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對(duì)于抑郁癥、雙相障礙的青少年患者而言，休學(xué)后能否成功復(fù)學(xué)，這是康復(fù)道路上一道非常重要的坎兒。

之前幾篇家長(zhǎng)自助指南文章已經(jīng)詳細(xì)寫過(guò)父母何時(shí)應(yīng)該給孩子辦理休學(xué)、休學(xué)后該做什么，以及復(fù)學(xué)之前該作什么準(zhǔn)備等要點(diǎn)。讀者可以點(diǎn)擊上方的#【家長(zhǎng)自助指南】，了解相關(guān)文章。

以下這篇文章，繼續(xù)就很多患者父母關(guān)心的復(fù)學(xué)話題提供建議：

第一，復(fù)學(xué)時(shí)到底是留一級(jí)，還是回到原來(lái)的班級(jí)？如果孩子和父母的意見出現(xiàn)分歧，到底該聽誰(shuí)的？

第二，有一類孩子對(duì)復(fù)學(xué)充滿期待，復(fù)學(xué)初期狀態(tài)也很不錯(cuò)，但突然間情緒和學(xué)習(xí)來(lái)了個(gè)大滑坡，甚至再次抑郁發(fā)作，這到底是怎么回事？父母應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

第三，另一類孩子則對(duì)復(fù)學(xué)缺乏信心，甚至開學(xué)第一天就有退縮心理，上學(xué)斷斷續(xù)續(xù)，作息不穩(wěn)定。面對(duì)這種情況，家長(zhǎng)又該如何處理？

第四，如果復(fù)學(xué)后孩子遭到排擠、歧視，甚至再次無(wú)法堅(jiān)持上學(xué)，那應(yīng)怎么辦？

復(fù)學(xué)時(shí)，到底是留一級(jí)，還是跟著以前的班級(jí)一起上？在這一點(diǎn)上很多父母和孩子會(huì)發(fā)生意見沖突。

相對(duì)較常見的情況是孩子雖然明知道休學(xué)期間落下了不少進(jìn)度，但仍然希望跟著原來(lái)的班級(jí)一起上。而父母則擔(dān)心孩子跟不上學(xué)業(yè)，會(huì)承受較大的心理壓力，便往往希望孩子留級(jí)，再學(xué)一次相關(guān)知識(shí)也有利于打牢基礎(chǔ)。

當(dāng)然，也有小部分孩子希望留級(jí)，減少學(xué)業(yè)帶來(lái)的壓迫感和心理壓力，可以學(xué)得更從容、輕松一些?？筛改竸t出于各種主客觀原因，希望孩子加把勁、克服困難，努力跟上原來(lái)的班級(jí)。

從精神心理的角度上看，我們建議父母仍然采用溝通三部曲“共情、傾聽、積極引導(dǎo)”。先理解、傾聽孩子意愿背后的原因，再理性、平和地積極引導(dǎo)。父母對(duì)每一種選擇的利處、弊端進(jìn)行充分分析、預(yù)見之后，最后以孩子的決定為準(zhǔn)。

孩子希望留級(jí)這種情況相對(duì)好理解，也是較多父母、孩子作出的最后選擇，在此不多作展開。可為什么有些孩子偏偏選擇跟著原來(lái)的班級(jí)上呢？

休學(xué)短則1個(gè)學(xué)期，長(zhǎng)則1個(gè)學(xué)年，原來(lái)班級(jí)的教學(xué)進(jìn)度通常已經(jīng)超出了患者原來(lái)掌握的知識(shí)，可能回去之后聽不懂上課講的大部分內(nèi)容?？上攵@很容易帶來(lái)較大的挫敗感和焦慮，心理壓力加大。孩子不是不懂這個(gè)道理，可為什么“明知山有虎偏向虎山行”呢？

有一小部分原因可能是孩子高估了復(fù)學(xué)后學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)追上學(xué)習(xí)進(jìn)度想得過(guò)于簡(jiǎn)單，加上如果在休學(xué)期間也堅(jiān)持校外輔導(dǎo)的時(shí)候，孩子會(huì)以為自己能比較容易適應(yīng)。但更多見的原因是出于人際交往上的顧慮。

很多孩子罹患抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙后，還出現(xiàn)了社交障礙癥狀，難以與陌生人建立關(guān)系。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，雖然原來(lái)的班級(jí)學(xué)業(yè)進(jìn)度快，甚至可能有個(gè)別同學(xué)對(duì)他們?cè)斐蛇^(guò)心理創(chuàng)傷，但仍有些同學(xué)是他們的好朋友，能緩和其復(fù)學(xué)后的壓力。

