40歲,24小時尿蛋白定量17.5g,確診為膜性腎?。?/strong> 蘇先生來就診時40歲,7年前蘇先生出現(xiàn)了顏面及雙下肢水腫,蘇先生發(fā)現(xiàn)自己的褲子和鞋子都有些不合適了,他意識到情況不對,于是到醫(yī)院進行檢查,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),24小 時尿蛋白定量為17.5g,血漿白蛋白18.2g/L。蘇先生在醫(yī)生建議下做了腎穿刺,結(jié)果為Ⅱ期膜性腎病。 激素效果不佳,他希望中醫(yī)幫他提高治療效果! 蘇先生服用激素潑尼松60mg/天及抗生素進行治療,服用激素一個月后,蘇先生的尿蛋白定量降至10g,水腫消退,但之后將潑尼松減至50mg/日的時候,24小時尿蛋白始終維持在10g左右。并出現(xiàn)血糖升高,于是蘇先生決定加入中藥提高治療效果。 2013年10月蘇先生找到莫主任,來就診時蘇先生自覺乏力,口干口渴,尿中泡沫多。莫主任看了蘇先生的舌頭,蘇先生舌色黯,舌苔薄黃,脈沉細無力。復查24小時尿蛋白定量10.6g,血漿白蛋白23.6g/L。蘇先生此時氣陰兩虛,兼夾內(nèi)熱與瘀血。 中醫(yī)治療益氣養(yǎng)陰活血,為他調(diào)理體質(zhì)! 莫主任以參芪當歸芍藥散作為基礎(chǔ)方為患者治療,莫主任擬定藥方以太子參、澤蘭、青風藤、巴戟天、當歸尾、生黃芪、赤芍、白芍、茯苓、川牛膝、懷牛膝、金銀花、芡實、丹參、麥冬、川芎等多種中藥進行治療。并搭配使用黃芪鯉魚湯為患者提高血漿白蛋白。叮囑蘇先生停用抗生素,并逐漸撤減激素。 千年古方,中醫(yī)藥食同源,降蛋白消水腫,幫患者提高血漿白蛋白! 鯉魚湯最早見于《千金要方》,(《千金要方》是唐朝醫(yī)藥學家孫思邈所著的一部中醫(yī)學經(jīng)典著作。)后世有所變化。老中醫(yī)在上世紀八十年代將鯉魚湯運用于腎病治療,改良為黃芪鯉魚湯。 臨床觀察發(fā)現(xiàn),黃芪鯉魚湯可以明顯提高腎病患者血漿白蛋白,增加尿量。現(xiàn)代研究表明,黃芪能夠促進肝臟白蛋白的合成,提高血清白蛋白的濃度,促進機體產(chǎn)生抗體,從而對免疫系統(tǒng)有明顯的調(diào)整作用。還可以減少腎病患者的蛋白尿 激素撤停,他的尿蛋白仍保持陰性,他放下心來! 二診時,蘇先生復查24小時尿蛋白定量7g,血漿白蛋白升至30 g/L。蘇先生自覺乏力癥狀減輕,口干口渴癥狀緩解,于是繼續(xù)以中藥湯劑治療2個月。 三診時,蘇先生復查24小時尿蛋白定量2.2g,血漿白蛋白37g/L,蘇先生感覺自己身體已無不適,身體力氣增加,食欲增加,蘇先生對治療效果很滿意,于是繼續(xù)以上方辨證加減治療4個月。 四診時,蘇先生復查24小時尿蛋白定量0.05g,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,蘇先生繼續(xù)以中藥湯劑鞏固治療,2015年1月,蘇先生激素撤減完成,之后蘇先生每3個月復查一次,尿蛋白持續(xù)陰性,此后門診隨訪7年多,病情穩(wěn)定,未再出現(xiàn)復發(fā)。 |
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