五、手療常用方法

    手療方法有多種，本章介紹常用的手療方法，包括：手部按摩療法、手療針法、手浴療法、手功療法、手印療法，在手療雜法中介紹握藥療法、第2掌骨側(cè)按揉療法、甩手療法、手握健身圈和健身球等。

    （一）手部按摩療法

    手部按摩療法是指通過手對手部一些固定的與身體內(nèi)外器官、組織有特異聯(lián)系的穴位或反應區(qū)、反應點，以特定手法的刺激，來調(diào)節(jié)相應的組織器官，達到治療或養(yǎng)生保健日的的一種療法。手部按摩療法的基本手法有按法、點法、揉法、推法、掐法、捻法、搖轉(zhuǎn)法、拔法、擦法、摩法等。

△  按法

    用拇指指尖或指腹（肚）垂直平壓穴位或反應區(qū)、反應點，為按法（見圖63）。

    [適用范圍]  按法一般適用于手部較平的穴區(qū)（如大、小魚際處）。此法常與揉法配合運用，治療各種慢性疾病，慢性疼痛，預防保健等。

    [操作要領(lǐng)]操作時著力部位要緊貼手部表面，移動范圍不可過大，用力由輕漸重，穩(wěn)而持續(xù)，不可用暴發(fā)力，'按壓頻率、力度要均勻。

△  點法

    用拇指指端，或中指頂端，或小指外側(cè)尖端加無名指、拇指同定，或屈拇指指間關(guān)節(jié)，或屈食指以近端指問關(guān)節(jié)等部位點壓于手部穴區(qū)，為點法。

    [適用范圍]  點法一般用于骨縫處的穴區(qū)和要求較按法更為有力而區(qū)域又小的部位。多用于急癥、痛癥等。

    [操作要領(lǐng)]  點法較按法接觸面積小，要求力度強，刺激量大。操作時要求點壓準確有力，不可滑動，力量詞節(jié)幅度大（圖64）。

△  揉法

    揉法是以手指螺紋面按于手部穴區(qū)上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部和掌指作輕柔和緩舶旋轉(zhuǎn)揉動，將力通過手指而達部位。常用中指揉和拇指揉(見圖65)。

    [適用范圍]  揉法適于表淺或開闊的穴區(qū)上操作，能起到調(diào)整補益作用。慢性病、虛癥、勞損及保健宜選用。局部腫痛也宜用。

    [操作要領(lǐng)]  揉法壓力宜輕柔，動作協(xié)調(diào)有節(jié)律，持續(xù)時間宜長些，

△  推法

    用指掌、單指、多指及掌根、大小魚際側(cè)，著力于一定部位，單向直線移動為推法（見圖66）。

    [適用范圍]  推法適用于手部縱向長線實施，也可沿指向各側(cè)施行。推法操作一段時間后轉(zhuǎn)為擦法。慢性病，勞損性疼痛、酸痛、虛寒及保健等均可用推法。

    [操作要領(lǐng)]  手法操作時，要求指掌緊貼體表用力穩(wěn)健，速度緩慢均勻，注意在同一層次上推動。準法一般是沿手部骨骼走向施行，這樣力度可大可小，自如調(diào)節(jié)。

△掐法

    用手指頂端甲緣重刺激穴區(qū)，一般多用拇指頂端及橈側(cè)甲緣施力，也有以拇指與其余各指頂端甲緣相對夾持穴區(qū)施力，以上均稱為掐法（見圖67）。

    [適用范圍]  掐法多用于掌指關(guān)節(jié)結(jié)合部及掌骨間縫部位。急癥、痛癥、癲狂發(fā)作、神經(jīng)衰弱等多用。常與按法、揉法及捻法合用或交替應用。

    [操作要領(lǐng)]  掐法屬強刺激手法，掐時要逐漸用力，至深透引起強反應時為止。掐至深度維持半分鐘．松后按揉半分鐘局部，然后再行1次操作，也可以快節(jié)奏掐動。掐法時問要短，掐后配以輕揉局部，以緩解不適之感。操作時切忌滑動，以防掐破損傷皮膚。

△捻法

    捻法是用拇指、食指螺紋面夾持住一定部位，一般是單指、兩指相對作搓揉動詐，捻法有活血通絡止痛作用(見圖68)。

    [適用范圍]  捻法主要用于手部指指各部小關(guān)節(jié)。慢性病癥，局部還適及保健等可應用，常與掐法、推法合作運用。

    [操作要領(lǐng)]  捻法如果作用于豐厚寬大部位，降低頻率增加一定力度．則可變成了對指揉，所以捻法要強調(diào)頻率和作用部位，又要輕而不浮。重而不滯。

△  搖轉(zhuǎn)法

    搖轉(zhuǎn)法是使手部指關(guān)節(jié)，手腕部關(guān)節(jié)作被動均勻的搖轉(zhuǎn)環(huán)形動作。搖轉(zhuǎn)法可以起到放松調(diào)整、滑利關(guān)節(jié)等作用（見圖69）。

    [適用范圍]  搖轉(zhuǎn)法應用于手指、手腕部關(guān)節(jié)部位，有 增強保持關(guān)節(jié)靈活運動，防衰抗病的功能。慢性病，老年病，局部傷痛等，以及手部保健都可應用。

    [操作耍領(lǐng)]  搖轉(zhuǎn)法一般為雙手操作，一手固定，一手操作，更好地達到操作方便自然，安全可靠的目的。操作中切忌突然單向用力，以防止損傷關(guān)節(jié)。為保護各關(guān)節(jié)，在施術(shù)前宜先用拔法、捻法放松詞節(jié)。

