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（一）陳某某，女，51歲 2019-2-22初診 主訴：經(jīng)行頭暈多年 現(xiàn)病史：月經(jīng)5-6/27天，常有來月經(jīng)時(shí)頭暈（前額為主），伴腰酸腿軟，lmp2.22。常有小腿抽筋。烘熱汗出，頸及以上明顯，怕風(fēng)怕冷。體型較胖。舌淡暗苔白膩，脈沉細(xì)。 既往史：盆腔積液，宮頸囊腫。 診斷：絕經(jīng)前后諸癥 氣血不足，陰陽失調(diào) 處方：
2.仙靈骨葆膠囊2盒，3粒，2次 3.維D鈣咀嚼片1盒，1片，1次 2019-3-6復(fù)診 頭不暈，出汗正常，怕冷好轉(zhuǎn)，小腿抽筋減輕。
2019-3-28隨訪 無明顯不適 （二）楊某某，女，51歲 2019-7-20初診 主訴：怕風(fēng)怕冷6年 現(xiàn)病史：嚴(yán)重怕風(fēng)怕冷，多處治療調(diào)理，效果不明顯。44歲絕經(jīng)，有時(shí)烘熱但無汗?？诟煽诳?。納一般，寐可。大便一天2-3次，小便黃，夜尿2-3次，易疲勞。舌麻手麻。舌胖淡暗，苔白膩微黃。脈虛弦寸浮。 診斷：絕經(jīng)前后諸癥 陰陽失調(diào) 處方：二仙湯合小柴胡湯加減 用藥：仙茅20g 仙靈脾20g 巴戟天10g 黃柏10g 知母10g 當(dāng)歸10g 柴胡10 黃芩10 法半夏10g 黨參15g 龜板（先煎）10g 防風(fēng)10g 甜葉菊3g，7劑，水煎服，日一劑分2次服 2019-8-5 怕冷減輕，仍口干口苦，有時(shí)舌麻手麻 守上方合桂枝湯加減：仙茅30g 仙靈脾30g 巴戟天15g 黃柏10g 知母10g 當(dāng)歸10g 柴胡10 黃芩10 天花粉15g 黨參15g 女貞子15g 墨旱蓮15g 桂枝10g 白芍10g 雞血藤15g 烏梢蛇6g 炙甘草6g，7劑，水煎服，日一劑分2次服 2019-8-15 怕冷減輕，口干口苦減輕，無手麻，有時(shí)舌麻。大便每日2-3次。 繼以上方加減：仙茅30g 仙靈脾30g 巴戟天15g 黃柏15g 知母15g 當(dāng)歸10g 柴胡10 黃芩10 石斛20g 黨參20g 菟絲子30g 補(bǔ)骨脂15g 桂枝10g 白芍10g 雞血藤30g 炒白術(shù)15g 炙甘草6g，后繼以此方加減續(xù)服2月，怕冷口苦舌麻夜尿多等諸癥悉除，唯大便偏軟，基本告愈。 二仙湯處方仙茅9克 仙靈脾9克 當(dāng)歸9克 巴戟天9克 黃柏4.5克 知母4.5克 功能主治溫腎陽，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)沖任。主婦女月經(jīng)將絕未絕。周期或前或后，經(jīng)量或多或少，頭眩耳鳴，腰酸乏力，兩足欠溫，時(shí)或怕冷，時(shí)或轟熱，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)者?，F(xiàn)用于婦女更年期綜合癥、高血壓、閉經(jīng)，以及其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。 用法用量日服一劑，水煎取汁，分二次服。 可隨癥加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)；或加枸杞子9克，白菊花6克以平虛陽。 備注方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽，補(bǔ)腎精；黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰；當(dāng)歸溫潤(rùn)養(yǎng)血，調(diào)理沖任。全方配伍特點(diǎn)是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用，以適應(yīng)陰陽俱虛于下，而又有虛火上炎的復(fù)雜癥侯。由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主，故名'二仙湯'。 摘錄《婦產(chǎn)科學(xué)》 二仙四物湯 處方仙茅9克 仙靈脾9克 巴戟天6克 鹿角霜12克 當(dāng)歸9克 白芍9克 川芎6克 熟地9克 甘草45克 功能主治壯陽補(bǔ)血，調(diào)理沖任。主婦女沖任不調(diào)，月經(jīng)超前或錯(cuò)后，量少色淡，或色暗兼有瘀塊，每于經(jīng)前身發(fā)疹塊，經(jīng)期瘙癢，經(jīng)后不治自消，下次經(jīng)前又發(fā)，舌淡或紫暗，脈沉細(xì)或弦滑。 用法用量水煎服。 備注本方仿二仙湯意，用仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎壯陽，鹿角霜溫補(bǔ)督脈，調(diào)理沖任；當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地補(bǔ)血養(yǎng)血；甘草調(diào)和諸藥。合用而有壯陽補(bǔ)血，調(diào)理沖任之功。適用于經(jīng)期疹塊，屬?zèng)_任不調(diào)、陽氣偏虛者。 摘錄《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》   醫(yī)路 心路 人間路 愛心 信心 平常心 醫(yī)路有我?醫(yī)心為你 |
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