復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院姚海麗

這個(gè)階段體格生長(zhǎng)較出生頭三個(gè)月有所減緩。體重平均每月平均增長(zhǎng)500－600 克，身長(zhǎng)每月平均增長(zhǎng)約2.0－2.4 厘米。

4-6 個(gè)月男童體格發(fā)育

4-6 個(gè)月女童體格發(fā)育

4 個(gè)月的寶寶，頭部已能較平穩(wěn)地豎直，喜豎抱，但時(shí)間尚不宜過(guò)長(zhǎng)，仍需大人經(jīng)常用手或肩托扶住他的頭部。寶寶扶坐時(shí)，已經(jīng)能穩(wěn)穩(wěn)地豎直頭部，并能向兩邊自如轉(zhuǎn)動(dòng)，因而眼睛能看到的范圍擴(kuò)大了。將其俯臥位時(shí)，能抬頭和肩胛成90，并向周圍看。兩眼能長(zhǎng)時(shí)間地注視物體及移動(dòng)的物體。扶腋讓寶寶站立時(shí)，能支撐自己身體部分的體重。會(huì)將兩手放在一起，并互相玩弄，喜歡將手放入嘴里。經(jīng)常會(huì)旁若無(wú)人地將自己的小手咂吧得津津有味，甚至將整個(gè)拳頭伸進(jìn)嘴里。當(dāng)看見一件玩具時(shí)會(huì)表示高興，能抓住玩具，握物時(shí)，常是大拇指和其他四指對(duì)握。對(duì)周圍事情感興趣時(shí)，會(huì)立即表示微笑。當(dāng)和他講話時(shí)，會(huì)發(fā)出“咕咕”及“咯咯”聲。能認(rèn)出母親和熟悉的東西，并開始與別人玩，特別喜歡爸爸媽媽將他豎抱起來(lái)，并象大人一樣地東張西望。

從4 個(gè)月起，媽媽可以每天和寶寶玩拉坐起游戲來(lái)訓(xùn)練寶寶的腰肌。寶寶先仰臥在床上，媽媽握住他的雙手腕部，面對(duì)孩子，一邊和他說(shuō)話，一邊慢慢將其從仰臥位拉到坐位，然后在慢慢讓寶寶躺下去，每次可以連續(xù)做二個(gè)八拍。到5 個(gè)月時(shí)可以讓寶寶靠著沙發(fā)背坐或靠在媽媽胸前坐來(lái)進(jìn)行靠坐練習(xí)，也可以在大床上用幾個(gè)大墊子圍成一個(gè)三角形讓寶寶靠坐在其中。進(jìn)入6 個(gè)月后，大多數(shù)寶寶已能穩(wěn)穩(wěn)獨(dú)坐在那兒，此時(shí)，在寶寶面前放些玩具供他抓取玩耍，他可以獨(dú)自坐在那兒，玩耍好一會(huì)兒，坐的訓(xùn)練在開始階段一般每次幾分鐘即可，逐漸可以延長(zhǎng)至15-20 分鐘。父母?jìng)儜?yīng)注意如果發(fā)現(xiàn)寶寶到了6 個(gè)月尚不會(huì)靠坐，8 個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。

4個(gè)月的寶寶也可以開始學(xué)翻身了，學(xué)會(huì)翻身，是寶寶探索世界邁出的第一步，也是他體驗(yàn)一個(gè)了不起的成功感覺。從此以后，他可以移動(dòng)自己的身體，努力去攝取他需要的的東西。在最初的階段，媽媽可以幫助寶寶學(xué)習(xí)先從仰臥翻身為俯臥：寶寶仰臥時(shí)，在其一側(cè)放一個(gè)玩具，逗引他翻身去取。同時(shí)也可以握住寶寶另一側(cè)手臂，輕輕地把身體拉向玩具一側(cè)，幫助他學(xué)習(xí)翻身。寶寶學(xué)會(huì)從仰臥翻身為俯臥后，再?gòu)母┡P翻成仰臥似乎是件非常容易的事，媽媽還沒注意到，就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶已從俯臥變成仰臥，很舒適地躺在床上了。