△  拔法

    拔法即以拉伸、牽引動作固定于相應部關(guān)節(jié)一端，牽拉另一端。用于手指，手腕關(guān)節(jié)。拔法旨在放松關(guān)節(jié)，增加改善關(guān)節(jié)活動范圍，強身延緩衰老等作用（見圖70）。

    [適用范圍]  拔法適用于手指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)的局部病癥．老年人健身保健均可應用此法。

    [操作要領(lǐng)]  拔法要求兩手用力應適度，速度均勻，動作靈活和諧，不可強拉硬牽。沿關(guān)節(jié)連接縱軸線操作，不能偏斜發(fā)力，以免損傷關(guān)節(jié)或韌帶。撥法不要強求關(guān)節(jié)間彈響聲。以免帶來不必要的不良結(jié)果。拔法多與捻法、揉法等配合應用，

△  擦法

    “單指或手掌大小魚際及掌根部附著于手的一定部位，緊貼皮膚進行往復快速直線運動為擦法（圖71）。擦法有很好的行氣活血，通絡敞寒，溫煦補益的作用，堅持手掌部擦法能起到補精益髓、防病抗病、延年防衰的效果。

    [通用范圍]  擦法適用于手掌，手指部順骨骼走向，特別是手掌心部操作運用。慢性疾病、虛寒癥、精神性疾病及強身健體均可適用。

    [操作要領(lǐng)]擦法操作塒腕關(guān)節(jié)應自然伸直，前臂與手近于水平，指擦的指端可微微下按，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動帶動指掌作返直線移動；指擦時也可視不同操作部位分別以腕部、指掌關(guān)節(jié)及指指關(guān)節(jié)為軸施行動作。擦法一定要著力輕而不浮、節(jié)奏迅速才能達到效果。著力不滯、迅速往復，以出現(xiàn)溫熱感為仕。擦法呵與許多于手法配合應用。

△摩法

    以手掌面或食指、中指、無名指螺紋面附于手部一定穴區(qū)上，以腕關(guān)節(jié)連同臂部擺動使掌部穴區(qū)上作順時針或逆塒針方向的環(huán)行擦動即為摩法（圖72）。摩法可作重手法后的放松調(diào)整。摩法與擦法有異曲同工之妙，亦可起到溫經(jīng)通絡，行氣活血的作用。

    [適用范圍]  摩法適于手部相對  開闊的部位。老年疾?。圆?，虛癥、寒癥等均可選用摩法。

    [操作要領(lǐng)]  摩法如同研墨一樣，圍繞環(huán)可以自中心向周圍逐漸放大，然后再回收，使中心及四周有溫熱感為佳。要求動作輕柔、速度均勻協(xié)調(diào)，頻率要快，也可逐漸增加一些力度，以無礙頻率為宜。摩法操作時要持續(xù)均勻迅速。不應重滯不勻，以免達不到效果。

    （二）手療針法

    手療針法包括手部腧穴針灸療法、手針療法、手象針療法和第2掌骨側(cè)針法。手部腧穴為件針穴位，請參考本書第二章。

△  手針療法

    手針療法是針刺手部特定穴位以防治疾病的一種方法。中醫(yī)學認為人體雖可分為臟腑、經(jīng)絡及五官、九竅、四肢百骸等，但它們組成了一個有機整體，就手來說，它和臟腑經(jīng)絡有著密切的關(guān)系。早在《靈樞·動輸》篇中就記載“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也?！薄缎l(wèi)氣失常》篇有：“皮之部，輸于四末?！薄八哪奔粗甘肿悖f明手足是陰陽之氣會臺之部位，其四肢部為“本¨為“根”，與之相應的“標”“結(jié)”在頭面軀干部?？梢?，古人早就重視用手部穴位來治療全身疾病。

