起碼也要把重要章節(jié)背上來吧。不能背上來的，起碼能讀得流暢知道是什么意思吧。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是草藥中的第一經(jīng)，張仲景用藥就是根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》上記載的藥物以及功效制方的。別看書上語句不連貫，一兩個字一個逗號句號，因為那是刻在竹簽上的，很費事，不是用圓珠筆寫那么簡單，所以用詞極其簡練又含義深廣。

《本經(jīng)》中的藥物功效，被歷代本草詮釋和沿用，比如《本草經(jīng)解》、《本草發(fā)揮》、《本草經(jīng)疏》等。黃芪有“補虛”二字，也就是說凡是氣虛就可以用，為什么補氣虛？不是味厚啊。麻黃“破癥瘕積聚”，就5個字把現(xiàn)在所有的結(jié)節(jié)、增生、包塊、囊腫、腫瘤、癌癥等陰實的病灶都涵蓋了。

一位中醫(yī)研究生說：我終于明白學(xué)中醫(yī)，為什么一定要背誦經(jīng)典原文。剛跟師時經(jīng)常問這問那，老師說：“你現(xiàn)在什么都不要問，如果你想跟著我學(xué)習中醫(yī)，就先把《傷寒論》原文背會。背會后，有什么不明白的再問我?！?/span>

背了幾天，也不懂意思，背不下去了，想找一些書參考。老師說：“現(xiàn)在，我不方便給你講，你也不要看注解的書，先背完《傷寒論》再說?！?/span>

“書讀百遍，其義自見”。你不背上來，老師怎么跟你講。比如，老師說《傷寒論》127條，你沒有背上來，內(nèi)容都不知道，你怎么會茅塞頓開？

過去師傅帶徒，頭一年就是打掃廳堂，抓藥，閑著了聽老師跟病人說病情。然后，給你一本《湯頭歌訣》或者《傷寒論》讓你背，一本背完了，又給你一本，等老師看到你全部背熟了，才會給你講，才會回答你提出的問題，才會在你抄方時一邊給你講解，才會教你診脈。背誦不過關(guān)，后面這些連想都不要想。只有這樣，培養(yǎng)出來的徒弟，才能出門懸壺，坐診看病。

這樣的徒弟，將來才會成為真中醫(yī)，也有可能成為名重一方的大醫(yī)。

現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，能背經(jīng)典的少之又少，很多都是一知半解，所以畢業(yè)之后，能當中醫(yī)大夫會看病的很少，好多是去藥店賣藥了。

有的說，沒有背經(jīng)典是因為要求不嚴，被學(xué)英語耽誤了。這個真不排除。但也不是唯一理由。你進中醫(yī)藥大學(xué)為了干嘛，自己不清楚嗎？

有個朋友，中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)之后，自知不是當大夫的料，后來搞工程去了，成了小包工頭。

一般懷才不遇的人牢騷起來都會說，空有一身好武藝無處施展，像他這種情況，屬于身無半點技藝，只能改弦更張，另謀生活。

很多人都會想，把經(jīng)典爛熟于心太難了，《湯頭歌訣》好幾百個方子我也背不上來，背上來也不能都用到，我用幾個方子，一樣可以看病。的確，大多數(shù)老中醫(yī)轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去也就是那幾個方子，有些國醫(yī)大師也不例外。

有一個看婦科病的女中醫(yī)，傳說就用三個方子加減：逍遙散、四物湯、桂枝茯苓丸。肝郁脾虛逍遙散，血虛四物湯，血瘀桂枝茯苓丸。為了方便，方子用編號代替，看完一個病號告訴跟診的學(xué)生開幾號方，然后再加減事先擬定的藥物。還別說，找她看病的還真不少。

后來，我在想，早知如此，何必去背那么多經(jīng)典，把這幾個方子搞明白，還用一個月嗎？類似這種只用幾個方子應(yīng)對患者的大夫，現(xiàn)在大有人在，說不定你也是。

現(xiàn)在，有了電腦更省事，點開文件夾，方子已經(jīng)儲存在那里，最多改改藥量，調(diào)整一下藥味，再點擊發(fā)送到劃價收費處即可。

這和過去老中醫(yī)全不一樣，以前老先生在處方簽上寫方子的時候，有時會寫幾味停一停，考慮一下再寫，每一味藥要掂量再三才動筆。沒有十分八分鐘方子開不出來。一上午看30個病號已經(jīng)夠累的。

