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上海市第七人民醫(yī)院王杰寧:中西醫(yī)結(jié)合的“大康復(fù)”模式彎道超車

 健康界傳媒 2021-04-13

1931年,長江流域水災(zāi)導(dǎo)致的霍亂(也稱“虎列拉疫”)蔓延至遠(yuǎn)東最大城市——上海市。當(dāng)時(shí),上海灘炙手可熱的風(fēng)云人物杜月笙為了控制疫情,在上海市高橋鎮(zhèn)小浜路創(chuàng)建了時(shí)疫醫(yī)院(上海市第七人民醫(yī)院前身,以下簡稱“市七醫(yī)院”)。

90年后,市七醫(yī)院遇到了突然爆發(fā)的新冠肺炎疫情。市七醫(yī)院院長王杰寧告訴健康界,疫情暴發(fā)之后,醫(yī)院派出三批54名醫(yī)療隊(duì)員支援武漢,后來在醫(yī)院恢復(fù)正常診療工作的同時(shí),還派人員進(jìn)駐浦東多個(gè)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。

經(jīng)歷疫情的考驗(yàn),王杰寧向健康界總結(jié)了疫情之后醫(yī)院發(fā)生的改變?!爸饕w公共衛(wèi)生體系加強(qiáng)以及醫(yī)院特色管理的各個(gè)方面,這都是我們用實(shí)戰(zhàn)換來的教訓(xùn),一定要痛定思痛,才能在以后的工作中避免這次遇到的危機(jī)?!?/p>

新知達(dá)人, 管理新主張 上海市第七人民醫(yī)院王杰寧:中西醫(yī)結(jié)合的“大康復(fù)”模式彎道超車

用一年時(shí)間完成轉(zhuǎn)型

市七醫(yī)院地處上海市浦東新區(qū)外高橋,也是目前上海市國家自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)核心地段內(nèi)唯一的一家大型公立醫(yī)院。

與其他同類的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不同,市七醫(yī)院原本是一家綜合性醫(yī)院。2009年,國家中醫(yī)藥改革試驗(yàn)區(qū)落地上海市浦東新區(qū)。2012年,市七醫(yī)院作為改革試點(diǎn)醫(yī)院,必須在最短的時(shí)間內(nèi)由一家二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,以在全國范圍內(nèi)起到示范作用。

當(dāng)時(shí),市七醫(yī)院面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是,彼時(shí)全國還未有一家綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的先例,我國當(dāng)時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原本都是純中醫(yī)醫(yī)院,轉(zhuǎn)成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相對(duì)來說較為簡單。但是,這條路對(duì)市七醫(yī)院來說卻走不通。

彼時(shí),王杰寧剛剛上任,他將轉(zhuǎn)型比作綠皮火車“升級(jí)”成高鐵的過程。“老的車廂、軌道都無法沿用了,必須重新鋪路、設(shè)站、換列車,脫胎換骨的改造、大刀闊斧的改革才能適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)。”

據(jù)王杰寧介紹,當(dāng)時(shí)國家中醫(yī)藥管理局對(duì)于中西醫(yī)醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)為:純中醫(yī)醫(yī)生要占全部醫(yī)生的30%,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生要占60%,而當(dāng)時(shí)市七醫(yī)院的情況是:只有1個(gè)中醫(yī)科,純中醫(yī)醫(yī)生的占比還不到10%,加起來也不到十來個(gè)人。面對(duì)這個(gè)看似不可能完成的任務(wù),王杰寧帶領(lǐng)全院職工奮力拼搏,用了1年時(shí)間,完成了歷史性的跨越。

為了增強(qiáng)醫(yī)院的中醫(yī)實(shí)力,醫(yī)院在2012年開設(shè)了“西學(xué)中”培訓(xùn)班,全部醫(yī)生分三批進(jìn)行學(xué)習(xí)。意想不到的是,90%的醫(yī)生都通過了考試。醫(yī)院為了將“中”字引入醫(yī)院的每一處細(xì)節(jié),還組建了中醫(yī)臨床專家指導(dǎo)小組,每個(gè)中醫(yī)師都有結(jié)對(duì)的科室,定期到科室進(jìn)行中醫(yī)查房,帶動(dòng)科室中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展。如今,七院每個(gè)科室都有了濃厚的中醫(yī)特色,醫(yī)生問診時(shí)也習(xí)慣了把脈、看舌苔等中醫(yī)手段。

為了補(bǔ)充新鮮血液,市七醫(yī)院還把目光轉(zhuǎn)向了大學(xué)的教師?!艾F(xiàn)在上海中醫(yī)藥大學(xué)有一個(gè)非常好的政策,允許我們對(duì)其職工進(jìn)行雙聘?!蓖鯇幗鼙硎?,許多針推學(xué)院、交叉科學(xué)研究院和藥學(xué)院的教師們很愿意到醫(yī)院坐診帶教。而對(duì)于學(xué)生,王杰寧更是非常留意前來醫(yī)院進(jìn)行規(guī)培的研究生們,遇到優(yōu)秀且踏實(shí)肯干的學(xué)生就把他們留下來。

此外,市七醫(yī)院還定期請(qǐng)其他知名醫(yī)院的老中醫(yī)來醫(yī)院坐診。王杰寧稱,中醫(yī)和西醫(yī)有個(gè)很大的不同,中醫(yī)的很多老專家都是有自己的流派的,其職業(yè)的流轉(zhuǎn)性不高。面對(duì)這種情況,市七醫(yī)院專門請(qǐng)了心血管、腦血管、康復(fù)和健康管理、急救創(chuàng)傷、中醫(yī)針灸推拿五個(gè)方面的老中醫(yī),來“會(huì)診”醫(yī)院在這些領(lǐng)域與其他老牌中西醫(yī)三甲醫(yī)院的差距,并為醫(yī)院的下一步發(fā)展開出“良方”。

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抓住康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展契機(jī)

在中西醫(yī)結(jié)合取得成效之后,市七醫(yī)院如何走出自己特色的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展之路,這個(gè)問題也擺上了王杰寧的辦公桌上。王杰寧表示,在正式成為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院之后,自己一直在思考下一步應(yīng)該如何走?