5 個(gè)月寶寶全身肌肉功能逐漸增強(qiáng)，頭逐漸地可直立并自由轉(zhuǎn)動(dòng)；手腳的活動(dòng)也相當(dāng)頻繁自如，喜歡抓大人的鼻子，抓到東西時(shí)不是搖動(dòng)就是放到嘴里去吸吮，兩腿喜歡亂蹬，常常把蓋著的被子蹬開，把寶寶抱在腿上時(shí)，能稍微扶站一會(huì)兒，并一蹦一蹦地跳躍，稍不高興時(shí)，還會(huì)把身體挺得筆直。這個(gè)月齡的寶寶，睡眠時(shí)間較以前要減少，醒著時(shí)喜歡東瞧西看，對(duì)自己周圍的事情也積極關(guān)心起來(lái)，經(jīng)常開心地笑出聲來(lái)，喜歡咿呀學(xué)語(yǔ)，自言自語(yǔ)，開始明顯表現(xiàn)出愿意和成人交往，已能分清熟人與陌生人。

6 個(gè)月寶寶已能夠從坐位拉起，放下時(shí)能獨(dú)立坐一會(huì)兒。大部分寶寶會(huì)熟練翻身，扶著雙手站立時(shí)，能將臀和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，作蹬跳動(dòng)作。會(huì)很熟練地將東西從一手傳到另一手，伸手的動(dòng)作明顯增多，只要在眼前的東西，不管是什么伸手就一把去抓。并有目的地向前移動(dòng)身體抓取他要但夠不到的東西。而且寶寶開始能手眼協(xié)調(diào)地自己吃小甜餅了。叫寶寶的名字時(shí)，寶寶會(huì)很快轉(zhuǎn)頭，表現(xiàn)出興奮專注的神情。高興時(shí)，能發(fā)出歡叫聲，尖叫聲，當(dāng)哭叫時(shí)，會(huì)發(fā)出“m、m、m”的聲音。這時(shí)候的寶寶，情緒變化特別快，剛才還哭得極其投入，轉(zhuǎn)眼間又笑得忘乎所以。寶寶還開始明顯地認(rèn)生，可以認(rèn)出熟悉的人并朝他們微笑，而對(duì)陌生人表現(xiàn)出認(rèn)生現(xiàn)象，知道怕羞，聽到自己的名字會(huì)有所反應(yīng)比如會(huì)笑或會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭，會(huì)哈哈大笑，發(fā)起脾氣也很厲害。

這個(gè)階段看護(hù)寶寶的幾個(gè)注意事項(xiàng)：

應(yīng)盡量少穿橡皮筋的褲子，且不宜束得太緊太高，以免束縛胸部，影響寶寶胸廓和肺部的發(fā)育。

隨著寶寶的抓握能力增強(qiáng)，要特別注意玩具安全和環(huán)境的安全。千萬(wàn)不要把藥品、洗滌用品等有毒有害物品放在寶寶能抓住摸到的地方，以防誤食中毒；剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶寶能摸到的地方，以免燙傷寶寶。寶寶經(jīng)常抓握的玩具也要經(jīng)常洗滌和消毒。

這個(gè)階段的寶寶既好動(dòng)又不能自由活動(dòng)，如無(wú)專人照料，極容易發(fā)生危險(xiǎn)。這時(shí)候，可以考慮給孩子使用兒童車。把寶寶放在兒童車?yán)?，既能練坐，并可給予一些玩具讓他自己玩耍，家長(zhǎng)還可以放心地去干其他事情，不需要一步不離地守在嬰兒身旁。但注意不能長(zhǎng)時(shí)間地讓寶寶坐在兒童車?yán)铩?/p>

