本文約2200字，閱讀約需10分鐘，讀完將會明白小兒推拿的基本常識，包括小兒推拿的適應(yīng)證、禁忌證、要求等內(nèi)容。

小兒推拿是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀念基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論指導(dǎo)，運用各種手法刺激穴位、疏經(jīng)通絡(luò)，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健的一種方法。其治療體系形成于明代，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問世為標(biāo)志。小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等，在操作方法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉手法和操作順序，對常見病、多發(fā)病的治療均有較好的療效。

小兒推拿具有增強免疫力的作用，其機理是通過刺激經(jīng)絡(luò)，可使小兒氣血調(diào)和、飲食不偏、正常發(fā)育，從而達到未病先防之功效；當(dāng)其處于疾病期，可激發(fā)人體正氣以抗邪，從而達到既病防變之目的。無論治療外感還是內(nèi)傷疾病，小兒推拿均可平衡陰陽、調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪，從根本上改善患兒體質(zhì)，提高患兒抵抗力，減少患兒生病次數(shù)，其遠期療效不容小視。

小兒推拿適應(yīng)證

小兒推拿調(diào)理范圍廣泛，可用于治療發(fā)熱、感冒、咳嗽、腹痛、腹瀉、便秘、厭食、流涎、遺尿、夜啼等多種兒科常見疾病，對于小兒斜頸、生長發(fā)育遲緩及腦癱等疑難病癥臨床療效亦為顯著。小兒推拿不打針、不吃藥、無創(chuàng)傷之特點深為家長所推崇，已得到國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)界的認可。

小兒推拿禁忌證及注意事項

小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，具體如下。

(1)皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

(2)某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

(3)各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

(4)某些急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

(5)嚴重心臟病、肝病患者及血小板減少性紫癜患者慎推拿。小兒疾病的病理特點決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，故推拿治療前應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)師進行診斷后再施行推拿治療，必要時需配合內(nèi)治法協(xié)同治療。

小兒推拿治療時間與療程

有些家長可能認為小兒推拿時間越長越好，其實不然。小兒推拿如同服藥，有劑量、時間和療程的規(guī)定。小兒推拿時間長短可因不同手法、不同部位、不同病程、不同年齡而不同。其療程及每日推拿次數(shù)需依據(jù)不同疾病而定，一般疾病每天推拿1次，重病、急病可每天推拿2~3次(如高熱、重癥腹瀉、肺炎等疾病)，對于慢性病(如過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體炎、咳嗽等)，則需要結(jié)合病程、病情來確定。

治療嬰幼兒濕疹一般20天為1個療程。

治療小兒反復(fù)呼吸道感染(易感兒)一般10~30天為1個療程。

治療小兒生長發(fā)育遲緩、遺尿一般1個月為 1 個療程。

治療小兒先天性肌性斜頸一般3個月至半年為1個療程。

推拿保健每天1次，7~10天為1個療程，每個療程結(jié)束后，可休息3~7天，再繼續(xù)下1 個療程；也可隔日或隔2日1次，以達到保健防病的目的。

小兒推拿治療的幾點要求

(1)小兒推拿治療前，必須有醫(yī)生進行明確診斷。小兒疾病瞬息萬變，操作者切莫疏忽大意。

(2)手法必須熟練。只有正確、熟練的手法才能順利完成推拿治療并取得理想效果。

(3)精力必須集中。推拿過程中，必須集中精力:①推拿過程中除向家長進行必要的病后調(diào)理指導(dǎo)外，請不要和家長或他人談?wù)撆c推拿無關(guān)事宜；②隨時注意觀察孩子的姿勢和表情，若發(fā)現(xiàn)不適反應(yīng)要及時處理。

(4)靈活安排推拿順序。對不同月齡或年齡的小兒，要靈活安排推拿順序，對年齡略大且配合的小兒，可按正常推拿順序進行。對發(fā)熱哭鬧不配合的孩子，可先推主穴后推輔穴。

(5)每次推拿保健或治療最好只針對1個問題，如果目的太多、推拿的穴位太雜，會影響最終效果。

(6)對某些推拿不能治療的急癥、重癥，必須及時送醫(yī)院診治，不要盲目推拿而延誤病情，造成嚴重后果!

影響小兒推拿療效的因素

(1)正確的辨證，合理的配穴。小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的，而中醫(yī)的特點是整體觀念和辨證論治，正確辨清孩子的體質(zhì)和現(xiàn)階段的病因病機、病位、病勢，辨明寒熱虛實、陰陽表里。根據(jù)辨證結(jié)果和孩子的具體情況選擇相應(yīng)的穴位合理配穴。小兒推拿的治病不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，更不是簡單的穴位組合。

(2)準(zhǔn)確的取穴，恰當(dāng)?shù)氖址āＰ和颇檬峭ㄟ^刺激體表經(jīng)絡(luò)穴位來調(diào)整人體陰陽平衡，達到防治疾病的作用的，所以正確的取穴和嫻熟的手法是小兒推拿治療取效的關(guān)鍵。

(3)用心的推拿，家長的配合。推拿療效的好壞與推拿者的用心程度有密切關(guān)系，推拿時越專注、越用心，效果越好。推拿結(jié)束后，效果的好壞與家長配合與否關(guān)系密切。首先，家長要認可小兒推拿，并堅持按療程治療；其次，要遵醫(yī)囑，控制好飲食，衣著適度，規(guī)律生活，恰當(dāng)護理。再次，家長情緒要穩(wěn)定，過度的焦慮緊張不利于孩子的康復(fù)。

每個孩子都會生病，在孩子生病時，需要勇敢的不僅是孩子，也包括家長。因此，當(dāng)孩子生病時，家長的態(tài)度尤其重要!

推拿過程中孩子哭鬧該如何安撫？

(1)首先分析孩子哭鬧之原因，有些孩子可能平時接觸外人少，不喜陌生人碰自己而煩躁哭鬧；有些孩子因生病期間經(jīng)常去醫(yī)院打針輸液，孩子對醫(yī)院、醫(yī)生產(chǎn)生恐懼感，此時可于治療前先跟孩子交流、熟悉，通過看書籍、講故事、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移孩子注意力；孩子處于饑餓、入睡前等階段，可邊喂奶邊推拿或于孩子睡眠中進行推拿。

(2)若孩子因初次接觸推拿而哭鬧，可先用輕柔的手法推拿，讓孩子逐漸適應(yīng)。

(3)推拿手法有先后順序，一般為手、頭、胸、下肢、背部，但若患兒哭鬧，配合欠佳，可僅選用重點穴位或根據(jù)患兒病情靈活調(diào)整。

(4)若孩子哭鬧嚴重，孩子可能是由于身體疼痛不適而煩躁哭鬧，此時可使用輕柔的手法讓孩子逐漸適應(yīng)，若仍不能緩解，則不宜強行推拿治療。