“三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)手如林,我們要去跟他們競爭,就不能簡單去模仿別人的長處,不能說人家外科干得好,我們也去搞外科,人家移植強(qiáng),我們也要搞移植,我們得另辟蹊徑去發(fā)展。”王杰寧說,醫(yī)院最終抓住了康復(fù)醫(yī)學(xué)作為發(fā)展方向,實(shí)現(xiàn)了彎道超車。

事實(shí)上,康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展時(shí)間相對(duì)較短,大眾對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的了解有限。人們?cè)谇筢t(yī)問藥時(shí),經(jīng)常提到康復(fù)醫(yī)學(xué),但往往理解為疾病恢復(fù)期的理療或者針灸推拿,甚至很多醫(yī)生也不明白康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用,不能及時(shí)給與患者相應(yīng)的康復(fù)建議。

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在王杰寧看來,康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中非常重要?!艾F(xiàn)在很多醫(yī)院為了更多地收治患者,往往在患者需要進(jìn)行健康恢復(fù)時(shí)就讓患者居家恢復(fù),但是對(duì)于患者來說,在家怎么樣鍛煉恢復(fù),醫(yī)院又往往不管或管不到?!?/span>

王杰寧認(rèn)為,大康復(fù)時(shí)代,康復(fù)醫(yī)學(xué)不應(yīng)該僅僅是康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生要做相關(guān)工作,其他科室的臨床醫(yī)生也應(yīng)該了解康復(fù),并參與患者康復(fù)治療的過程管理,讓其他科室的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生在經(jīng)過康復(fù)培訓(xùn)后,都有相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí),可以更好的為患者服務(wù)。此外,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)也不局限于康復(fù)科室,可以擴(kuò)至全院、社區(qū)醫(yī)院,讓患者在第一時(shí)間,在最便捷的場(chǎng)所,在治療原發(fā)疾病的同時(shí),接受到康復(fù)治療。

目前,市七醫(yī)院“大康復(fù)”模式下的康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)與神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心內(nèi)科、ICU、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科等科室深入合作,建立了在臨床??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師積極參與的康復(fù)多學(xué)科診療模式。據(jù)王杰寧介紹,許多剛剛做了手術(shù)的患者后續(xù)的健康恢復(fù)期非常重要,市七醫(yī)院就基于此建立了一整套患者后續(xù)康復(fù)介入的模式。

目前,市七醫(yī)院不僅有一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科,還有一個(gè)康復(fù)治療科,它是一整個(gè)平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)管理著全院科室的康復(fù)治療?!安还苋魏我粋€(gè)科室,我們都配備康復(fù)治療師,只要患者恢復(fù)了,神志清楚了就能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)介入治療?!?/p>

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王杰寧告訴健康界,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長方國恩對(duì)市七醫(yī)院的康復(fù)治療模式大加肯定,曾專門建議市七醫(yī)院將這一模式向全國推廣。

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“鴨子的故事”培養(yǎng)后備人才

醫(yī)院的發(fā)展離不開人才。對(duì)于醫(yī)院后備人才的培養(yǎng),王杰寧有自己的一套管理辦法。他告訴健康界,對(duì)照上海市和浦東新區(qū)的人才培養(yǎng)計(jì)劃,市七醫(yī)院創(chuàng)立了自己的“七院三星”人才培養(yǎng)計(jì)劃。

所謂三星,包括七院新星、七院啟明星和七院北斗星。七院新星即為剛剛?cè)肼毜哪贻p醫(yī)生們,七院啟明星為每個(gè)科室的主任醫(yī)師,而七院北斗星則為上海市的學(xué)科帶頭人。王杰寧稱,在三星培養(yǎng)方面,醫(yī)院每年都能培養(yǎng)出三四十個(gè)人才,這些人才支撐了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

后來,醫(yī)院又進(jìn)一步從三星人群里面優(yōu)中選優(yōu)。"我們選擇了一些優(yōu)秀的三星人才,我把他們稱作'小鴨子'?!焙我越凶鲂▲喿??王杰寧分享了一個(gè)故事。

一天,他在醫(yī)院管理層的微信群發(fā)了一段一只老鴨子帶領(lǐng)一群小鴨子爬臺(tái)階的視頻。視頻中,老鴨子輕松跨上幾階臺(tái)階,可小鴨子們卻被這臺(tái)階難住了,一個(gè)也上不去。老鴨子沒有回頭,它耐心的在臺(tái)階上等著小鴨子們費(fèi)盡全力的往上爬。一次兩次,十次二十次,一只又一只的小鴨子通過嘗試和努力上了一個(gè)臺(tái)階,又一個(gè)臺(tái)階。終于,所有的小鴨子都爬上了臺(tái)階,與老鴨子站在了一起。王杰寧把自己比喻成老鴨子,帶領(lǐng)著這些小鴨子往上爬。

王杰寧把這些小鴨子統(tǒng)一"分配"到各科室做后備人才,這個(gè)后備人才可不是一般的后備人才,享受崗位津貼的同時(shí)還有優(yōu)選出國進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。此外,醫(yī)院還會(huì)在國內(nèi)選擇最好的專家作為他們的導(dǎo)師,職稱方面也不吝嗇。王杰寧說,最終的目的只有一個(gè),就是希望他們盡快成長,成為新一屆老鴨子。

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