日本學者還有面部三區(qū)劃分法，將眉以上的部位叫上亭，診斷與腦有關的疾病；從肩以下到鼻下沿叫中亭，診斷與呼吸系統(tǒng)有關的疾??；鼻以下的部位叫下亭，診斷與消化系統(tǒng)有關的疾病，如圖1-11。以上各國學者對顏面分屬部位的不同劃分法，可供參考。

顏面望診之時，必須掌握面部的臟腑分屬，方能對疾病做出正確的診斷。如陳士鐸在《石室秘錄》中所說：“看病必察色，察色必觀面，面各有部位，不可不知?！泵娌颗c臟腑相關部位的劃分，有以下幾種。

1.明堂周身部位　根據(jù)《靈樞·五色》劃分為：鼻為明堂；鼻端為準頭（面王），屬脾；兩側鼻翼為方上，屬胃；前額為庭（顏），屬首（頭）面；眉間為闕，其中闕上屬咽喉，闕中（印堂）屬肺，闕下（山根、下極）屬心；下極之下為年壽，屬肝；年壽左右屬膽；兩顴之下為中央，屬大腸；中央之外屬腎、臍；中央之內(nèi)，面王以上屬小腸；面王以下，唇上“人中”兩側，屬膀胱、子處（子宮）、睪丸、陰莖；兩顴屬兩肩；顴后屬臂；臂下屬手；目內(nèi)眥上屬膺、乳；兩頰外側為繩（挾繩而上），屬背；循牙車以下（下頜骨），屬股、膝、脛、足；口旁大紋為巨分，屬股里；兩頰曲骨為巨屈，屬膝臏（圖1-7）。

2.面貌分應臟腑　此在兒科應用較多。根據(jù)《素問·刺熱》劃分為：額為天庭，屬心；頦為地角（頤），屬腎；左頰為青龍，屬肝；右頰為白虎，屬肺；鼻為面王，屬脾（圖1-8）。

3.五官分應五臟　《靈樞·五閱五使》云：“五官者，五臟之閱也?！睋?jù)此劃分為：喘息鼻張是肺??；唇黃者乃脾病；眥青者是肝病；舌卷短而顴赤者是心??；顴、顏、耳色黑者是腎病。若以五風病而言，口色赤者為心風，目下色青者為肝風，眉上色白者為肺風，鼻色黃者為脾風，頰肉色黑者為腎風（見《素問·風論》）。

在進行分部色診時，應注意比較面部上下、內(nèi)外、左右的色澤差異。由于面部中央主要與臟腑相應，四周主要與肢體相應。因而色澤變化見于中央，多為臟腑病變；見于四周，多為相應肢體病變。

分部色診還要注意病色的動態(tài)變化趨勢。如色從中央漸漸向四周散開，多為病由重轉輕；反之，則為病情加重。從病色的位置看，病色在下，多主下部疾??；病色在上，多為上部病變。如印堂、額部色澤改變，大多與心肺疾病有關；鼻以下的人中、頦部色澤改變，大多與腎、膀胱、子宮的病變有關。

【臨床運用】

（一）面部色澤

色與澤的異常變化，是人體不同病理反映的表現(xiàn)。不同的色反映著不同的病證，而澤則反映著機體精氣的盛衰。一般而言，凡氣色鮮明、榮潤者，說明病變輕淺，氣血未衰，其病易治，預后良好；如面色晦暗、枯槁者，說明病變深重，精氣已傷，預后欠佳。

（二）五色善惡

凡面色明潤含蓄者為善色，表示臟腑并未大傷，神氣仍旺，預后良好；若面色晦暗暴露者為惡色，說明五臟之中有一臟敗壞，或胃氣已傷，精氣大虧而神已衰，預后不良。由惡色轉善色的，是病有轉機；由善色轉惡色的，則是病情加重。

此外，病與色也有相應與不相應之分，病與色相應為正病正色，若反見他色，病與色不相應，稱為病色交錯。病色交錯之中，又有相生相克的善惡關系，相生為順，病情多不嚴重；相克為逆，證多兇險。例如肝病見青色為相應，是疾病的正?，F(xiàn)象（相應）；若見黑色（水生木）或赤色（木生火），是不相應中的相生之色，屬順證；若見黃色（木克土）或白色（金克木），是不相應中的相克之色，屬逆證。余臟仿此。

患者的面部有時有相兼的顏色出現(xiàn)，相兼之色可分見于不同部位，也可渾然一體。如白色兼黑、兼黃為相生之色，兼青、兼赤為相克之色。依舊是相生為順，相克為逆。但在臨床上要靈活應用，不可拘泥于此而過于機械。

