大家好，歡迎來(lái)到從頭學(xué)中醫(yī)。我是浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院的孫潔。從今天開始，我們正式地進(jìn)入中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

之前在講中醫(yī)的劃界的時(shí)候有講到過(guò)，中醫(yī)有兩個(gè)最大的特點(diǎn)，就是整體觀和辨證論治。后面我們會(huì)詳細(xì)的講。也講了中醫(yī)是以中國(guó)古代哲學(xué)為指導(dǎo)，然后基于陰陽(yáng)五行理論，這樣的一個(gè)學(xué)科體系。那么接下來(lái)我們就要講這個(gè)體系。

那么中醫(yī)，中國(guó)的哲學(xué)，最核心思想是什么？是氣！大家都是中國(guó)人，對(duì)吧。也許是去過(guò)國(guó)外，但都是中國(guó)人，都是在中國(guó)長(zhǎng)大的。有沒有人不理解這個(gè)字的？沒有。簡(jiǎn)單的說(shuō)，你一走過(guò)來(lái)，我說(shuō)你喜氣洋洋，你一定知道，我是說(shuō)你很開心。你走過(guò)來(lái)，我說(shuō)你怒氣沖沖，你就知道我一定在說(shuō)你不開心。這就是對(duì)氣的最直觀的理解。

但是氣到底是什么東西呢？好吧，用我們今天的話說(shuō)，氣不是東西。為什么它不是東西??？因?yàn)槭裁词菛|西呢？東西，東市和西市賣的東西叫“東西”，對(duì)吧，它是具體的事物。但氣不僅僅是事物，氣是中國(guó)人對(duì)宇宙萬(wàn)物及現(xiàn)象的根本性的總稱。

什么叫根本性？也就是說(shuō)這個(gè)世界上，從這些可以看得見的物件，到我剛才講的那些其實(shí)你只能體驗(yàn)到的現(xiàn)象，比方說(shuō)開心、不開心，通通都是由氣來(lái)完成的。所以，用時(shí)髦的話說(shuō)就是：氣既具備物質(zhì)性，也具備功能性。所以第一點(diǎn)，氣既具備物質(zhì)性，又具備功能性。第二點(diǎn)，它是宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物的基礎(chǔ)。什么叫宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物的基礎(chǔ)??？就是凡你所見、凡你所想，但在此宇宙之內(nèi)，無(wú)有越之，沒有能超出氣這個(gè)范疇的。這個(gè)叫做萬(wàn)事萬(wàn)物的根本。

從廣義上來(lái)講，宇宙萬(wàn)物，那么就是自然，對(duì)吧。自然之氣包括什么？天地之氣、四時(shí)之氣啦。比如說(shuō)現(xiàn)在夏天很熱，對(duì)吧？但是我現(xiàn)在我說(shuō)我中暑了，大家同不同意？今天什么節(jié)氣？已經(jīng)立秋了，對(duì)不對(duì)？已經(jīng)立秋了，立秋以后不中暑。為什么？因?yàn)槭顨庖讶?，這個(gè)就是四時(shí)之氣。什么叫中暑??？暑氣所傷或暑邪所傷。所以立秋之前有暑邪，夏至到立秋中間有暑邪，之后沒有暑邪，就不會(huì)中暑。你比方說(shuō)在高爐里面，我們知道煉鋼工人他的那個(gè)環(huán)境非常的悶熱，他也會(huì)有類似中暑的癥狀。這個(gè)叫不叫中暑??？這個(gè)不叫中暑。那能有暑邪嗎？那不是暑邪，那是熱邪，或者是濕熱之邪。這里講的都是氣，這個(gè)就是四時(shí)之氣。

還有五行之氣。比方說(shuō)，我們浙江這個(gè)地方在祖國(guó)屬于哪個(gè)位置？屬于其東邊了。東邊屬什么氣??？東邊就是木氣。這個(gè)就是五行之氣。因?yàn)槲逍兄畾赓x予人體不一樣，那么人體就會(huì)表現(xiàn)出一些相應(yīng)的特點(diǎn)。這個(gè)就是我們講,氣甚至可以運(yùn)用于人。當(dāng)然，它還包含什么呢？它還可以包含人體本身所謂的生理之氣。比如陰陽(yáng)之氣了、臟腑之氣了……遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。我們的身上的任何一個(gè)部件，你叫它組織也好，器官也好，它都有自己的氣，為什么？因?yàn)樗旧砭褪怯蓺庑谐傻摹Ｋ赃€有什么病邪之氣，藥物之氣。哇，這么一講你會(huì)不會(huì)覺得很亂？哪里有這么多氣呢。

好，回過(guò)來(lái)，我們前面講，氣是萬(wàn)物的基礎(chǔ)。那大家想沒想到一個(gè)問(wèn)題，既然這些所有的東西都是氣變的，那為什么，桌子是桌子，凳子是凳子，人是人，物是物，動(dòng)物是動(dòng)物呢？它們區(qū)別在什么地方呢？

