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現(xiàn)在科技這么發(fā)達,為什么還攻克不了癌癥?一針搞定癌癥有多遠?

 星辰大海種花家 2021-04-08

來自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,2020年全球確診癌癥患者數(shù)量高達1930萬,而死于癌癥的人數(shù)則已經(jīng)攀上1000萬大關,全球1/5的人都會罹患癌癥,而12.5%的男性和9.9%的女性則會死于癌癥。

我國癌癥每年發(fā)病人數(shù)約為392.9萬人,死亡約233.8萬人,隨著生活水平的提高,癌癥發(fā)病率卻在逐年上升,除了慢性感染、不健康生活方式以及環(huán)境暴露等原因外,其實壽命的增加也有很大的關系

現(xiàn)代科技已經(jīng)高度發(fā)達,探測器都已經(jīng)能在火星登陸,但為什么一個小小的癌癥卻始終搞不定呢,未來會不會出現(xiàn)一針疫苗就能搞定所有癌癥這種技術?

癌癥,到底是怎么來的?

癌癥是惡性腫瘤的俗稱,指的是細胞的不正常增生,人體器官各司其職,千百年來的演化已經(jīng)為其安排了人體中正常的位置,惡心腫瘤的無限制增生會擠占其他器官的空間,還可能經(jīng)過淋巴和血液系統(tǒng)擴散到身體其他位置。

這些無限增生的細胞會壓迫周圍組織,也可能局部腫大,還可能破裂大出血,從而影響器官的正常功能,假如在重要器官則會危及生命,當然即使是非重要器官,到了晚期擴散到全身,同樣會致人死地。

為什么會出現(xiàn)癌變?

有些人年紀輕輕就會得癌,有些人活到100多歲壽終正寢,為什么人與人之間差別會那么巨大?這是因為癌癥有幾個成因:

  • 1、遺傳因素

  • 2、病毒感染

  • 3、環(huán)境暴露(輻射和環(huán)境化學致癌物)

  • 4、不良的飲食以及過度勞累與不規(guī)律的作息時間等

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有30多種癌癥與遺傳相關,有大量的研究顯示了癌癥與遺傳的相關性,常見的惡性腫瘤中,結(jié)腸、直腸癌與遺傳相關比例最高,達到了20~30%,當然暫時仍然不能確認兩者之間的直接關系,因為后天也有很多因素促成了癌變。

細菌與病毒感染也會導致多種癌癥,下表是各種細菌與病毒與癌癥之間的關系:

  • 幽門螺桿菌(HP)和胃腸道惡性腫瘤之間有一定的關系,

  • 乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)與肝癌之間有一定的關系

  • 人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌有一定的關系

  • 華支睪吸蟲與膽管細胞癌有明確的關系

  • 人類皰疹病毒8型感染者的卡波西肉瘤的概率比普通人高兩萬倍

除了細菌病毒以外,環(huán)境暴露比如紫外輻射與核輻射環(huán)境等,還有環(huán)境化學致癌物,比如石棉、黃曲霉素與砷等有毒物質(zhì)。

這些外界因素都會讓人體自身的DNA受到損傷,積累到一定程度后就可能使細胞生長出錯,導致細胞不斷增生,最終形成腫瘤,還有一種是人體DNA本身的突變,突然出現(xiàn)了不受端??刂?,可以無限復制的細胞。

DNA復制的出錯概率是千萬分之一,夠低吧,但人體每一個細胞內(nèi)大約有60億個堿基對,每次復制會產(chǎn)生600次錯誤,杜克大學醫(yī)學中心的高級助理教授張興東博士稱:

“最常見的錯誤就是堿基錯配,比如鳥嘌呤(G)與胸腺嘧啶(T)堿基錯配,如果這些錯誤得不到及時的糾正或修復,即使哪怕只有一個堿基錯配,都會導致基因突變以致細胞癌變和各種遺傳疾病?!?/span>

不過大多數(shù)錯誤都修復了,各位不必過于擔心,但問題是人體細胞大約會分裂40-60次,那么請問人體中有多少細胞各位知道嗎?這個出錯的數(shù)量有多大,出錯之后有多少會癌變呢?當然真正癌變的可能性并不大,畢竟不是每個人都不是那么差運氣。

有沒有辦法一勞永逸解決癌癥?