這一時(shí)期是建立親子依戀之情和對(duì)周圍世界的信任的關(guān)鍵時(shí)期，良好的依戀關(guān)系的建立可以促進(jìn)小兒對(duì)環(huán)境積極的探索。他們對(duì)周圍的各種物品都感興趣，喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東西都放在嘴里去品嘗一下其味道和質(zhì)地。此期開始出現(xiàn)對(duì)食物的偏好，對(duì)食物的任何變化都會(huì)表現(xiàn)出非常敏銳的反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)新食物的恐懼現(xiàn)象，不喜歡品嘗新食物，而一些吃慣了母乳的寶寶在剛剛換吃牛奶的時(shí)候往往會(huì)加以拒絕。

依戀是指一個(gè)人對(duì)他最親近的人的那種強(qiáng)烈而深厚的情感關(guān)系。它是人的社會(huì)性的最基本的表現(xiàn)形式之一。4-6 個(gè)月的嬰兒開始認(rèn)識(shí)經(jīng)常照顧他的人。當(dāng)他們出現(xiàn)時(shí)，寶寶會(huì)眉開眼笑、興奮起來(lái)手舞足蹈，而看到他們離開時(shí)，又會(huì)顯得那么的憂傷、不開心，這就是所謂的依戀行為。這種對(duì)父母、照料者的依戀情緒，使孩子感到安全，由此他才敢伸出雙手去探索周圍的世界。

6 個(gè)月左右的寶寶已經(jīng)有了比較發(fā)雜的情緒，他喜歡自己熟悉的親人，能聽懂大人嚴(yán)厲的或親切的聲音，見到親人就笑，伸手要抱，害怕陌生的環(huán)境、陌生的人。當(dāng)你突然離開他時(shí)會(huì)產(chǎn)生懼怕、悲傷等情緒。所以作為父母在寶寶年幼時(shí)應(yīng)注意沒有特別的原因，請(qǐng)不要隨便調(diào)換寶寶的照料者，不要因?yàn)檫@星期媽媽沒空讓外婆帶，下星期外婆有事就讓奶奶帶，應(yīng)該至少有一個(gè)固定的照料者。平日不要在陌生人剛來(lái)時(shí)，突然離開你的孩子，或把孩子交給他抱，也不能用恐怖的表情和語(yǔ)言來(lái)嚇唬孩子。更不能把自己在工作中的怨氣發(fā)泄在孩子身上，對(duì)孩子冷落、不耐煩，甚至打罵等，在他幼小的心靈投下陰影，產(chǎn)生不安全情感。父母的細(xì)心照料，照料者愉快的音容笑貌以及和他一起活動(dòng)和游戲的快樂(lè)時(shí)光，都將使他產(chǎn)生歡快的情緒，從而建立起對(duì)父母的依戀和對(duì)周圍世界的信任，更主動(dòng)地去接近他人，探索周圍的世界，為健康心理奠定基礎(chǔ)。

游戲（一）：照鏡子：

可將寶寶抱在穿衣鏡面前，讓他捕捉、拍打鏡中的人影，用手指著他的臉?lè)磸?fù)叫他的名字，再指著他的五官（不要指鏡中的五官）以及頭發(fā)、小手、小腳，讓他認(rèn)識(shí)熟悉后再用他的手，指點(diǎn)他身體的各個(gè)部位。經(jīng)常練習(xí)，可讓寶寶學(xué)習(xí)認(rèn)自己、認(rèn)五官、認(rèn)身體，了解實(shí)物和鏡影的不同。

游戲（二）：捉迷藏：

媽媽在床上盤腿而坐，讓寶寶面對(duì)面坐在她的腿上，媽媽一手扶著寶寶的髖部，一手扶著他的腋下保持平衡。爸爸在媽媽的背后，讓寶寶一只手抓著爸爸的手指，另一只手抓住媽媽的胳膊，爸爸先拉一下被寶寶抓住的手，當(dāng)寶寶朝這邊看時(shí)，爸爸卻從媽媽背后另一邊突然伸出頭來(lái)親熱地叫寶寶的名字，當(dāng)寶寶轉(zhuǎn)過(guò)頭找到爸爸時(shí)會(huì)“咯咯”地笑起來(lái)。這個(gè)游戲可讓寶寶快樂(lè)，增進(jìn)與父母的感情，發(fā)展感知能力。

