最近后臺咨詢脫發(fā)的粉絲比較多，今天我們就從中醫(yī)角度，來講一講脫發(fā)的辨證和治療方法。

脫發(fā)從西醫(yī)來講分為脂溢性脫發(fā)、斑禿、男性脫發(fā)，發(fā)為血之余，肝腎同源，腎其華在發(fā)，所以中醫(yī)在治療脫發(fā)時，從臟腑來講，主要是肝和腎。

從病因來講：

1.肝血不足

多見于勞心過度之人，還有就是女性月經(jīng)量比較多的，或者是婦女產(chǎn)后大出血的，臨床比較多見。

頭發(fā)一般比較干枯，沒有光澤，同時肝血、心血不足，由于血虛導(dǎo)致的脫發(fā)。

治療以養(yǎng)血生發(fā)為主。

2.腎虛

肝腎同源，一般伴隨腎虛的一些癥狀，頭發(fā)比較干枯，跟干柴一樣，沒有一點光澤，同時伴有腰膝酸軟，頭暈，乏力，女性可能因為腎虛，導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)問題，男性由于腎虛，會出現(xiàn)一些生殖系統(tǒng)的問題。

平時可以多吃一些核桃，可以起到補腎的效果。

3.脂溢性脫發(fā)

頭發(fā)很油，一般是身體濕熱比較重，舌苔黃厚膩，身體肥胖，頭發(fā)很油，需要每天洗頭，有時候聞著會有一股味道。

治療一般以祛濕為主，需要看是以濕為主，還是以濕熱為主，如果以濕為主，就單獨祛濕，如果以濕熱為主，就清熱燥濕、化濕、利濕，具體需要辨證。

4.瘀血

一般以斑禿多見，俗稱鬼剃頭，掉頭發(fā)是一塊一塊的，病程比較長，一般以血瘀多見，發(fā)根很少，摸著的時候是一個坑，皮膚顏色偏暗、偏紫或純白。

治療以 養(yǎng)血、活血，和血之法。多見于情緒比較急躁、外傷。

我臨床當(dāng)中在治療脫發(fā)病人的時候，我一般會看發(fā)根，毛囊如果是油亮的，可能是以濕為主，如果發(fā)根什么都看不見，可能就是腎虛或肝血不足。

同時頭發(fā)是有光澤還是干枯，如果頭發(fā)一摸就是濕的，肯定是以濕熱為主，所以看發(fā)根是辨證的一個依據(jù)。

以上只是單純從脫發(fā)局部來看，同時要根據(jù)臨床其他的伴隨癥狀來看，上面講得是比較標(biāo)準(zhǔn)的辨證，但是病人的病因未必就是標(biāo)準(zhǔn)的，可能是肝腎不足、肝血不足、腎陰不足、腎經(jīng)不足可能都有，也要可能既有腎虛也要濕熱，還有一部分既有血虛又有血瘀的。

脫發(fā)的外用方法：

1.米泔水

那么治療脫發(fā)時，除了一些內(nèi)服藥物，還可以用一些外用藥，如果頭油比較多，可以用米泔水，也就是淘米水發(fā)酵一下，夏天大概一天左右，看到淘米水上面稍微有些冒泡了，有些餿味兒，涂在頭發(fā)上，停留15-20分鐘，去油效果比較不從。

2.中藥熬水

側(cè)柏葉、透骨草、決明子、荷葉、茵陳，可以熬水，然后洗頭，如果油脂比較多，可以加入皂角。

另外肝腎不足的，肝血不足而腎陰不足的，一般用補血養(yǎng)腎滋陰的藥物。比如何首烏、桑葚等補腎的藥物，可以涂抹在頭皮上，起到去油脂的效果。

其他注意事項：

1.保持心情舒暢

不管哪種脫發(fā)，很多都跟情志有關(guān)。

2.注意飲食調(diào)養(yǎng)

比如脂溢性脫發(fā)，要少吃辛辣油膩的食物，如果是肝腎不足的，在日常生活當(dāng)中，多吃 一些具有滋補肝腎作用的食物。

注意事項：首烏既可以烏白發(fā)，又可以生發(fā)，但是盡量少用生首烏，制首烏通過九蒸九曬可以去掉肝毒性，所以臨床中少用生首烏，尤其不能長期用。

還有在用藥的時候，尤其虛證，肝腎不足的時候，都有呆滯、乏力，所以在用藥的時候，要加入芳香醒脾的藥物或行氣之品，防止這些藥物在治療過程當(dāng)中導(dǎo)致脾胃運化功能不好。

同時脫發(fā)的患者需要注意，服用任何藥物調(diào)理，都不是今天吃完，明天就好，需要一個過程。

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