節(jié)后上班第一周的狀態(tài)：

久坐腰痛，上廁所都只選坐廁還嚴(yán)重影響工作效率！

年紀(jì)輕輕，腰就沒(méi)了！到底是因?yàn)槭裁茨愕难@么痛？今天就讓魏小磊主任來(lái)講講！

腰痛的分型

盡管每個(gè)人或多或少都經(jīng)歷過(guò)腰痛，但痛的表現(xiàn)、程度都有所不同，原因不同，應(yīng)對(duì)的措施自然不同。那么在生活中如何判斷自己的腰痛是不是疾病所致呢？

1、急性腰痛

急性腰痛大多是急性腰肌勞損導(dǎo)致的。腰肌勞損是腰背肌肉、筋膜或骨膜慢行損傷性無(wú)菌炎癥，多表現(xiàn)為腰背酸痛或者脹痛，但是沒(méi)有麻的情況，多會(huì)反復(fù)發(fā)作并且勞累之后肌肉緊張癥狀更明顯。

2、慢性腰痛

慢性腰痛有很多種原因?qū)е隆?/span>

如果是腰部?jī)蓚?cè)的疼痛，那么常見(jiàn)的是腰肌勞損，或者第三腰椎橫突綜合征，這都屬于腰部肌肉長(zhǎng)期活動(dòng)導(dǎo)致的勞損性改變引起的慢性無(wú)菌性炎癥。

如果是腰椎中間的疼痛，而且伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，那么常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出，或者是腰椎椎管狹窄。

如果是腰椎的廣泛性疼痛，不能說(shuō)出疼痛部位的，而且也常見(jiàn)于老人家，那么應(yīng)該是腰椎的骨質(zhì)疏松癥。此外泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛，也會(huì)出現(xiàn)腰痛……

緩解腰痛要警惕這些誤區(qū)

很多人都認(rèn)為腰痛只是很小一件事情，如果自己勤加鍛煉或者進(jìn)行理療康復(fù)，就可以緩解甚至“告別”腰痛的困擾。

魏小磊醫(yī)生提醒，如果不解決根本病因，這些都徒勞。而且，不科學(xué)的康復(fù)鍛煉，健身，反而會(huì)令腰背肌反復(fù)收縮，腰區(qū)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致肌肉變性，纖維化，粘連等，最終形成長(zhǎng)期的慢性勞損，傷害更大！

中醫(yī)怎么看腰痛?

在諸般病痛中，“腰痛”是一種比較常見(jiàn)而重要的癥狀。臨床應(yīng)用中醫(yī)治療，效果良好。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋，脾主肌肉，腎主骨。

若肝血虛則不能榮筋；肝血瘀則氣血不通；肝主疏泄，肝木郁則不達(dá)，怒而疏泄，沖擊作痛。

脾土濕則不能榮養(yǎng)肌肉，肌肉沉重酸痛。脾虛則氣血生化不足。

腎虛則骨髓不充，腎水寒則凝滯，寒凝則痛。

腰痛基本上就是從這三個(gè)點(diǎn)上出發(fā)，然后針對(duì)病情的情況來(lái)側(cè)重治療。

中醫(yī)如何辨證論治？

1、寒濕腰痛

臨床表現(xiàn)：腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥病痛不減,寒冷或陰雨天加重;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。

治法：散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。

代表方：甘姜苓術(shù)湯。

方解：本方由干姜、白術(shù)、茯苓、甘草組成。若寒邪偏勝,加附子、川烏細(xì)辛;若濕邪偏勝,加蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁。

2、濕熱腰痛

臨床表現(xiàn)：腰部疼痛,重著而熱，暑濕陰雨天氣加重,活動(dòng)后或可減輕；身體困重,小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕,舒筋止痛

代表方：四妙丸。

方解：本方由黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁組成。若小便短赤不利,加梔子、萆蘚、車(chē)前草;若濕熱蘊(yùn)久,耗傷陰津,加生地黃、知母、女貞子、墨旱蓮。

3、瘀血腰痛

臨床表現(xiàn)：腰痛如刺,痛有定處，痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè);舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑脈澀。部分患者有跌撲閃挫病史。

治法：活血化瘀,通絡(luò)止痛

代表方：身痛逐瘀湯

方解：本方由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、香附、沒(méi)藥、五靈脂、地龍、牛膝、秦艽、羌活、甘草組成。若腰痛日久,腎虛者,加杜仲、續(xù)斷、狗脊、桑寄生；

若兼有風(fēng)濕,身體困重、陰雨天加重，加獨(dú)活、秦艽;若腰痛引脅,加柴胡郁金;若有跌仆、扭傷、挫閃病史,加乳香、沒(méi)藥、青皮。

4、腎虛腰痛

(1)腎陰虛

臨床表現(xiàn)：腰部隱隱作痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干，面色潮紅,手足心熱;舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈

代表方：左歸丸。

方解：本方由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、龜甲膠、鹿角膠、菟絲子、牛膝組成。若腎陰不足,相火偏亢,可選用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸；若虛勞腰痛,日久不愈,陰陽(yáng)俱虛,陰虛內(nèi)熱者,可選用杜仲丸。

(2)腎陽(yáng)虛

臨床表現(xiàn)：腰部隱隱作痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按遇勞更甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作,面色白,肢冷畏寒;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng),溫煦經(jīng)脈。

代表方：右歸丸。

方解：本方由肉桂、附子、鹿角膠、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸組成。若脾氣虧虛,甚或臟器下垂者,加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻;若如無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者,可服用青娥丸;若房勞過(guò)度而致腎虛腰痛者,可用血肉有情之品調(diào)理,如河車(chē)大造丸。

醫(yī)生

魏小磊 中醫(yī)內(nèi)科

（長(zhǎng)按圖片即可預(yù)約醫(yī)生）

簡(jiǎn)介

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。擅長(zhǎng)通過(guò)調(diào)理全身的氣機(jī)流轉(zhuǎn)，達(dá)到扶正祛邪的目的。在長(zhǎng)期的工作中積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高血壓，睡眠障礙等疾病具有自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和治療手段。有多例通過(guò)中藥調(diào)理腰椎間盤(pán)突出癥成功的案例。

擅長(zhǎng)

消化系統(tǒng)：腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等。呼吸系統(tǒng)：咳嗽，咳痰，支氣管炎，哮喘等。神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，記憶力下降等。心血管系統(tǒng)：高血壓，胸痛，胸悶，心悸等。泌尿系統(tǒng)：尿頻，尿痛，小便不利等。男科病癥：陽(yáng)舉無(wú)力，遺精等。外科病癥：腰椎間盤(pán)突出癥，頸肩腰痛等。

出診時(shí)間

周一、周二、周四、周五全天；周日晚上 固生堂廣州天河北分院