40年前，認識一個祖?zhèn)魅睦现嗅t(yī)，70多歲，胡子老長，戴著眼鏡，一上午最多能看30個，多了也看不了，時間不夠?？词畟€八個之后，要靠在椅背上閉目養(yǎng)神幾分鐘，然后，再接著看。他每天只看一上午，周日休息。

別人問他為什么不多看一些，他說看病太累腦子了?？刹皇?，看他看病那認真勁，沒有體力還真撐不住。

不像現(xiàn)在，有的炫耀說他一上午看一百個病號，下午還接著看。這種大夫能做到詳細望聞問切，辨證論治嗎？可想而知，技術(shù)一定不咋樣，說不定有很多方子都是應(yīng)付或者糊弄患者。

當然，也有用好一個方子可以應(yīng)對很多疾病的高手。比如，黃元御第五代傳人麻瑞亭，一輩子治病基本只用一個方子——下氣湯。利用藥性的升降來調(diào)和脾胃，調(diào)和氣機。不管什么病，頂多稍微在基礎(chǔ)方上做一下加減，百試百靈，活人無算。甚至有許多嚴重的血液病，他都給治好了。老人1997年才去世，活了95歲。重慶馬有度老師能將一張小柴胡千變?nèi)f化；河南名老中醫(yī)趙清理一張逍遙散來回加減，左右逢源，對付各種病證……能夠用好一個方子的，并不是人家就會這一個方子，而是在整個辯治過程中這個方子使用的頻率最高，絕不是前面所說的用三個方子就能看所有的婦科病。

過去，老中醫(yī)限號是確實就能看那么多，現(xiàn)在的限號純粹是一種營銷套路，相當一部分人是故意制造饑餓療法，叫人覺得找他看病太不容易了。既然不容易，你非要找他看，所以，要提前掛號。所以，號很貴。掮客再煽惑說“一號難求”，號販子再沒良心的加價，這個大夫就開始神了。告訴你吧，有些大夫內(nèi)心是喜歡號販子的，他的神奇就是號販子捧起來的，號販子就是他養(yǎng)起來的。

前年，北京有個大夫在網(wǎng)上挺火的，看了他講王清任癲狂夢醒湯確實叫人耳目一新。診所在柳芳地鐵站附近一個大高樓里，據(jù)說里面聚集了不少高手。這個大夫的掛號費和復(fù)診費每次都是500元，要提前兩個月預(yù)約掛號，我就介紹親屬花500元掛了他的號?；颊呤悄I結(jié)石和嚴重房顫，房顫嚴重時一點不敢動彈，有瀕死感，到處治療沒有效果。在家人陪同下，從800公里外坐大巴車顛簸一宿來到北京，住進診所附近旅館里。第二天9點準時趕到診所。患者說，她剛說了幾句，大夫就不讓她說話。前后不到5分鐘，開了處方，他們沒有在診所取藥。用手機把處方發(fā)給我，果然是用來調(diào)神的癲狂夢醒湯。開了21副，吃完后復(fù)診。

我沉默了一會。如今的中醫(yī)大夫怎么都“三七二十一”了。老輩大夫開藥方都是三副，有效則“效不更方”，不效則調(diào)整藥方。如果六副無效，說明藥不對癥，沒辦法了，經(jīng)常還會讓另找高人。就是現(xiàn)在，說藥勁不大了，也有大夫說5副沒效就不要吃了。怎么一開就是21副呢？補藥也不要這樣吧。

患者吃到15副沒有任何效果，我告訴他別吃了，不對癥。患者疼錢，全吃了。打電話給專門客服，客服問了大夫，大夫說再來調(diào)整藥方。問我去還是不去，我心里也沒底。去，來回費用還要換一兩千塊。后來，他們一商量，決定再來一次，又花了復(fù)診費500元。這回，大夫沒有不讓說話，開了方子還是21副?；颊吒蠓蛘f，先買7副，有效接著吃，沒效就不吃了。大夫說，隨你。然后又說，你們那兒的藥質(zhì)量肯定不行。患者說她是在當?shù)刈詈玫乃幍晖侍米サ?。大夫沒再吭氣。后面不用寫，大家也知道了。

這個患者總共花了4000多元。三畝地玉米毛收入不夠還要再貼上1000多元，病還是老樣子，最后做了心臟微創(chuàng)手術(shù)。

寫這個看病經(jīng)歷，并不是說你去找人家就一定得給你看好病。而是說，不管你水平高還是低，都不要過度自信，聽病人自述不也是問診的主要內(nèi)容嘛。你問未必能問到位呢。不問，你有孔二焦看小兒一望就知道是什么病用什么藥就能好那兩下子嗎？只憑把脈，你有梁秀清能把出患者后背上有一塊東西（彈片）的技術(shù)嗎？