（三）望色十法

1.浮沉　浮是指色顯露于皮膚之表，一般出現(xiàn)在疾病初起，提示病在表、在腑；沉是指色隱約于皮膚之內(nèi)，提示病在里、在臟。病色初浮而后沉，為病從表入里，由淺入深；反之，病色由沉而轉浮，提示病情好轉，或病邪欲解。如果久病、重病反見兩顴浮紅，是虛陽浮越的表現(xiàn)，提示病情危重。

2.清濁　清是指面色明亮，病屬陽證；濁是指色澤晦暗混濁，病屬陰證。病色由清轉濁，為陽證轉陰證；由濁轉清，為病由陰出陽。

3.微甚　微為色淺淡，多見于正氣虛或病邪輕；甚為色深濃，多見于邪氣盛或病勢重。

4.散摶　散是指病色疏離，如云徹散，為病程比較短暫，邪未積聚的表現(xiàn)；摶是指病色壅滯、團聚，為病久不解，病情深重。病色由散變摶，為病情加重；由摶變散，為病情減輕或病邪欲解。

5.澤夭　澤是指膚色明潤有光彩，提示雖病而氣血未衰，病有生機；夭是指膚色枯槁，提示精氣受損。先澤后夭，多為病趨嚴重，病情惡化；先夭后澤，多為正氣漸復，病有轉機。

（四）面部五色

1.青色　青色內(nèi)應于肝，為足厥陰肝經(jīng)之本色。主寒、主痛、主氣滯、主血瘀、主驚風等。

青色主要由氣血運行不暢，經(jīng)脈瘀滯所致。如寒甚或痛極，可致經(jīng)脈拘急，阻礙氣血運行而致面色發(fā)青或青紫。如陽氣不足，不能溫運血脈，氣血運行遲緩，或氣機壅滯，血行不暢，均可出現(xiàn)青色。

面色青紫，甚則青灰，可見于心陽暴脫、心血瘀阻的真心痛發(fā)作時；面色口唇青紫，可見于肺氣閉塞、呼吸不利時；某些心臟疾患，可導致面色、口唇持續(xù)青紫。

肝膽證候，面上常出現(xiàn)青色。如目下顏色青白，伴精神抑郁，手指麻痛，小腿轉筋，多為肝虛風；面目青黑，突然不能說話，四肢軟弱甚至不能站立者，多為肝虛寒；顏面青色，善怒，脅痛，咽干者，多為肝實風；面青目赤，多為肝火上炎；面青赤而晦暗，多為肝郁氣滯而化火；面青頰赤，多為寒熱往來之少陽病；婦女面青，多為肝強脾弱，少食多怒，月經(jīng)不調(diào)。

此外，小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，為將發(fā)驚風的先兆；陰寒內(nèi)盛，心腹疼痛，可見蒼白而帶青的面色；兩頰青黃，眩暈嘔吐，多見于痰厥頭痛；而脾病見青色，多屬難治。

2.赤色　赤色內(nèi)應于心，為手少陰心經(jīng)之本色。主熱證。赤甚為實熱，微赤為虛熱。

滿面通紅，兼高熱煩躁汗出，多見于熱性病熱盛期；面紅目赤，頭脹頭痛，烘熱陣作，多見于肝陽上亢或肝火上炎；午后顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，多為陰虛火旺；如久病、危重病患者，突然出現(xiàn)顴頰緋紅如妝，或如涂油彩，伴呼吸短促，汗出肢冷，脈微欲絕，為陰盛格陽，虛陽浮越之戴陽證，屬真寒假熱的危重征象。而肺病若見赤色，多屬難治。

3.黃色　黃色內(nèi)應于脾，為足太陰脾經(jīng)之本色。主虛證、主濕證。多因脾失健運，氣血不充；或脾虛運化失司，水濕停滯；或水濕蘊結脾胃，熏蒸肝膽；或膽汁瘀積肝膽；或感受疫毒等所致。

面色淡黃，枯槁不澤，肌膚失榮，形肉瘦弱者，稱為萎黃，多因脾胃氣虛、長期慢性失血、小兒疳積、蟲證等，使營血不能上榮所致；面色黃而虛浮，稱為黃胖，多因脾氣虛弱，濕邪內(nèi)阻所致。

面目肌膚一身盡黃，稱為黃疸，多由脾胃、肝膽濕邪阻滯，或瘀血內(nèi)停日久等原因，導致膽液不循常道，外溢肌膚所致。色黃而鮮明如橘皮者，稱為“陽黃”，為肝膽濕熱蘊蒸所致；色黃而晦暗如煙熏者，稱為“陰黃”，多由寒濕內(nèi)停，困遏脾陽或瘀阻日久而成；發(fā)病急驟，面目深黃，伴高熱神昏，發(fā)斑吐衄者，稱為急黃或瘟黃，因感受時行疫癘所致。