那如果留級(jí)、去了新的班級(jí)，他們覺得以自己的狀態(tài)很難在一個(gè)陌生的班級(jí)里重新找到好朋友，很可能會(huì)感到非常孤獨(dú)。所以，對(duì)他們而言，對(duì)人際關(guān)系的擔(dān)憂完全大于對(duì)追上學(xué)業(yè)進(jìn)度的擔(dān)憂，所以他們希望回到原來(lái)的班級(jí)。

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所以，父母不要想當(dāng)然地替孩子做決定，或者有意無(wú)意地反對(duì)他們的決定。而必須深入與孩子溝通，了解他們的想法。接著與他們分析不同選擇的利弊，尤其是弊端，要講得仔細(xì)、全面一些，并與孩子對(duì)可能出現(xiàn)的困難做好應(yīng)對(duì)。

父母甚至可以根據(jù)客觀情況，考慮這樣告訴孩子：回到原來(lái)的班級(jí)不是不能嘗試的，但如果最后跟不上、撐不住，我們還可以再次選擇留一級(jí)。當(dāng)然，留一級(jí)之后就很難再回到原來(lái)的班級(jí)了。但這給孩子留了一條“后路”，減少其壓力。

為什么我們強(qiáng)調(diào)最后一定要以孩子的意見為準(zhǔn)？此時(shí)孩子還沒完全康復(fù)，其認(rèn)知和決定確實(shí)不見得是最理性的、利大于弊的，那為什么還要聽他的？

父母?jìng)儽仨氁庾R(shí)到，如果孩子沒有經(jīng)過(guò)深度系統(tǒng)化心理干預(yù)，其情緒狀態(tài)仍是相對(duì)不穩(wěn)定的，自我反省能力也較弱。也就是說(shuō)如果他們遇到一些克服不了的困難，就很容易條件反射般地將責(zé)任歸咎于別人，比如歸咎于父母，這會(huì)惡化親子關(guān)系，更不利于康復(fù)。

所以，如果家長(zhǎng)能充分分析利弊，最后尊重孩子決定，并與孩子一起商量如何克服弊端的話，這會(huì)令孩子感受到父母對(duì)自己的理解、支持。即使后續(xù)真的遇到較大困難，他們也不容易將責(zé)任都?xì)w咎于父母，甚至可能因此加強(qiáng)自我反省的意識(shí)。

而且，在臨床中確實(shí)有不少孩子選擇回到原來(lái)的班級(jí)后，努力克服了難關(guān)，既沒有跟好友分開，學(xué)習(xí)能力也逐步上升，兩全其美。只不過(guò)，如果孩子作出了這個(gè)選擇，那父母更加要有意識(shí)地注重調(diào)整孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)，加強(qiáng)過(guò)程中的溝通和積極引導(dǎo)。

臨床中有很多父母回憶，孩子休學(xué)后情緒癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，親子關(guān)系也有改善，在家自習(xí)、或者上補(bǔ)習(xí)班的狀態(tài)也尚可。他們復(fù)學(xué)愿望非常強(qiáng)烈，對(duì)開學(xué)那天非常期待。父母看到之后自然也很欣慰。

復(fù)學(xué)后，孩子果然干勁十足，不僅情緒穩(wěn)定，甚至有點(diǎn)情緒高漲；上課、做作業(yè)的注意力和效率也不錯(cuò)。父母和孩子可能都覺得病終于好了，而且按照這樣的狀態(tài)，很快就能把落下的學(xué)業(yè)補(bǔ)上了

但好景不長(zhǎng)，多數(shù)孩子難以持續(xù)下去。短則1、2周，長(zhǎng)則1個(gè)月左右，孩子的狀態(tài)突然來(lái)了個(gè)“大滑坡”，學(xué)習(xí)又學(xué)不進(jìn)去了，焦慮、失落，甚至精神情緒再度崩潰，重度抑郁發(fā)作，抗拒上學(xué)，嚴(yán)重自我否定。如果父母不注意，孩子甚至有可能出現(xiàn)自殺行為。

很多父母對(duì)此百思不得其解，明明本來(lái)好好的，怎么突然又不行了呢？這往往有兩方面的因素。

一方面，孩子過(guò)去在校園里遭受過(guò)疊加性的心理創(chuàng)傷，這本就是他們患病的根源之一。剛復(fù)學(xué)時(shí)，孩子心中的期待和正性情緒令這些心理創(chuàng)傷暫時(shí)未浮現(xiàn)，而且短時(shí)間內(nèi)也未遇到相關(guān)挫折。