每種癌癥的得病機理都不一樣,所以想要一針解決癌癥的完美方法是不存在的,不過疫苗至少可以解決病毒引起的癌癥,比如到現(xiàn)在為止唯一可以用疫苗來解決的宮頸癌疫苗,相信很多朋友已經(jīng)預約注射宮頸癌疫苗,什么年齡段適合什么疫苗,這里就不多說了。

至于環(huán)境因素或者不良飲食等引發(fā)的癌癥,由于這是一個長期積累的過程,根本不可能做針對性地預防,因此這種綜合因素的只能保持良好的習慣,避免致癌性物質(zhì)接觸和行為。另外在各種癌癥的早期都有預警信號,比如:

胃癌發(fā)展過程:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時接受正規(guī)治療,通常不會癌變。

95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生幾率。

肝癌三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基礎,則是肝癌的高危人群,如伴有影像學發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現(xiàn)癌變。

遺傳性的癌癥至少可以給我們預警,比如安吉麗娜朱莉的乳腺癌篩查中就發(fā)現(xiàn),她和母親攜帶了BRCA1的乳腺癌致癌基因,因此在2013年施行了雙側(cè)乳腺切除(乳腺切除不等于乳房切除)。

免疫系統(tǒng)為什么不能發(fā)現(xiàn)癌細胞?

化療是癌癥治療的一個重要手段,而原理是利用放射性殺死癌細胞,但問題是放射性射線并不會區(qū)分正常細胞與癌細胞,有沒有一種方法能將癌細胞和正常細胞區(qū)分開來,然后再針對性的進行癌細胞殺滅?

人體免疫系統(tǒng)非常強大,它能檢測小到病毒,大到寄生蟲以及有害物質(zhì),有負責吞噬和殺死所有身體組織中,細菌或病毒等外來侵略者的白血球(巨噬細胞),此后還會有中性粒細胞以及樹突狀細胞(DC細胞)和輔助性T細胞等一系列后招,總有一款可以送疾病上西天。

但這里有一個最大的問題,得了癌癥的人自身免疫系統(tǒng)大都是正常,似乎免疫系統(tǒng)對癌癥毫無察覺,不聞不問?其實不是這樣,有幾個原因:

腫瘤細胞會在有一些正常細胞中沒有抗原,免疫系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)這些抗原,因此會有免疫系統(tǒng)對這些細胞進行攻擊,因此人體內(nèi)有很多癌變因素都被免疫系統(tǒng)消滅于無形了!但問題是癌癥還是發(fā)生了,這是因為有一些腫瘤細胞能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,比如:

細胞表面的I型MHC分子通常少于正常細胞,因此可以避免被殺傷型T細胞所發(fā)現(xiàn)。還有一些腫瘤細胞可以釋放一些因子來抑制免疫應答,比如分泌能夠降低巨噬細胞和淋巴細胞活性的細胞因子,轉(zhuǎn)化生長因子-β。還有對腫瘤抗原的應答可能出現(xiàn)免疫耐受,使得免疫系統(tǒng)無法繼續(xù)攻擊腫瘤細胞

現(xiàn)代癌癥免疫療法可以對患者自身的T細胞進行篩選和改造,增強其對腫瘤細胞的識別和殺滅作用,然后輸回到患者體內(nèi),對腫瘤細胞進行針對性殺傷,理論上這種方式是最理想的,但卻并不適應所有患者,而且起效慢,還存在免疫逃逸現(xiàn)象,但這種治療方式確實非常優(yōu)秀,但有待未來進一步提升。

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