4-6 個(gè)月的寶寶雖然不會(huì)說(shuō)，不會(huì)站，但是他的視、聽、觸覺已經(jīng)有了一定的發(fā)展，而且這時(shí)的兒童情緒經(jīng)常是很愉快的，逗引時(shí)兒童會(huì)燦爛的歡笑。這時(shí)可以通過(guò)眼、耳、手部觸覺的刺激來(lái)促進(jìn)孩子的發(fā)展?？梢赃x擇顏色鮮艷、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的玩具吸引孩子的注意；帶聲的玩具，如手搖鈴、撥浪鼓、能拉響的手風(fēng)琴等，讓孩子傾聽、觀看玩具，常常能使他喜歡得手舞足蹈，以后會(huì)逐漸學(xué)會(huì)自己弄響這些可愛的玩具。這些玩具不僅讓孩子聽到悅耳的聲音，而且還發(fā)展了手部的動(dòng)作。這階段的寶寶，多數(shù)已具備了主動(dòng)抓住桌面上玩具的能力，父母要經(jīng)常逗引并鼓勵(lì)寶寶自己主動(dòng)伸手去抓握、碰撞物品，使物品擺動(dòng)或發(fā)聲，這樣不僅讓寶寶練習(xí)手和眼的協(xié)調(diào)動(dòng)作，掌握抓住懸吊玩具的技能。而且通過(guò)成功的抓握讓寶寶體驗(yàn)到自己的力量而高興萬(wàn)分、信心百倍。此外，更重要的是要讓他把看、聽、觸、嗅、嘗、運(yùn)動(dòng)等感覺聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行綜合感官訓(xùn)練。每玩一樣?xùn)|西都應(yīng)給他看，講給他聽。能摸的都要摸一摸，能搖動(dòng)的都要搖一搖，鍛煉他完整地感知事物的能力。

在平日父母應(yīng)有意識(shí)、有計(jì)劃地教寶寶認(rèn)識(shí)日常物品。在料理寶寶的日常生活中，可以有意識(shí)地養(yǎng)成和寶寶在一起，做到干什么就講什么。從而有計(jì)劃地教寶寶認(rèn)識(shí)他周圍的日常事物了。寶寶最先學(xué)會(huì)認(rèn)的是在眼前變化的東西，如能發(fā)光的音調(diào)高的或會(huì)動(dòng)的東西，如燈、收錄機(jī)、機(jī)動(dòng)玩具、貓等。開始你指給他東西看時(shí)，他可能東張西望，但你要吸引他的注意力，堅(jiān)持下去，每天至少5-6 次。寶寶越感興趣的東西，認(rèn)得就越快，要一件一件地學(xué)，不要同時(shí)認(rèn)好幾件東西，以免影響學(xué)習(xí)效果。

另外，還可以結(jié)合寶寶的生活起居自然地讓寶寶聽音樂(lè)，選用一些輕松柔和、舒緩高雅的音樂(lè)以及大自然聲音的音樂(lè)，來(lái)伴隨寶寶的晨起、運(yùn)動(dòng)等日?；顒?dòng)。4-6 個(gè)月的孩子對(duì)音樂(lè)能有明顯的情緒表現(xiàn)并能配合音樂(lè)節(jié)奏擺動(dòng)四肢，也就是說(shuō)，他已具有初步的音樂(lè)記憶力并對(duì)音樂(lè)有了初步的感受能力。因此，可以有步驟地讓寶寶欣賞音樂(lè)，可以讓寶寶反復(fù)聽某一樂(lè)曲，增強(qiáng)孩子的音樂(lè)記憶力；還可給寶寶聽模仿動(dòng)物叫聲和大自然中某些音響的音樂(lè)，引起他的興趣和愉快的情緒。

４個(gè)月以后的寶寶，無(wú)論是人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)的寶寶，還是母乳喂養(yǎng)的寶寶，都應(yīng)開始逐步地添加輔助食品。