在于氣化都不同。都是一氣所生，氣化不一樣，就出來(lái)了世間的萬(wàn)物。那氣是怎么化的呢？為什么氣會(huì)變成這么豐富多彩的世界呢？因?yàn)闅獗旧砭阌幸粋€(gè)很重要的屬性就是：氣永遠(yuǎn)不靜止，它是恒動(dòng)的，它永遠(yuǎn)在動(dòng)。

好，那大家想想，如果是一團(tuán)氣在動(dòng)。在我們所處的這個(gè)世界里，無(wú)非是寬高厚，對(duì)吧，這不就是三維空間嗎？那么氣在三維空間里運(yùn)動(dòng)的話，它的運(yùn)動(dòng)形式是什么？要么往上走，要么往下走，要么往外走，要么向里走。對(duì)不對(duì)？或者是這幾種運(yùn)動(dòng)方式的任意組合，對(duì)吧。那這幾種運(yùn)行方式就叫什么？升，降，出，入。因?yàn)闅獾纳党鋈氩煌蜕闪耸篱g的萬(wàn)物。這個(gè)就是《內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)的“升降出入，無(wú)器不有?！币馑季褪蔷蜎]有哪個(gè)東西是不具備氣本身升降出入這個(gè)的特點(diǎn)的。但是不同的東西，他的升降出入的特點(diǎn)不一樣，就具備了相應(yīng)的屬性。這就是《內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)的“氣合而有形，因變以正名”。

比方說(shuō)，一團(tuán)火，它的氣是往上走，還是往下走？它就一定是往上走。所以在五行理論里面就說(shuō)“火曰炎上”?；鸬奶攸c(diǎn)就是往上走，又熱又往上走。那你想，一盆水，它的氣機(jī)特點(diǎn)是往下走還是往上走？它就一定是往下走。水往低處流，人往高處走嘛，對(duì)不對(duì)？它就一定往下走，所以說(shuō)五行里邊說(shuō)“水曰潤(rùn)下”，既能滋潤(rùn)，又能往下走。那再想想一塊木頭，它應(yīng)該是什么樣的一個(gè)氣機(jī)特點(diǎn)呢？如果這塊木頭是活的，比如它就是一棵樹吧。樹的特點(diǎn)就是要生發(fā)，要長(zhǎng)啊。我是一棵樹，一棵小樹苗，我要長(zhǎng)對(duì)吧。所以樹的特點(diǎn)也是向上走。

那大家可以看到有往上走的，有往下走的，大類不過(guò)于此。所以根據(jù)這樣的大類，我們就把氣的運(yùn)動(dòng)變化特點(diǎn)分成了兩個(gè)非常著名的分類叫做就是陰和陽(yáng)。陰和實(shí)際上就是氣本身運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)的一個(gè)概括。要記住，陰陽(yáng)不是一個(gè)屬性，而是運(yùn)動(dòng)變化特點(diǎn)的概括。

當(dāng)我們概括出這個(gè)特點(diǎn)以后，我可以把它做為一個(gè)屬性進(jìn)行研究，方便我們來(lái)了解這個(gè)世界。那這樣的話，大家想想，陰的氣機(jī)特點(diǎn)應(yīng)該是什么？陰的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是向下的和向內(nèi)的，對(duì)不對(duì)，很容易理解。大家想想冬天的時(shí)候，你是四仰八叉的姿勢(shì)還是蜷成一團(tuán)的姿勢(shì)，假如穿的衣服不多的話？蜷成一團(tuán)的姿勢(shì)，對(duì)吧，向內(nèi)的姿勢(shì)。因?yàn)楹呤找?，縮起來(lái)的。那夏天的時(shí)候，大家想想，夏天睡覺有幾個(gè)人是蜷著睡的？夏天睡覺就是攤個(gè)大字最舒服，是吧，為什么？它氣機(jī)往外宣發(fā)、往外囂張，這就是陽(yáng)的特點(diǎn)。所以陰就是升降出入里的入和降，陽(yáng)就是升和出。掌握了這個(gè)特點(diǎn)，就自然而然就能理解陰陽(yáng)屬性。

氣能化陰陽(yáng)，陰陽(yáng)就會(huì)化什么？就會(huì)化五行。那大家就說(shuō)了，那兩個(gè)你怎么化生五個(gè)，這不對(duì)呀，對(duì)不對(duì)。我們經(jīng)?？催@個(gè)電影電視里面講“無(wú)極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，那不就是一刀一刀再一刀，對(duì)吧。一刀一刀切下來(lái)，就是除二、除二，再除二。你再怎么除二，能除出個(gè)五出來(lái)嗎？除不出來(lái)的。

