半夏散及湯

【原文】 

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 以上各等份

右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸七，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸七，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

【作者】 張仲景

【出自】《傷寒》

【經(jīng)典回顧】

1、少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

【組成】

甘草 桂枝 半夏

【時機】 

1、咽喉疼痛或聲音嘶啞為主訴的疾病。

2、用于少陰病的嗓子痛，痛得很厲害。

3、少陰主樞，熱氣不能從樞而出，逆于經(jīng)脈而咽痛者，為甘草湯證；寒氣不能從樞而出，逆于經(jīng)脈而咽腫痛者，為半夏散及湯證。

【說明】 

1、用粉劑比較好。

【應(yīng)用集錦】

1、桂枝加半夏湯方，于桂枝湯中加半夏6克。煎法用法同桂枝湯。

主治：桂枝湯證中有咽喉痛或咳嗽者。本方本于仲景之桂枝湯、半夏散及湯之方意，合此二方而成者也。

2、（1）少陰熱證：苦酒湯(生半夏10克(打碎，開水沖洗7次)、醋(60克)、水(30克) )先煮3
沸，等稍涼后沖入蛋清攪拌。治咽痛、 扁桃體紅腫化膿、咽壁有濾泡而致聲啞者、急性食道
炎，湯水食物下咽痛如火灼刀割等少陰熱癥，2劑即愈。
（2）少陰寒證：若斷為寒閉上竅而致咽痛音啞者，脈必沉細遲微，咽部色紅而不腫，舌淡不渴，可用《傷寒論》半夏散及湯方，即生半夏破洗10克，桂枚10克，炙草10克，加鮮生姜10片，水500毫升，煮沸2分鐘，2次微冷服。辛甘溫散，驅(qū)風逐涎，一二日即解。

【比較集錦】

1、（1）身體的上部：心所主，半夏散及湯，用半夏桂枝。

（2）身體的下部：腎所主，四逆湯，用干姜附子；二者都有甘草。

這兩方是少陰病寒化調(diào)氣化的，見效快，但是見效之后不一定能鞏固，因為少陰病傷其形質(zhì)，復(fù)形質(zhì)要用金匱腎氣丸。

2、少陰咽痛：

（1）熱氣不能從樞而出，逆于經(jīng)脈而咽痛者，為甘草湯證，

（2）寒氣不能從樞而出，逆于經(jīng)脈而咽腫痛者，為半夏散及湯證。方中半夏運樞，桂枝解肌，甘草緩?fù)?，使?nèi)外之經(jīng)脈通而少陰之樞機利，則咽痛自愈。

3、甘草湯、桔梗湯曰咽痛，半夏散及湯曰咽中痛，半夏苦酒湯曰咽中傷而生瘡，則皆咽痛為主者也。蓋咽痛本有輕重之分，輕者未必腫，重者必大腫。以是

（1）咽痛不腫之輕者，為甘草湯。

（2）其大腫之重者，為桔梗湯。

（3）但不腫或涎纏咽中而不堪痛楚者，為半夏散及湯與苦酒湯也。