添加輔助食品的原因有以下幾方面：

（1）嬰兒滿4 個(gè)月以后，從母乳或牛乳中獲得的營(yíng)養(yǎng)成分已不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，必須及時(shí)添加一些食品，以補(bǔ)充母乳或牛乳中營(yíng)養(yǎng)素的不足，幫助嬰兒健康成長(zhǎng)。比如4-6個(gè)月的嬰兒從母親獲得的鐵已基本用完，而無(wú)論是母乳還是牛乳中鐵的含量都不足，因此，此階段的孩子容易得缺鐵性貧血，在添加輔食時(shí)就應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物。

（2）添加輔助食品也可以為嬰兒的斷乳做好準(zhǔn)備，所以嬰兒的食品又稱離乳食品，其涵義并不完全是指在斷奶時(shí)所攝入的食品，而是指從單一的母乳（或牛乳）喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的食品。

（3）為了訓(xùn)練嬰兒的吞咽能力。習(xí)慣于吃奶類（流質(zhì)液體）的嬰兒逐漸過(guò)渡到將來(lái)吃固體食物，需要有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程要有半年或更長(zhǎng)的時(shí)間，嬰兒可以從吃糊狀、細(xì)軟的食品開始，最后逐步適應(yīng)接近成人的固體食物。

（4）為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。隨著月齡的增大，嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅(jiān)硬，尤其長(zhǎng)出門牙之后，給以軟的半固體食物，嬰兒會(huì)用齒齦或牙齒去咀嚼食物，然后吞咽下去，所以及時(shí)添加輔食有利于嬰兒咀嚼功能的訓(xùn)練，有利于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出。

怎樣具體地給孩子添加輔食？

應(yīng)在嬰兒的狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、放松的時(shí)期，同時(shí)要形成愉快的進(jìn)食氣氛，要用親切的態(tài)度和歡樂(lè)的情緒感染寶寶，使他樂(lè)于接受輔食；新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時(shí)候，在半飽的狀態(tài)下再喂輔食，嬰兒比較容易接受；每次添加一種新食物都要從一勺開始，在勺內(nèi)放少量食物，輕輕放入寶寶舌中部；食物溫度應(yīng)保持室溫或比室溫略高一些；對(duì)有些孩子，一種新的食物要經(jīng)過(guò)15-20 次的接觸之后才被嬰兒所接受。在給孩子添加輔助食物時(shí)應(yīng)注意觀察孩子進(jìn)食的反應(yīng)及身體語(yǔ)言。如果孩子肚子餓了，當(dāng)他看到食物時(shí)會(huì)興奮得手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，如果寶寶不餓，他會(huì)閉上嘴巴，把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。

給嬰兒添加輔助食品的原則

（1）讓嬰兒逐步適應(yīng)。先試一種輔食（如米粉），經(jīng)3-7 天適應(yīng)后再試另一種（如麥粉），逐步擴(kuò)大品種。在嬰兒“試吃”階段要注意是否有過(guò)敏現(xiàn)象（如皮膚出疹、腹瀉、嘔吐等），如果有過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)暫時(shí)停喂。

（2）輔食要由稀到稠、由淡到濃。開始沖調(diào)米粉時(shí)要沖得稀薄一些，使嬰兒容易吞咽，嬰兒適應(yīng)之后在逐漸增加其厚度。

（3）輔食的量從少到多。一種輔食已經(jīng)適應(yīng)之后，可以逐漸增加其量。

（4）輔食要由細(xì)到粗。細(xì)嫩的食物容易吞咽、消化，如先用菜葉制成菜泥喂給嬰兒，以后逐漸可以將菜剁得粗一些，制成碎菜。

輔助食品應(yīng)用小勺喂食，盡量避免裝在奶瓶里讓寶寶吸吮，讓寶寶學(xué)會(huì)和習(xí)慣用勺，充分鍛煉咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手，給寶寶戴上圍嘴或墊上小毛巾，并準(zhǔn)備一塊潮濕的小毛巾，隨時(shí)擦凈臟物。喂食要基本定時(shí)、定量，有固定的吃飯場(chǎng)所，并一次喂完，不要吃一點(diǎn)玩一會(huì)，過(guò)后又吃。

