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非常實用!常見的四種心悸證型及14種中成藥

 板橋胡同37號 2021-04-17

中醫(yī)認(rèn)為,心悸是不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。因為外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種心臟常見病證。
心悸的病因及常見證型

心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養(yǎng)所致者,治當(dāng)補益氣血,調(diào)理陰陽。心悸實證常因于痰飲、瘀血等所致,治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀。表現(xiàn)為虛實夾雜時,當(dāng)根據(jù)虛實之多少,攻補兼施,或以攻邪為主,或以扶正為主。中醫(yī)常將心悸分為心脾兩虛證、陰虛火旺證、心陽不振證和瘀阻心脈證等四種證型。
心脾兩虛證及對應(yīng)中成藥

癥狀:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,少寐多夢,健忘,面色無華,神疲乏力,納呆食少,腹脹便溏,舌淡紅,脈細(xì)弱。

治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

常用中成藥:人參歸脾丸、益氣養(yǎng)血口服液、消疲靈顆粒等。

各自特色
1.人參歸脾丸:益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經(jīng)量少,色淡。
解讀:本品適用于思慮過度、心脾兩虛所致的心悸怔忡、失眠健忘
等癥。以健忘失眠、心悸怔忡、面色蒼黃、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱為辨證要點。

2.益氣養(yǎng)血口服液:具有益氣養(yǎng)血之功效,用于氣血不足所致的
氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
解讀:本品益氣養(yǎng)血、氣血雙補,全面調(diào)理人體系統(tǒng)臟器功能。臨床應(yīng)用于氣血兩虛,身體虛弱,心慌氣短、面色無華的人群。

3.消疲靈顆粒:益氣活血,養(yǎng)血安神。用于過度疲勞引起的心悸氣短,四肢酸痛,全身無力,精神疲憊,煩躁失眠,食欲不振和病后體質(zhì)虛弱。
解讀:本品用于稟賦不足,或飲食勞倦,或思維過度,或年高體邁,或氣血雙虧,心失所養(yǎng)所致的心悸。
陰虛火旺證及對應(yīng)中成藥

癥狀:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴有耳鳴,腰酸,頭暈?zāi)垦?,舌紅少津,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

常用中成藥:天王補心丸、朱砂安神丸、安神補心丸、寧神補心片等。

各自特色
1.天王補心丸:具有滋陰養(yǎng)血,補心安神之功效。主治心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。
解讀:本品為心腎兩虛,陰虧血少,虛火內(nèi)擾所致。以心悸失眠,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點。

2.朱砂安神丸:具有鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血之功效。主治心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。
解讀:本品病因為心火亢盛,灼傷陰血所致,常用于治療神經(jīng)衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神憂郁癥引起的神志恍惚等癥。

3.安神補心丸:養(yǎng)心安神。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠,頭暈耳鳴。
解讀:本品有鎮(zhèn)靜、催眠、改善智力等作用。臨床用于神經(jīng)衰弱、精神病、腦卒中等屬心血不足,虛火內(nèi)擾者。

4.寧神補心片:養(yǎng)血安神,滋補肝腎。用于肝腎陰血不足所致的頭昏、耳鳴、心悸、健忘、失眠。
解讀:本品適用于心腎陰虛,心失所養(yǎng)所致的心悸。
心陽不振證及對應(yīng)中成藥

癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,或沉細(xì)無力。

治法:溫補心陽,安神定悸。

常用中成藥:芪藶強心膠囊、心寶丸、參仙升脈口服液等。

各自特色
1.芪藶強心膠囊:益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇等。
解讀:本品可使模型動物的心肌收縮力、心輸出量和腎血流量增加。用于陽氣不足,絡(luò)瘀水停所致的心悸。

2.心寶丸溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全:竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
解讀:本品適用于心腎陽虛,心脈瘀阻所致的心悸。

3.參仙升脈口服液:溫補心腎,活血化瘀。本品用于陽虛脈遲證,癥見脈遲、脈結(jié)、心悸、胸悶、畏寒肢冷等癥。
解讀:甲醛致家兔竇房結(jié)減慢試驗顯示,本品有增加心率,縮短竇房結(jié)傳導(dǎo)時間的作用。適用于心腎陽虛,寒凝血脈所致的心悸。
瘀阻心脈證及對應(yīng)中成藥

癥狀:心悸,胸悶不適,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。

常用中成藥:血府逐瘀丸、七葉神安片、穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊等。

各自特色
1.血府逐瘀丸:活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱憋悶,失眠多夢,心悸怔忡,急躁善怒。
解讀:本品主要有抑制血小板聚集、改善心功能、抗心律失常、改善血液流變性及微循環(huán)等作用。臨床用于冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病等癥。

2.七葉神安片:具有益氣安神、活血止痛功效。用于心氣血不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸悶。
解讀:適用于心氣不足,心血瘀阻所致的心悸。

3.穩(wěn)心顆粒:益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛,適用于心律失常之室性早搏、房性早搏等屬上述證候者。
解讀:本品對心律失常有較好的調(diào)整作用,可改善微循環(huán),并增強心肌的收縮力。

4.參松養(yǎng)心膠囊:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安、氣短乏力等。
解讀:本品對氯化鈣、哇巴因、烏頭堿所致的心律失常均有明顯的保護作用,能夠減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷模型的心律失常程度。

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