好，我們?cè)俳Y(jié)合這個(gè)氣機(jī)來(lái)。升降出入，就有四個(gè)方向是不是就有四行??？好那大家想想，升，氣機(jī)以升為主要特點(diǎn)的，他會(huì)是什么行？以往上升的，這個(gè)應(yīng)該是什么行??？剛才講的小樹苗，他是往上生發(fā)的——木行。那么升的同時(shí)還有往外散的感覺呢？那就是火，對(duì)不對(duì)？所以火要散的。那如果是往下降呢？或者是水或者是金，對(duì)吧。那到底是水還是金呢？大家想，是水降的厲害一些還是金要降的厲害一些？水要降得厲害些，對(duì)不對(duì)？所以降就是水，往里收呢，就是金。好，還差哪一個(gè)？還差一個(gè)土，對(duì)不對(duì)？還差一個(gè)土。土在中國(guó)是俱有非常重要的含義的。因?yàn)橥辽f(wàn)物。土是最重要的，土在哪里？土在原點(diǎn)。土是最重要的，所以土的氣機(jī)特點(diǎn)是什么呢？是斡旋升降——即能升也能降，即能出也能入。它是起調(diào)節(jié)作用的。

大家想想，我們?cè)谶@個(gè)世界上，如果我們用我們的封建社會(huì)的行政系統(tǒng)，用朝廷來(lái)打比方的話，那什么職位能夠坐鎮(zhèn)中央，斡旋左右上下？那只有皇帝嘛，對(duì)不對(duì)？所以皇帝要穿黃袍子——土啊，就是根據(jù)這個(gè)來(lái)的?；蛘呤前凑找捉?jīng)來(lái)說(shuō)，九五之尊，對(duì)吧，他是居中的。不能最多，最多就要亢龍有悔了。

有沒有看到，我們對(duì)氣機(jī)的變化進(jìn)行推演以后，它就慢慢的有一個(gè)邏輯鏈：由氣就變成陰陽(yáng)，由陰陽(yáng)就變成了五行，由五行怎么樣？能夠概括萬(wàn)物。假如你們感興趣，要再推的話，五行可以化什么？五行可以化六合，可以化九宮，可以化八卦。那么這樣我們就可以通過(guò)一個(gè)術(shù)數(shù)系統(tǒng)來(lái)把理論系統(tǒng)推出來(lái)。當(dāng)然這只是方法之一，我們真正搞醫(yī)學(xué)的，最關(guān)注的還是臨床，對(duì)不對(duì)？那你光去推什么九宮八卦，就變成了盜墓筆記了對(duì)吧。這和我們現(xiàn)在的關(guān)注點(diǎn)是不在一個(gè)地方的。但是理論體系是相通的。這就好比我們中國(guó)拍的流行電視劇，都是劍仙滿天飛；然后外國(guó)人要拍的，都是科幻片，就是機(jī)器人滿天飛對(duì)吧。這是理論體系導(dǎo)致的必然結(jié)果。并不代表理論體系本身有什么問(wèn)題。

好，那么具體到人呢。既然這個(gè)氣通過(guò)化陰陽(yáng)，又化五行就化出了世界萬(wàn)物。那人是不是也都是這一個(gè)氣所化生的？那人身上有沒有陰陽(yáng)？就必然有陰陽(yáng)。那人身上有沒有五行？就必然有五行，對(duì)不對(duì)。如果陰陽(yáng)五行都待在它該待的地方，該升就升，該降就降，該出就出，該入就入。這個(gè)人就非常的健康。如果該出不能出，該入不能入，氣機(jī)失常，那這個(gè)人就不健康，對(duì)不對(duì)。這個(gè)就是我們最基本的發(fā)病思想，病就這么得的。

好，如果說(shuō)是因?yàn)檫@個(gè)原因得了病的話，那我怎樣治療，才能讓他恢復(fù)健康呢？那他不能出，我就讓他出；他不能入，我就讓他入，他不就好了嗎？那可是，我有沒有一個(gè)神奇的手，可以把這團(tuán)氣給抓著，你出來(lái)。有沒有這水平呀？反正我是沒有的。那怎么辦呢？不要緊呢，剛才講了氣化了萬(wàn)物，現(xiàn)在氣不能出，假設(shè)這么一個(gè)東西，他的特點(diǎn)就是喜歡往外跑，有出的特點(diǎn)，那我把這個(gè)有出的氣化特點(diǎn)的東西給予人體，比方說(shuō)，我們吃進(jìn)去，或者外敷，或者任何的途徑給他的話，那是不是可以通過(guò)他這個(gè)往外發(fā)的這個(gè)氣機(jī)特點(diǎn)，來(lái)矯正人的外出不足的這個(gè)氣機(jī)變化啊，對(duì)吧。這不就把病給治好了嗎？