本階段可以添加的輔食：

（1）米粉糊或稀粥：鍛煉寶寶的咀嚼與吞咽能力，促進(jìn)消化酶的分泌

（2）蛋黃：蛋黃含鐵高，可以補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血。做法：煮好的蛋黃1/4 個(gè)用米湯或牛奶調(diào)成糊狀，用小勺喂。

（3）魚泥：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵及各種維生素。做法：將鮮魚去內(nèi)臟洗干凈，放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟，去凈骨刺，擠壓成泥，可調(diào)入米糊中食用。

（4）水果泥：補(bǔ)充維生素、纖維素。做法：將水果用匙刮成泥狀喂，逐漸增加量。

（5）菜泥：將新鮮深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗干凈，細(xì)剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀；菜泥中加少許素油，以急火快炒即成。

寶寶一日飲食舉例

6:00 母乳或配方牛乳200 毫升左右，小兒魚肝油丸1 粒。

8:00 開水或果汁30-60 毫升。

10:00 營(yíng)養(yǎng)米粉10-20 克，食油2 克，蛋黃1/4-1/2 個(gè)，菜泥15 克-30 克。

14:00 母乳或配方牛乳200 毫升左右。

16:00 開水或水果泥少許。

18:00 奶糊15 克，魚泥15 克,胡蘿卜泥5 克,食油1 克。

22:00 母乳或配方牛乳200 毫升左右。

2:00 母乳或配方牛乳200 毫升左右。

嬰兒吃水果的注意事項(xiàng)：

水果味道甜酸、汁液多、口感好，能提供大量有機(jī)酸和酶，能促進(jìn)消化液分泌，有利于食物的消化，作為一種膳食補(bǔ)充是很好的。但是，給小兒吃水果時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、吃水果不要影響飯量、奶量由于小兒的胃容量較小，水果吃得過(guò)多，會(huì)影響孩子吃菜、飯和奶，使得熱能和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2、選擇新鮮的水果水果變質(zhì)腐爛后，又可引起微生物大量繁殖，有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生毒素，食用后會(huì)危害健康。因此，水果必須吃新鮮的，當(dāng)其變軟、變酸或腐爛后一定不能吃。

3、水果要清洗由于水果生長(zhǎng)過(guò)程中使用農(nóng)藥，在采集、運(yùn)輸、銷售過(guò)程中又極易沾染微生物，特別是致病菌和寄生蟲卵或其他有害物質(zhì)。因此，水果在食用前必須清洗干凈，尤其是一些皮很薄的小水果如葡萄、草莓、楊梅、杏、李等，在水中清洗掉表面的灰塵雜物后，在清水中浸泡幾分鐘可除去30%的農(nóng)藥，再用千分之1-5 的洗滌劑浸泡15 分鐘可除去30-60%的農(nóng)藥，最后用流動(dòng)水清洗干凈。也可用萬(wàn)分之一的有效氯消毒液浸泡5 分鐘，滅菌效果可達(dá)90%以上。過(guò)去常用的高錳酸鉀對(duì)腸道菌的殺菌效果較差，不推薦使用。家長(zhǎng)在準(zhǔn)備工作中也要注意手的清潔，否則易引起小兒的腸道感染甚至中毒。

4、水果雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，含有維生素、礦物質(zhì)和纖維素，但是，水果仍然不能代替蔬菜蔬菜尤其是深色蔬菜中B 族維生素及尼克酸、胡蘿卜素的含量遠(yuǎn)高于水果，另外蔬菜中還有一些成分是水果中沒有的，如大蒜中的植物殺菌素能殺滅多種細(xì)菌，蘿卜中的淀粉酶有助于消化，這些均是水果所不及的。因此水果蔬菜各有其特點(diǎn)，不能互相取代。