    1．手針療法的常用反應點及主治（見圖73、74）

    (1)腰點

    [定位]  手背腕橫紋前1．5寸，第2伸指肌腱橈側(cè)，第4伸脂肌腱尺側(cè)。

    [主治]  腰痛及腰扭傷。

    (2)升壓點

    [定位]  手背腕橫紋中點。

    [主治]  血壓下降。

    (3)脊柱點

    [定位]  小指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。

    [主治]  腰痛，腰扭傷，耳嗚。

    (4)坐骨點

    [定位]  第4、5掌指關(guān)節(jié)間，靠近第4掌指關(guān)節(jié)。

    [主治]  坐骨神經(jīng)痛，髖關(guān)節(jié)處疼痛。

    (5)咽喉點

    [定位]  第3、4掌指關(guān)節(jié)問，靠近第3掌指關(guān)節(jié)處。

    [主治]  咽喉腫痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛。

    (6)頸項點

    [定位]  手背，第2、3掌指關(guān)節(jié)問，靠近第2掌指關(guān)節(jié)處。

    [主治]  落枕，頸項痛。

    (7)肩點

    [定位]  食指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。

    [主治]  肩部疼痛。

(8)眼點

[定位]  拇指指關(guān)節(jié)足例赤白肉際處。

[主治]  眼疾。

(9)前頭點

[定位]  食指第1指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。

[主治]  前頭痛，胃腸疾患，膝及踝關(guān)節(jié)疼痛。

（10）頭頂點

[定位]  中指第1關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。

[主治]  頭頂痛。

(11)偏頭點

[定位]  無名指第1指關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。

[主治]  偏頭痛及肝膽疾病引起的胸肋疼痛。

(1 2)后頭點

[定位]  小指第1指關(guān)節(jié)尺側(cè)白肉際處。

[主治]  后頭痛，扁桃腺炎。

(13)呃逆點

[定位]  手背中指第2指關(guān)節(jié)橫紋中點處。

[主治]  呃逆。

(14)足跟點

[定位]  胃腸痛點與大陵穴連線的中點處。

[主治]  足跟痛。

(15)扁桃體點

[定位]  掌面第1掌骨尺側(cè)中點。

[主治]  扁桃體炎，喉炎。

(16)胃腸點

[定位]  勞宮穴與大陵穴連線的中點。

[主治]  各種胃腸疾患。

(17)踝點

[定位]  拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際。

[主治]  踝關(guān)節(jié)病。

(1 8)腎點（夜尿點）

[定位]  掌面小指第2指關(guān)節(jié)橫紋中點處取。

[主治]  夜尿，尿頻。

(1 9)脾點

[定位]  掌面拇指指關(guān)節(jié)橫紋中點。

[主治]  脾胃病。

(20)  三焦點

[定位]  掌面，中指第1、2節(jié)指骨問橫紋中點。

[主治]  胸部及腹部疾病，

(21)心點

[定位]  掌面，中指第2、3節(jié)指骨閫橫紋中點。

[主治]  心系痰病。

(22>肝點

[定位]  掌面，無名指1、2節(jié)指骨間橫紋中點。

[主治]  肝膽疾病。

(23)肺點

[定位]  掌面，無名指第2、3指骨問橫紋qt點。

[主治]  肺系疾病。

（24）胸點

[定位]  拇指指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白內(nèi)際處；

[主治]  胸癰，吐瀉。

(25)咳喘點

[定位]  手掌，食指掌側(cè)指關(guān)節(jié)尺側(cè)。

[主治]  支氣管炎及支氣管哮喘。

(26)牙痛點（同咽喉點）

2．手針的操作方法

(1)采用28～30號1寸毫針。

(2)消毒后直刺或斜刺，背面穴向掌面刺而掌面穴向背面刺，深度約3～5 分，。中等強度刺激，留針3～5分鐘。

    （3）對于扭傷患者，如急性腰扭傷。在捻針期間可配合活動患部或按摩患址，痛止后，須持續(xù)行針1～3分鐘。

    （4）需持續(xù)刺激者可以配合電針療法。

    3．手針的選穴原則 

    （l)手針療法多用“繆刺法”。即：選疾病對側(cè)手部相應的部位——左病選右側(cè)手部治療點，右病選左側(cè)手部治療點。亦可左右同時選穴．

    (2)辨癥選穴：如“肝開竅于目”，目疾選肝點；“肺主皮毛”，皮膚病選肺點等。

    (3)對癥選穴；如咽喉腫痛可選用后頭點及咽喉點；腰痛選腰點等。

    (4)部位選穴：眼病取眼點，肩痛取肩點。

    1．適應癥

    (1)對多種疾病所致疼痛具有較好的鎮(zhèn)痛效果，如急性扭傷性疼痛、頭痛、胃痛、痛經(jīng)等。

    (2)對于乳汁不下、眼肌痙攣療效較好。

    (3)凡針灸療法能治的疾病均可用手針治療。如咳喘、心悸、頭暈，腹瀉、腹痛等。

    5．手針療法的注意事項

    (1)手針療法刺激較強，要防止暈針。

    (2)針刺不宜過深，防止傷及骨膜。

    (3)嚴格消毒以防感染。

    6．手針療法出現(xiàn)暈針的原因、癥狀及處理措施

    (1)原因：由于刺激過強或患者過勞，大汗后，精神緊張、過度虛弱的情況下進行針刺及采用站位針刺均可造成暈針。

    (2)癥狀，患者在針刺過程中突感心慌、頭暈、惡心、嘔吐、汗出．甚至昏迷等。

    （3)處理：將針取出，讓病人平臥，頭部放低，飲溫開水或溫糖水，數(shù)分鐘內(nèi)一般即可恢復正常。輕重者可針刺入中、內(nèi)關(guān)等穴，必要時采用藥物搶救。

二、  手象針療法

    手象針療法是通過針刺手部微小經(jīng)絡臟象系統(tǒng)縮形部位，以治療全身疾病的方法，具有簡便易學及療效好等優(yōu)點。

    1．手象針的手部劃線

    (1)陰陽分線：即手掌面與背面之分界線，掌面為陰而背面為陽。

    （2)掌面五線（見圈75）。

    掌I線：手掌面，第1指尖端正中經(jīng)指骨及掌骨正中處．止于腕橫紋橈側(cè)I／6與尺側(cè)5／6；交點處。

    掌Ⅱ線：手掌面，從第2指尖端正中經(jīng)指骨及掌肌正中，止于腕橫紋撓側(cè)1/3與尺側(cè) 2/3交點處。

    掌Ⅲ線；手掌面正中．第3指尖端正中經(jīng)指骨及掌指正中，止于腕橫紋正中點。

    掌Ⅳ線：手掌面，第4指尖端正中經(jīng)批骨及掌骨正中，止于腕橫紋撓側(cè)2/3與尺側(cè)1/3交點處。

   掌V線：手掌面，第5指尖端正中經(jīng)指骨及掌骨正中，止于腕橫紋橈側(cè)5／6與尺側(cè)1／6交點處。

    (3)手背面五線

    手背I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、v線分別與掌面I ~Ⅳ線相對（見圖76）。

    2．手象針穴區(qū)的穴位

    (1)手伏象(見圖76)

    在左手上：背皿線尺側(cè)手背面代表右半側(cè)仲面軀體；僥側(cè)代表左半側(cè)仲面軀體。

    ①頭頸：位于第3指各節(jié)背側(cè)面，從指端到第3掌指關(guān)節(jié)依次為：頭頂、后頭、項部，“頭頂?shù)恼醒刂尝缶€的正中，左右兩側(cè)對稱分布。

    ②軀干：在第3掌骨的背側(cè)面，以軀干正中沿背Ⅱ線對稱分布。掌指關(guān)節(jié)相當于頸胸椎交界，掌腕關(guān)節(jié)相當于尾骶骨，軀干劃分為背及腰、殿3段。