患者找到你，如同夜航找到了燈，都是滿懷信心的，希望你能盡量聽他（她）訴說，希望你起碼裝也要裝出認真的樣子，希望從你的嘴里得到一個能給他（她）帶來希望的安慰，從而堅信他（她）對你的信任。而你不能平抑內(nèi)心的傲慢而顯露于形，患者要不是看著你這一身白衣，早就甩門而去。

有網(wǎng)友曾經(jīng)推薦一個姓仲的民間中醫(yī)，說他有水平，能否有機會全面介紹一下。我搜索了一下，不止一個人說這個人脾氣不好，你的哪句話稍有拂逆，他就會面生不悅，甚至罵罵咧咧。

皇帝也不都是暴君啊，你算個啥嗎？患者找你治病不是來吃你氣的。一看這個樣子，離德太遠，還是算了吧。

20年前奉命采訪一位有名氣的血液病專家，同事提醒我說，這個專家脾氣非常暴躁，讓我說話悠著點。我一聽，這不是踩雷嗎？這樣的人不值得宣傳。后來，還是去了，畢竟領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)不能抗命。

脾氣暴躁，那是被患者慣出來的，然后自己又太把自己當盤菜了。不就是有點技術(shù)嘛，能有多了不起，總不至于動手打人吧。我去了，見了面。不愧是血液病專家，臉堂紅紅的，陰虛火旺的樣子。我就想，大概脾氣不好就是這種面相吧。

他看了我的證件，可能覺得有點分量，嘴角露出一絲笑容。我說，有句話不知當說不當說。他哈哈一笑：我這人大度，見的人多了，什么話都能聽。我說，剛才在走廊里有個人說你脾氣特別大。他說，糟踐人也不看日子，您看我是那樣的人嗎？我說也是，我采訪過的像您這樣的專家都是很有修養(yǎng)的。就這樣，整個采訪過程特別順溜，臨走還送了一把迷你型瑞士軍刀給我，掛在褲腰帶上很拉風，后來丟了。

有水平的人一般都有點張揚，你不可能讓他保持低調(diào)，那是捂不住的。不顛不狂，其名不張嘛。

誰都有脾氣，沒有脾氣那就不叫人。但是，人是有理智有理性的，知道什么叫得體，什么叫場面，能夠控制自己。尤其是醫(yī)生，如果脾氣差一定要學(xué)會克制。一個脾性溫和的大夫，患者見面十分病會減去三分。

什么是好醫(yī)生？一是有真本事，畢竟是醫(yī)生嘛。因病開方，因需開方，不開大方；二是脾氣好要善良，不需要像林巧稚那樣，但是要向她學(xué)習；三是心不黑不坑人。能做到這三條，就可以算是好大夫。這三條缺任何一條，都不成立。

好多人說找不到好中醫(yī)，這是實話。大多數(shù)時間你所找到的中醫(yī)大夫，就是來回用幾個方子在看病的，病有幾百種，稍微超出他所涉及的那幾個病種他就沒招了，所以，吃了他的方子你也治不好，因為那個方子很可能就是勉強開出來的，根本不能治病，但保證吃不壞。

好中醫(yī)確實難找，但不是沒有，這個需要多留神有關(guān)新聞報道。好醫(yī)生也是相對而言，不能對他期望太高，不能指望找到他了，你的病一定能給你治好。要從大局看，如果十有六七能治好，這樣的大夫就應(yīng)該是相當不錯了。

很多人找中醫(yī)看病，認為歲數(shù)大的道行多，真不一定。有些年富力強的，思維敏捷，也有很多高手。

掛號費貴的不一定就特別會看病，聽說有個院士掛號費1200元，估計一般百姓是看不起的，也找不到他。

大隱隱于朝，你也找不到；中隱隱于市，找起來也費事；小隱隱于野，或許更便捷。

對于那些動輒掛號費幾百的要慎重；對于那些提前兩三個月預(yù)約的最好不要去，都是一種營銷手段；對于愛開大方子，一開幾十副，要用尼龍袋裝藥的，堅決不要去看，大部分都是賣藥的騙子；對于那些在度度上搞所謂義務(wù)咨詢的，聲稱專科的要慎之又慎……

有干貨才有收獲

點點贊會漂亮  點點在看會健康