牙齒不但與咀嚼、消化及發(fā)育有關(guān)，而且在一定程度上還能反映孩子的健康情況。乳牙是幼兒的咀嚼器官，咀嚼功能刺激可促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育，而保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育是恒牙能夠正常排列的一個(gè)重要條件。但乳牙的發(fā)育和鈣化受母體的健康狀況如營(yíng)養(yǎng)、疾病和遺傳等因素的直接影響，恒牙的鈣化和發(fā)育則主要在嬰幼兒時(shí)期。飲食中的無(wú)機(jī)鹽類、維生素類，飲用水中的微量元素如氟等都與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。乳牙保護(hù)不好，齲壞過(guò)早脫落，則往往使萌出恒牙排列不齊，甚至造成牙齒畸形，這不但影響咀嚼功能，造成飲食不便，同時(shí)還會(huì)影響一個(gè)人的面容。因此，牙齒保健從寶寶第一顆牙做起。

牙齒是健康的指標(biāo)之一，但出牙遲早與智力無(wú)關(guān)。有些疾病如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小病、先天愚型等，出牙延緩、牙質(zhì)欠佳。因此母親要隨時(shí)觀察寶寶的出牙及牙齒情況。

牙齒發(fā)育是需要多種維生素（如A、D、C）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂、氟），如果母親在孕期缺乏上述營(yíng)養(yǎng)素，便可影響胎兒的牙胚發(fā)育造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此，要讓孩子長(zhǎng)一口好牙必須從孕期做起，母親懷孕期間應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營(yíng)養(yǎng)食物，以保證胎兒乳牙胚及頜骨正常發(fā)育。懷孕期間要注意預(yù)防感冒發(fā)燒，以免影響胎兒乳牙牙胚發(fā)育；在懷孕期間要注意用藥，尤其要避免用四環(huán)素類藥物，以免胎兒出生后患四環(huán)素斑牙。嬰幼兒牙胚的發(fā)育生長(zhǎng)也需要大量鈣質(zhì)以及促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的維生素D。孩子生后如果沒有及時(shí)補(bǔ)充魚肝油和鈣劑，又很少曬太陽(yáng)就容易得佝僂病使出牙延遲。孩子缺少維生素C 會(huì)影響牙釉質(zhì)的生長(zhǎng)，缺氟時(shí)牙齒易蛀蝕，但氟過(guò)多又會(huì)使牙釉質(zhì)上出現(xiàn)棕褐色斑紋而且質(zhì)脆易裂。人體氟的攝入主要來(lái)源于水，因此，要了解本地區(qū)水中氟的含量。小兒常服四環(huán)素會(huì)使牙齒變成棕黃色而且易蛀，應(yīng)避免使用該類抗生素。

4-6 個(gè)月的寶寶就可能萌出第一對(duì)牙齒，也可能在4-10 個(gè)月甚至一歲時(shí)才出第一顆牙，這都屬于正?，F(xiàn)象。各月齡寶寶乳牙數(shù)=月齡-4(或6）如8 個(gè)月的寶寶乳牙數(shù)應(yīng)為2-4 個(gè)。

乳牙萌出的時(shí)間和順序表

訓(xùn)練嬰兒定時(shí)大便應(yīng)按照孩子自己的排便習(xí)慣。嬰兒剛出生大便次數(shù)比較多，而且較難掌握規(guī)律，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大多孩子滿月后大便次數(shù)會(huì)減少，到3、4 個(gè)月，大便次數(shù)基本上一天1、2 次，而且時(shí)間基本固定。

4-6 個(gè)月的嬰兒，可以按照孩子自己的排便習(xí)慣。先摸清孩子排便的大約時(shí)間，發(fā)現(xiàn)嬰兒有臉紅、瞪眼、凝視等神態(tài)時(shí)，便可抱到便盆前，用嘴發(fā)出“嗯、嗯”的聲音對(duì)嬰兒形成作為條件反射，每天應(yīng)固定一個(gè)時(shí)間進(jìn)行，久而久之嬰兒就會(huì)形成條件反射，到時(shí)間就會(huì)大便。便后用溫水輕輕洗洗，保持衛(wèi)生。