    ③左上肢：在左手上位于第4手指，在右手上位于第2手指。

    右上肢：在左手上是第2手指，在右手上是第4手指。

    2與4掌拽關(guān)節(jié)相當于肩部；1、2指節(jié)問關(guān)節(jié)處相當于肘部；2、3指節(jié)問關(guān)節(jié)處相當于腕部；2與4指末端相當于手指。

    ④左下肢：左手上是第5指，右手上是第1指。

    右下肢：左手上是第1指，右手上是第5指。

    它們分別沿著I、V線對稱分布。髖部、膝部、踝部分別位于拇指及小指的掌指關(guān)節(jié)處、1與2節(jié)問關(guān)節(jié)處、2與3 節(jié)間關(guān)節(jié)處，（注：因拇指第2節(jié)不明顯，踝部定在指甲根兩側(cè)）。

    （2)手伏臟

    是手伏象整體縮形之屈面，為內(nèi)臟與手掌面的反映區(qū)，其部位與手背面手伏象部位基本相對應(見圖75   

    (3)橈倒象（見圖7 7）。

    也是人的整體縮形，沿著手背I、II線分布。

    在左手上；肯I、Ⅱ線尺側(cè)代表左半側(cè)身伸面；橈側(cè)代表右半身伸面。

    在右手上：背I、II尺側(cè)代表右半側(cè)身伸面；橈側(cè)代表左半身伸面。

    ①頭部：沿背I線的延長線分布在橈骨莖突上。

    ②頸部：沿背I線的延長線分布在手舟狀骨與大多角骨之上。

    ③軀干部：背部位于第1掌骨上，以脊柱正中沿背j線分布；腰及臀部位于第2掌骨上，以腰臀正中沿背II分布。

    ④左上肢：在左手上位于背I線尺側(cè)面而在右手上位于背I線橈側(cè)面。

    右上肢：在左手上位于背I線橈側(cè)面，在右手上位于背I線尺側(cè)面。

    左右肩、肘、腕部分別位于第1手指的掌指關(guān)節(jié)、l與2節(jié)問關(guān)節(jié)、指甲根的兩側(cè)。

    左下肢；在左手上位于背Ⅱ線尺側(cè)面，在右手上位于背l線橈側(cè)面。

    右下肢：在左手上位于背Ⅱ線橈側(cè)面，在右手上位于背I線尺側(cè)面。

    左右髖、膝．踝部分別位于第2手指的掌指關(guān)節(jié)、1與2節(jié)間關(guān)節(jié)和2與3節(jié)問關(guān)節(jié)。

    (4)橈倒臟

    是橈倒象整體縮形之屈面，內(nèi)臟在手掌橈側(cè)的反應區(qū)域，其各部位與手背面橈側(cè)象部位相對（見圖78）。

    (5)尺倒象（見圖7 9）。

    也是一個人體整體縮形，沿手背Ⅳ、V線分布。

    在左手上：背Ⅳ、v線的尺側(cè)代表人體左半身軀體伸面；橈側(cè)代表人體右半身軀體伸面。

    在右手上：背I、V線的尺側(cè)代表人體右半身軀體伸面；橈側(cè)代表人體左半身軀體伸面。

    ①頭部：位于手背尺骨莖突上。

    頸部：位于鉤骨上，

    ②軀干：位于第5掌骨上，腰臀位于第4掌骨上。

    ⑥上肢：左右兩上肢分布在背V線兩側(cè)而肩、肘、腕分別位于掌指關(guān)節(jié)、1與2節(jié)問關(guān)節(jié)、2與3節(jié)關(guān)節(jié)。

    下肢：左右兩下肢分布在背N線兩側(cè)。髖、膝、踝分別位于掌指關(guān)節(jié)、1與2節(jié)問關(guān)節(jié)、2與3節(jié)問關(guān)節(jié)。

    (6)尺倒臟（見圖78）。

    為尺倒象的整體縮形的屈面，內(nèi)臟在手掌側(cè)面尺側(cè)的反應區(qū)。其各部位與手背尺倒象部位基本相對應。

    3．手象針療法各穴區(qū)作用及主治

   (1)手伏彖、橈倒象、尺倒象：主要管理和調(diào)節(jié)全身的運動機能，用于神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及運動系統(tǒng)疾患，以及代表的人體仲面部位的疾患。

    (2)手伏臟，橈倒臟、尺倒臟：主要管理和調(diào)節(jié)全身感覺機能，用于治療皮膚之疼痛、麻木、冷熱等感覺異常、內(nèi)臟疾患以及代表的人體屈面疾病。

    4．手象針的常用取穴方法

    (1)根據(jù)相應部位選穴：如腰痛取撓倒象相應的腰部等。

    (2)根據(jù)經(jīng)絡理論選穴：如右肩病可取橈倒象的左肩針刺。

    5．手象針療法常用配穴方法

    (1)手伏象、橈倒象，尺倒象穴區(qū)配用。

    (2)手伏臟、橈倒臟、尺倒象穴區(qū)配用。

    (3)手“臟”區(qū)與手“象”區(qū)間相互配合用。

    6. 手象針療法的操作方洼

    一般選30號的l寸毫針，快速直刺穿透皮膚，可以淺刺也可以深刺至骨膜，提插捻轉(zhuǎn)后一般不留針，療程據(jù)病情而定。

    7．手象針療法的注意事項

    (1)嚴格消毒以防感染。

    (2)本療法刺激較強，應防止暈針（參見手針療法）。

△  第2掌骨側(cè)針法

    本療法是在第2掌骨側(cè)穴位上針刺、按摩或壓豆等來治療全身性疾病的一種治療方法。

    1．第2掌骨側(cè)療法的原理

    (1)第2掌骨側(cè)為手陽明大腸經(jīng)所過，而手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里，與同名經(jīng)足陽明胃經(jīng)也相關(guān)，手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)脈之終始，胃為球谷之海、后天之本，故針刺第2掌骨側(cè)可以治療全身疾病。