所以中醫(yī)治病的特點(diǎn)就是以偏性糾偏性。你不出去我就想辦法讓你出去。好，那我吃藥可以；我扎針可不可以呀？那你現(xiàn)在不出來(lái)嘛，那我就通過(guò)針刺的方法，選擇特定的穴位和經(jīng)絡(luò)，讓你的氣機(jī)更容易往外宣發(fā)。這病不就好了嗎？對(duì)不對(duì)。好！你又說(shuō)：“哎呀不得了，我也沒有針，我也沒有藥，在火車上碰見這人，那怎么辦呢？”還有自然界的規(guī)律呀，對(duì)不對(duì)？自然界什么時(shí)候氣機(jī)容易往外發(fā)呀。比方說(shuō)熱的時(shí)候容易往外發(fā)，對(duì)不對(duì)？那火車上什么都沒有，至少有床被子吧，對(duì)不對(duì)。給他捂一下，他的氣機(jī)也可以往外發(fā)呀。對(duì)，我們可以想這樣的辦法?；蛘呦肫渌?，比方說(shuō)食物，那辣椒大家都吃了會(huì)發(fā)汗，說(shuō)明什么？他的氣機(jī)也是往上往外的特點(diǎn)，對(duì)吧。那我是不是可以使用辣椒這類型的東西呀？好，這就解釋了為什么山區(qū)、霧氣重的地方的人喜歡吃辣椒。

大家想想，在中國(guó)來(lái)說(shuō)，湖南喜歡吃辣椒吧？湘西特別喜歡吃，對(duì)吧。那里什么地方？大山。四川喜歡吃辣椒——告訴你們四川不是說(shuō)喜歡吃辣椒，四川喜歡吃的，辣的東西——能理解吧。辣椒，是在明代的時(shí)候，才通過(guò)美洲傳到中國(guó)的。那么在明代以前，難道四川人就不活了嗎？他們也吃。他們吃什么呢？他們吃蜀椒。蜀椒是什么？蜀椒是中國(guó)本土產(chǎn)的現(xiàn)在大家都很熟悉的，花椒。好的在四川，以前他們吃花椒。這就是為什么，四川到現(xiàn)在為止，口味都是麻辣。

好，我們?cè)傧胂?，花椒?yīng)用也有限啊，那在唐代的時(shí)候連花椒也不多，他們吃什么呢？他們吃芥末?，F(xiàn)在知道，日本的芥末是跟誰(shuí)學(xué)的了吧？跟我們學(xué)到，但是我們有改進(jìn)。這都是利用氣機(jī)特點(diǎn)。

那么杭州吃不吃辣椒？杭州不吃辣椒。那杭州也很濕呀，對(duì)，杭州也很濕，但是，辣椒的這個(gè)氣是往外走往上走的。我們杭州這個(gè)地方或者說(shuō)包括寧波，舟山，這里都是東邊，都是東邊。對(duì)不對(duì)？東邊五行屬木。木本身的特點(diǎn)就是向上向外。你在幫助他，往上往外，這是怎么樣？太過(guò)。太過(guò)猶如不及，所以這里人不喜歡吃這種東西。那喜歡吃什么東西呢？因?yàn)槲疑l(fā)太過(guò)，我就要滋養(yǎng)它。什么東西滋養(yǎng)他呀？在五行里面，什么東西生木呀？五行里邊兒水生木。水的味道是咸。所以，全中國(guó)都需要吃加碘鹽，只有只有舟山，只有浙江省，他不需要吃那么多加碘鹽。他們不需要那么咸，為什么呀？因?yàn)槲覀冞@個(gè)地方產(chǎn)品就足夠咸了，都吃的海鮮吧？都吃海鮮。海鮮，你去看中藥性味，基本上都是咸。

你們煮海鮮的時(shí)候，誰(shuí)會(huì)像北方人燒紅燒肉一樣，“刮”一瓢鹽，“刮”一瓢鹽？有沒有這樣吃海鮮的？不太會(huì)的，因?yàn)楹ｕr本身的味就是咸的。他本身就能養(yǎng)肝木，現(xiàn)在懂了吧。哎，這個(gè)就是物化之常。這就是我們來(lái)判斷世界上的、判斷我們生理病理的一個(gè)重要因素。

好,這就是基本的發(fā)病因素。那么除了這些以外，大家有沒有看到，那么是不是我們整個(gè)在剛才講的例子，發(fā)病過(guò)程中，是不是就是人體之氣和病邪之氣發(fā)生了變化，對(duì)吧。病邪之氣這團(tuán)氣出不去，然后我覺得怎么樣？就用藥物之氣讓他出去。就治了病，沒有藥物用其他方法也都打成這樣的目的。這個(gè)就是我們的氣一元論，這是我們的氣一元論最重要的問(wèn)題。

好的，那么關(guān)于氣，我們就講到這里，我們下次再見。