可隨著時(shí)間延長(zhǎng)，孩子可能因一些事件而激活了心理創(chuàng)傷。比如遇到重大考試，與老師或同學(xué)發(fā)生一些矛盾，遇到某些具體的學(xué)習(xí)難題，甚至可能是來(lái)自老師同學(xué)不經(jīng)意間的言語(yǔ)舉止等等。

說(shuō)得通俗一些，這些事件可能令他們一下子慌了、焦慮了，或者感到憤怒、恥辱等等。這些負(fù)性情緒一旦沒有控制好，學(xué)習(xí)狀態(tài)便緊接著受到了影響，復(fù)學(xué)以來(lái)的好狀態(tài)、干勁一下子被打斷了！

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另一方面，很多孩子、父母甚至老師對(duì)其復(fù)學(xué)初期的積極表現(xiàn)有一定的不客觀的理解。他們認(rèn)為這就是正常的、可持續(xù)的、孩子應(yīng)該追求的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

但其實(shí)大部分人無(wú)法長(zhǎng)期保持這種有點(diǎn)亢奮的、“打雞血般”的狀態(tài)，這會(huì)透支體力和精力，終有狀態(tài)回落的一天。一般人狀態(tài)回落后，上課、做作業(yè)時(shí)情緒比較平靜，注意力相對(duì)能集中，走神了能較快回過(guò)神來(lái)，這才是比較符合正常情況的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

可對(duì)于仍處在康復(fù)期的孩子來(lái)說(shuō)，之前的高效狀態(tài)一旦被打斷，他們就容易陷入災(zāi)難化思維，以為學(xué)習(xí)能力又不行了，甚至以為自己要復(fù)發(fā)了。他們變得高度焦慮，這又真的引發(fā)了學(xué)習(xí)障礙，學(xué)不進(jìn)去了。

所以，從家長(zhǎng)、老師的角度看來(lái)，孩子的情緒和狀態(tài)莫名滑落，像過(guò)山車似的；其實(shí)孩子內(nèi)心已經(jīng)翻江倒海，他們本來(lái)以為復(fù)學(xué)很順利、前景光明，但一下子遭受重大打擊，又徹底地自我否定。

對(duì)于這種情況，父母究竟該怎么辦？預(yù)防是最好的方法。

如果父母發(fā)現(xiàn)孩子復(fù)學(xué)前的狀態(tài)就屬于這種情況，無(wú)比期待，信心百倍，那一定要找機(jī)會(huì)與孩子深入交談。

父母要先對(duì)孩子的這種心態(tài)給予肯定，孩子想趕緊上學(xué)、追回學(xué)習(xí)進(jìn)度，這種積極的態(tài)度是值得認(rèn)可。但接著父母要引導(dǎo)孩子注意，咱們要“一顆紅心，兩手準(zhǔn)備”，不能把復(fù)學(xué)過(guò)程想得太簡(jiǎn)單了，更不要盲目追求“打雞血式”的學(xué)習(xí)狀態(tài)；要預(yù)見到復(fù)學(xué)過(guò)程中可能出現(xiàn)的挫折，并準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)挫折的具體措施。

尤其是當(dāng)這些挫折真的出現(xiàn)了并導(dǎo)致情緒波動(dòng)時(shí)，孩子一定要加強(qiáng)自我覺察，意識(shí)到這很可能是心理創(chuàng)傷被激活了，盡量避免再次陷入災(zāi)難化思維。

那如果后續(xù)孩子還是出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，狀態(tài)“跳水”，出現(xiàn)重度抑郁發(fā)作的話，首選方案是到權(quán)威、規(guī)范的精神科診治，若病情嚴(yán)重的話可考慮住院治療，快速緩解自殺念頭和情緒癥狀。

待孩子情緒平靜下來(lái)后，父母要與孩子一起探討為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加深孩子對(duì)疾病和學(xué)習(xí)障礙的了解，避免后續(xù)上學(xué)時(shí)再犯同樣的失誤。

與上述情況相反，有一類孩子對(duì)復(fù)學(xué)明顯缺乏信心，雖然知道勢(shì)在必行，但不太情愿，復(fù)學(xué)前、復(fù)學(xué)初期比較壓抑、焦慮，有失落情緒。

有的孩子甚至在復(fù)學(xué)第一天就想退縮，早餐吃好、衣服穿戴好了，但就是磨蹭著找各種理由不出門，或者直接把自己關(guān)在房間、廁所不出來(lái)。家長(zhǎng)急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

對(duì)于這種情況的孩子，父母應(yīng)主要做到以下兩點(diǎn)。

第一，看到孩子的積極變化，對(duì)其給予及時(shí)的肯定，并引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)自我肯定。