    (2)根據(jù)生物全息律，第2掌骨側(cè)為人體的縮形。

    2．第2掌骨側(cè)常用穴位及主治

    當手呈握空拳狀時，第2掌骨側(cè)的穴位分別為：頭、頸、上肢、肺心、肝、胃、十二指腸、腎，腰、下腹，腿、足等。

    (1)頭穴

    [定位]  掌心橫紋端與第2掌骨側(cè)之交點。

    [主治]  頭部、眼、耳、鼻、口、牙等部位疾病。

    (2)頸穴

    [定位]  頭穴與上肢穴之間探查。

    [主治]  頸項、甲狀腺、咽、氣管上段、食道上段疾病。

    (3)上肢穴

    [定位]  頸穴與肺心穴之問探查。

    [主治]  肩、上肢、肘、腕、手及食道中段疾病。

    (4)胃穴

    二定位-!  頭穴與足穴連線的巾點。

    [主治]  胃及脾賊疾患。

    (5>腫心穴

    [定位]  頭穴與胃穴連線的中點。

    [主治]  肺、心、胸、乳腺、氣管下段及支氣管和食道下段疾病麒及背部疾病。

    (6)肝穴

    [定位]  胃家與肺心穴連線的中點。

    [主治]  肝膽疾病，

    (7)腰穴

    [定位]  胃穴與足穴連線的中點。

    [主治]  腰、臍周、大腸、小腸疾病。

    (s)十二指腸穴

    [定位]  胃穴與腎穴之問探查。

    [主治]  十二指腸、結(jié)腸右曲的疾病。

    (9)腎穴

    [定位]  十二指腸和腰穴之問探查。

    [主治]  腎、小腸、大腸疾病。

    (10)下腹穴

    [定位]  腰穴與腿穴之問探盎。

    [主治]  下腹，骶、子宮、膀胱、直腸、闌尾、卵巢、陰道、睪丸、碌道、肛門等部位的疾病。

    (11)腿穴

    [定位]  下腹穴及足穴之間探查。

    [主治]  腿及膝部的疾病。

    (12)足穴

    [定位]  第1、2掌骨側(cè)近拇指側(cè)的交點。

    [主治]  足踝的疾病。

    3．第2掌骨側(cè)穴位的探查方法

    醫(yī)者用拇指尖或棒狀物壓在穴位上，從頭穴開始垂直揉壓1-3次，當患者在某穴出現(xiàn)明顯酸麻、重脹及痛的感覺時，此穴即為壓痛反應點，以此為依據(jù)用于診斷及治療疾病，

    4．第2掌骨側(cè)療法的取穴原則

    (1)根據(jù)相應的部位取穴：如頭痛取頭穴而胸痛取肺心穴。

    (2)根據(jù)中醫(yī)臟腑理論選穴：如心主神志及血脈，其華在面，在竅為舌，故神志、血脈及舌部疾病可取心穴；肝藏血．主筋，其華在爪，開竅于目，放血液、筋爪及目疾可取肝穴治療；脾為后天之本，主肌肉，其華在唇，放消化系統(tǒng)、肌肉、唇部病變可取脾穴（即胃穴）來治療；肺主一身之皮毛，開竅于鼻；故皮毛、鼻部瘓患可取肺穴；腎開竅于耳，耳部疾病可取腎穴。

    (3)同側(cè)或雙側(cè)選穴：可選用與患部同側(cè)的第2掌骨側(cè)穴位，也可同時選兩側(cè)的第2掌骨側(cè)穴位治療。

    5．第2掌骨側(cè)針法的操作方法

    (1)用30號1寸毫針在穴位壓痛點上，沿第2掌骨橈骨邊緣向手心方向垂直刺人5～8分。

    (2)留針30分鐘，其閩可行針2～3次，“維持針感。每日1次．7次為1個療程。

    (3)針刺約10分鐘后，病變局部出現(xiàn)發(fā)熱出汗等感覺者效果較好。

    (4)亦可采用按摩壓痛點的辦法來代替針刺，即采用手壓或用棒狀物按壓，順時或逆時針方向，以穴位為圓心做小圓周運動，揉壓要有力．使之產(chǎn)生酸麻、重脹感為宜，頻率為每分鐘旋轉(zhuǎn)100次左右，可持續(xù)進行3～5分鐘，應注意防止用力過猛或按摩時間過長而損傷皮膚。

    (5)第2掌骨側(cè)壓豆法：根據(jù)病情選取穴位或壓痛點，用醫(yī)用膠布將綠豆或王不留行籽固定在治療點上，之后揉按以刺激穴位，可左右交替進行治療。2周為1個療程，按壓時問的長短及療程的多少根據(jù)具體病情而定。此法簡便易行，痛苦少，選穴若準確療效較好。

    (6)第2掌骨側(cè)針法的適應癥

    本療法的適應癥極為廣泛。如神經(jīng)官能癥，面肌痙攣，耳、目，鼻、咽部疾病，四肢癱瘓，肢體疼痛，感冒，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹，落枕，眩暈，肩周炎，口腔疾患，氣管炎，高血壓．心絞痛，心律失常，肝膽疾病，胃痙攣，胃潰瘍，急慢性腸炎，腹瀉，痢疾，呃逆，糖尿病，急性腰扭傷，軟組織損傷，風濕性疾病，坐骨神經(jīng)痛，腎臟疾病，遺尿，遺精，月經(jīng)不詞，陰道炎等。

    (7)第2掌骨側(cè)療法的注意事項

    ①本療法刺激較強，針刺時要防止暈針發(fā)生（見手針注意事項）。

    ②選穴要準確，壓痛點須選在最敏感之處。

    ③取穴不宜過多，一般1～3個為宜；

    （三）手浴療琺

    手浴療法屆熏洗療法的范疇。它是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸手部，待溫時再以藥液淋洗浸泡手部，通過溫熱對手部經(jīng)絡、穴位的刺激和藥物的滲透吸收而達到治療疾病口的的一種方法。

△  熏洗療法的起源和分類

    藥物熏洗療法起源甚早。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就已記載熏洗方8首。漢·張仲景《金匱要略》中有“蝕于下部則咽干，苦參湯選之?！睍x·葛洪《肘后備急方》有“漬之”，“淋洗”。唐·《千金翼方》、《外臺秘要》中，熏洗療法已應用于癰疽、癮疹、由屑、丹毒、漆瘡、燙傷、凍瘡、手足破裂以及婦科、跟科等疾病。宋代《太平圣惠方》中有熏洗方1 63首，其中跟科24首、陰瘡陰部濕疹24首、扭傷骨折11首。金元·張子和把熏洗療法列為治病之大法。齊德元《外科精義》著有“溻漬瘡腫法”專論：“瘡腫初生，經(jīng)一二日不退，即須以灑水淋射之，其在四肢者溻漬之，其在腰腹背者淋射之……稍涼，則急令再換，慎勿冷用?！泵鞔摹锻饪普凇贰ⅰ蹲C治準繩》、《景岳全書》、《外科啟玄》、《奇放神書》等著作中都有所闡述。清·吳尚先將熏洗分為熏法、蒸法、淋法、坐浴和燙熨等法。趙學敏在《串雅外編》中專立了熏法門，詳細介紹了熏燕洗滌等療法。此外，《傷科補要》、《外科匯纂》等著作也都充分肯定了該法對扭傷、挫傷、骨折的療效。熏洗療法臨床上目前應用不多，雖敞見于各種醫(yī)籍，但主要流傳于民問。

    熏洗療法可分成全身熏洗法和局部熏洗法。局部熏冼法又可細分為手部熏洗法、足部熏洗法、眼熏洗法、坐浴熏洗法等，手浴療法，即手部熏洗法。

△  手浴療法的作用和特點

    現(xiàn)代醫(yī)學實驗已經(jīng)證實，熏洗時濕潤的熱氣，能加速皮膚對藥物吸收，同時皮膚溫度升高，使皮膚微小血管擴張，促進血液和淋巴液的循環(huán)，溫熱的刺激能活躍網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增加細胞的通透性，促進新陳代謝；藥中的有效成分對應膚霉菌等有害微生物有直接殺滅作用。手部布滿豐富的感覺神經(jīng)，對外界的刺激非常敏感，所以手洛可以使上述作用加強，并且，手部的經(jīng)絡與全身臟腑經(jīng)絡都有密切聯(lián)系，手浴法又能起到疏通經(jīng)絡，調(diào)整虛實，溫通氣血等作用。    手浴療法具有經(jīng)濟簡便，易學易用，適應癥廣，療效顯著，沒有痛苦等特點，尤其對不能服藥的患者，更有優(yōu)越性。

△  手浴療法操作常規(guī)

    1．根據(jù)病癥配制處方用藥，準備好臉盆、毛巾、布單。

    2．將煎好的藥液趁熱倒人臉盆，患者把手臂放于盆口上，上蓋布單以保存熱氣，待熱氣少時可適量加些拂水繼續(xù)熏蒸．溫度適宜時，把雙手浸入藥液中洗浴。

    3．手浴后用干毛巾輕輕擦干，避風寒。

    4．一般每日2次，每次20～30分鐘。

△  手浴療法操作注意事項

    1．煎煮藥物時，加水量要適宜，太多則濃度降低。煎煮時間依藥物性質(zhì)而定，芳香揮發(fā)性藥物一般煮沸10～1 5分鐘，塊狀和根莖類藥物須煮沸30分鐘。

    2．浸浴雙手時溫度要適宜，防止燙傷皮膚。

    3．熏洗藥液一般不可內(nèi)服。

    （四）手功療法

    手功療法是以手指扳動或以手部導引帶動全身，或輔以呼吸、意念治療痰病的一種傳統(tǒng)醫(yī)學療法。

△  手功療法的起源及分類

    手功療法屬“醫(yī)家氣功”范疇，以治療疾為主要宗旨，是隨著氣功的產(chǎn)生而產(chǎn)生的，有著悠久的歷史，是我國勞動人民在長期的生活、勞動、健身、祛病過程中創(chuàng)造的一類氣功治病方法。

    隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《備急千金要方》、明代曹元白的《保生秘要》、清代陳夢雷輯的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等醫(yī)籍都載有手功的內(nèi)容。清代徭孽在《內(nèi)功圖說》中就將氣功分為心功，身功、首功、面功！耳功、目功、口功、舌功、齒功、鼻功、手功、足功等十多種功法，其中就有用手功治療朐膈邪、臂腋邪、心胸風邪、身上大丹疙瘩等病癥的記載。

    手功一般分為；單純的扳動手指以治五臟六腑之病，如空勁功手指扳動法等功法{以手部導引動作帶動全身，配合呼吸、意念來調(diào)節(jié)全身經(jīng)絡氣血的功法。

△  手功療法的作用及特點

    手通過經(jīng)絡與全身的組織、器官相聯(lián)系，手部有許多重要穴位非常敏感，治療范圍廣泛，如合谷、勞官、少商等，通過手指扳動或手部導引配合呼吸、意念，以調(diào)氣、調(diào)息、調(diào)神，起到疏通經(jīng)絡氣血，調(diào)整臟腑虛實，協(xié)調(diào)陰陽平緬的作用。

    該法簡單實用，易學易練，不受條件限制，沒有副作用，而且療效較好，男女老弱，隨時隨地皆可練功。許多疾病都可應用，尤其是慢性疾病更為適宜。

△  手功療法練功注意事項

    練功前應先排除雜念、心平氣和，調(diào)整好身體的姿勢，緩和有節(jié)律的呼吸，達到松靜自然，呼吸均勻，意念集中。然后再根據(jù)各功法的具體要求活動手的各部位，或以手部導引帶動全身。

    具體功法將在治療篇的有關(guān)疾病中介紹。

    （五）手療雜法

    以上我們介紹了手部按摩、手針、手浴和手印療法，本節(jié)介紹手療的其他方法，包括握藥療法、第2掌骨側(cè)按揉療法、甩手療法．以及手握健身圈和健身球。

△  握藥療法

    握藥療法是將選定的藥物握在手中，以達治療疾病目的的一種手部外治法。

    本療法流傳較久，主要取其發(fā)汗、消食、桂穢等作用。清代吳尚先所著《理瀹駢文》記載：“握藥能發(fā)汗，冶積聚及老人虛寒便秘，挺藥又能下積?！北警煼ㄖ饕ㄟ^藥物直接作用于手中的經(jīng)絡、穴位，取其發(fā)汗、消導作用而收效，加之手掌的溫度和濕度，更有利于藥物的吸收。

    根據(jù)病癥選擇藥物，將藥物加工制成適用于手握的形狀，如丸藥、散劑，也可取新鮮藥物稍加工直接握在手內(nèi)。握藥前宜用熱水浸泡雙手，握藥時間，一般多以手汗微出為度。嬰幼兒握藥，可將藥物用紗布或繃帶固定在手心。

    本療法主要適用于感冒、頭痛、小兒消化不良、面神經(jīng)麻痹等。

    對于腐蝕性藥物，對皮膚有過敏的藥物，應及時停用；手掌心潰瘍或破損者不宜使用本法。

△  第2掌骨側(cè)按揉療法

    第2掌骨側(cè)按揉療法是在手部第2掌骨橈側(cè)面的穴位群的某些特定穴位上進行按揉刺激，以治療疾病的一種療法。

    實際上，此療法是手部按摩法與第2掌骨側(cè)穴位的結(jié)合運用。關(guān)于第2掌骨側(cè)穴位的分布、主治及選穴的原則可參見手療針法節(jié)的第2掌骨側(cè)針法部分，這里不再贅述。

    此療法主要按揉區(qū)域在臺谷穴及其附近。合谷穴對人體各部的作用較為廣泛，在鎮(zhèn)痛方面，它幾乎對周身任何部位的痛癥都有一定效果，其中效果最為突出的是頭面部，其次為胸部、腹部、上肢部、下肢部。

    應用本法治療時，患者手部肌肉放松，虎口朝上，手呈握空拳狀，食指尖與拇指尖相距約3cm。醫(yī)生一手托住病人的手，另一手用拇指按壓穴位，使其產(chǎn)生酸、脹、重、麻等感應，按時要略帶揉的動作，每分鐘大約150下，每次按揉3分鐘。也可用火柴捧按壓，找到敏感痛點后再按揉治療。

    應用本療法時，穴位要選準，手法要柔和，壓力宜垂直深透，避免損傷皮膚。

△甩手療法

    甩手療法為上海形意拳家田瑞芳先生在1 961年前傳授，動作簡單，易學易練，對某些慢性病確有顯著療效的一種體育療法。

    1．準備

    甩手前，務令心平氣和，摒除雜念，身體各部位充分放松，悠閑自動，心情舒暢，這樣“松”、“靜”3～5分鐘后再行甩手。

    2．姿勢

    (1)兩足開立如肩寬，兩足尖朝前，兩腿自然站立，朦關(guān)節(jié)勿挺直，保持生理上的彎曲度。身體正直，兩臂自然下垂，頭要正直（如圖79）。

    (2）虛領(lǐng)頂勁，即百會穴（兩耳直上連線的中點）向上虛虛地領(lǐng)而頂起，頸部放松，下頦自然微內(nèi)收。

    (3)含胸拔背。胸大肌放松下沉，兩肩微向前，胸部呈微微內(nèi)古之狀。同時，前部也由于兩肩向前而呈向左右前褒，又出于虛領(lǐng)頂勁，似有上下對拉之意。腹部要放松。含朐，則氣易下降。腹部放松，才有可能使氣充實于小腹；這樣，會很自然地形成“氣沉丹田”，達到“濁氣下降、清氣上升”、“上虛下實"的效果。

    (4)肩部要放松下沉。聳肩，會使氣上浮，麗肩部松、沉則可協(xié)助古胸，使氣下沉于丹田。

    (5)大腿、小腿、兩腳都須注意放松。

    (6)面部要微帶笑容，才會使各部肌肉放松，全身有一種舒松適意之感。

    (7)舌要自然放平。如果舌抵上顎，就會使人緊張，不符合放松的要求。齒要輕臺，口要輕閉。齒不合、口不閉，會使精神松懈，并容易口干舌燥；齒咬口閉太緊，又不符合放松的要求，所以口齒自然輕臺輕閉，否則會減弱鍛煉效果。

    3．動作要領(lǐng)

    (1)以肩部將自然伸直的兩臂前送；兩手手措自然舒松展開．兩掌心微呈凹形，送出時，兩掌心稍側(cè)朝前，大拇指微屈側(cè)向下，并且不超過肚臍的高度(如圖80)。

    (2)兩肩放松，讓兩臂自然蕩回（兩手掌仍保持上述形狀和方向），兩掌向后不超過臀部（如圖81）。不斷重復上進1，2兩個動作。

    (3)兩臂前甩時，必須用兩肩松沉前送，切勿單臂前指或聳肩。以兩肩前送。自然飚回，這樣一緊一松。

    (4)兩手手指須舒展，手心微凹。如果手指挺直，則會阻礙內(nèi)氣的運行，影響經(jīng)絡的舒暢。

    (5)無論前甩或后蕩，兩臂都要保持自然伸直狀，切勿彎曲肘部而單甩前臂。

    (6)兩足要放松踏平．不要有意用十趾抓地，隨著甩手的功夫日深，會很自然地產(chǎn)生十趾抓地的勁力。

    (7)甩手的總要領(lǐng)是：松、靜、自然。

    4．次數(shù)、默數(shù)和速度

    (1)次數(shù)：兩臂前甩再蕩回算1次。最好每無能早晚各甩1回，每回2000次，不宜太多。初學者可根據(jù)術(shù)人身體情況而定，起始可甩幾百次，然后逐漸增加。

    (2)默數(shù)：兩臂前甩時，默數(shù)次數(shù)，兩臂蕩回時不斷。默數(shù)須認真面清晰，思想集中于默數(shù)上，這樣才能摒除雜念，達到靜的境界。

    (3)速度；一般甩2000次是40多分鐘，但重要的是根據(jù)每人身體情況而定，以甩后感到舒服為宜，最快勿超過40分鐘。當選定了一種速度后，除了感到不適外，不要經(jīng)常改變速度。因為甩手的最好效果是靠內(nèi)動，而內(nèi)動豐要是靠適合于自己的有節(jié)律的運動（即外動引起內(nèi)動），如經(jīng)常，變速，會破壞這種有節(jié)律的活動，不易產(chǎn)生內(nèi)動。

    5．注意事項

    (1)在暴怒、狂喜、賭氣之后和懷著急躁情緒等不正常的情況下．不要驟然進行甩手鍛煉，須待心平氣和后再進行。

    (2)在狂風暴雨、打雷、迷霧等不正常的氣候條件下和空氣不新鮮的環(huán)境，不宜進行甩手鍛煉。

    (3)甩手前要寬衣松帶，頸部紐扣太緊者宜解開，腰帶勿束得太緊，以舒適為度。戴眼鏡者，要把眼鏡取下，以利順導血暢通。

    (4)凡內(nèi)臟有病者，宜輕甩輕蕩，隨著功夫日深，病情好轉(zhuǎn)，再自然地增強甩動的勁力。

    (5)甩手時，人體某些部位有時會感到麻，脹、熱或輕度刺痛，會發(fā)生暖氣、腹鳴、放屁等現(xiàn)象，是初步得氣的表現(xiàn)，屬正常反應，不必理會，更不要去追求，以免影響氣血的正常運行。此外，在甩過一定日期以后，足底會有發(fā)麻到發(fā)熱．甚至熱得發(fā)痛，這時仍要站在原地，不可離開和移動，否則會影響鍛煉效果。

    (6)出現(xiàn)自發(fā)動作時，不要驚慌，更不可追求，任其自然而動，當覺得有些累了，可逐漸暗示自己使之緩慢輕柔下來，緩緩甩蕩若干次，緩緩活動幾步，然后再去做其他活動。

    (7)在甩手過程中．如感到頭暈或內(nèi)部不舒服時，即應停止，待休息后心平氣和時再進行，或停用1天。

    (8)凡是甩手鍛煉者，都有一種共同的體會，即屹得下，睡得著，走得動。對神經(jīng)衰弱、胃病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)棱、支氣管炎、哮喘病等，有較顯著的療效；對高血壓、肝病、心臟病患者，如能嚴格按要求進行，也有一定的療效。

△  手握健身圈和健身球

    手握健身圈（見圖81）和健身球均為小型保健用品，通過他們進行手部運動和對手部經(jīng)絡、穴位的刺激，以行氣活血、疏經(jīng)活絡，達到養(yǎng)生保健之目的。

    手握健身圈多由橡膠材料制成，除內(nèi)圈之外均布有大小不一密集凸起顆粒的圓輪狀，依直徑的大小分大、中、小不同型號，可根據(jù)手形的大小選擇適臺自己的型號。練習時，將它握在手中，進行有節(jié)奏的抓握和放松，借助手握健身圈的彈性反作用于手的抓握面，凸起的顆粒同時起到了很好的點壓按摩作用，刺激手部大范圍的穴區(qū)，起到了行氣活血、滑利關(guān)節(jié)、醒神清腦等作用。

    健身球，又稱子母球、雌雄球，一副為2個球，球的表面光滑。最早由小核桃發(fā)展而來，現(xiàn)有水晶、石料、玻璃、金屬（不銹鋼、銅、鐵）等不同材料的制品，分大、中、小不同型號，可根據(jù)各人手形的不同選擇大小。通過手部各關(guān)節(jié)的靈巧運動，使健身球在手中交替滾動，對手掌面的穴區(qū)做均勻的滾揉刺激，起到舒筋活血，滑利關(guān)節(jié)，健腦怡神、延緩衰老等作用?？梢詥问?，也可以雙手同時運球。熟能生巧，手部關(guān)節(jié)越練越靈活，運球技巧越練越嫻熟，運球數(shù)可由2個逐漸增加。有人可以雙手同時運球，每只手備運8個健身球，并配上柔利優(yōu)雅的健身操，給人以優(yōu)美的藝術(shù)享受，實為一種有益身心的一項體育運動。