4.白色　白色內(nèi)應于肺，為手太陰肺經(jīng)之本色。主虛證、主寒證、主脫血、主奪氣，白為氣血不榮之候。凡陽氣虛衰，氣血運行無力，不能上榮于面；或失血耗氣，血脈不充；或暴吐暴下，陽氣暴脫；或外寒侵襲，經(jīng)脈收引等，皆可致面色發(fā)白。

面色淡白無華，口唇、爪甲均無血色，稱為淡白，為營血不足之征；面色白而虛浮，稱為[插圖]白，多為陽氣不足，水濕泛濫；面色白中帶青，稱為蒼白，如伴見形寒腹痛，多為外感寒邪，或陽虛陰盛，陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急；若急性病突然面色蒼白大汗淋漓，四肢厥冷，常為陽氣暴脫的證候。

此外，在熱性病過程中，如因內(nèi)熱過盛，陽氣郁閉于里，不能布達于表，亦可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷等癥，屬于真熱假寒，患者多有舌紅絳、尿短赤、胸腹灼熱等里熱熾盛的表現(xiàn)，可資鑒別。

5.黑色　黑色內(nèi)應于腎，為足少陰腎經(jīng)之本色。主腎虛、主寒證、主痛證、主水飲和瘀血。腎為水臟，陽虛水飲不化，水氣上泛；或陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)；或腎精虧耗；或陰火內(nèi)戕，或瘀血內(nèi)停日久，均可見黑色。

面色黧黑，肌膚甲錯，多由瘀血日久所致；面色黑而干焦，提示腎精久耗；面黑如煤炲，環(huán)口黧黑，為足少陰腎經(jīng)之氣絕；眼眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下??；面色黑而暗淡，多為陽衰陰盛之候；面部黑褐斑，常見于老年人腎精虛衰，也可見于血瘀、肝郁氣滯、陰虛火旺等病證。

（五）面部形態(tài)

1.面部浮腫　是指面部皮膚腫脹、光亮，按之凹陷不起。浮腫有陰陽寒熱虛實之分。如頭面水腫，腫勢較速，繼則上下肢和腹部腫者，為陽水，多因肺氣失宣，三焦壅滯，不能通調(diào)水道，下輸膀胱所致；而腫勢較緩，

10.面部蟹爪紋　據(jù)報道，面部出現(xiàn)蟹爪紋對一些疾病的診斷具有參考價值。有人通過對105例患者面部蟹爪紋的分析，認為蟹爪紋的分布與主病有一定的規(guī)律性。如心病以顳區(qū)布紋為主，肝病、肝腎同病以鼻、頰區(qū)為主，肺病以顴區(qū)為主，腎病以頰區(qū)為主，脾病缺乏特異性［12］。蔡紀明觀察到98例肺癌患者中，有70例兩顴部有蟹爪紋，占71.4%，且蟹爪紋有隨臨床分期而加劇的趨勢。而對58例“慢阻肺”的觀察結果，兩顴有輕重不等的蟹爪紋者有44例，陽性率為76%。且其陽性率和程度與氣道阻塞的程度及肺循環(huán)障礙的病理改變成正比，哮喘、單純型慢支、喘息型慢支、肺氣腫、肺心病的蟹爪紋陽性率依次增加，程度依次加重［13，14］。

11.面部白斑　在兒童面部，浮現(xiàn)如小指頭至拇指頭大小的淡白色圓斑，呈單發(fā)或多發(fā)（圖1-12），為有蛔蟲病的征象。斑大，表明蛔蟲多；斑小，表明蛔蟲少［51］。

12.面部粟疹　在兒童面部的前額或兩顴部，散布著碎米樣大小，頂端鈍的白色粟疹（圖1-13），為有蛔蟲病的一種征象。粟疹多，表明蛔蟲多；粟疹少，表明蛔蟲少［51］。

13.特殊病容　常見的特殊病容如下：

驚恐貌，表現(xiàn)為眼珠突出，目光閃亮，具有驚懼的表情，遇外界聲響、光線刺激時加劇，多見于小兒驚風或狂犬病患者。

苦笑貌，表現(xiàn)為牙關緊閉，面肌痙攣，古稱攝口風，見于破傷風患者，在新生兒又稱為臍風。

獅子顏，表現(xiàn)為前額與眼周有腫塊凸起，眉發(fā)脫落，狀如獅面，見于癩?。轱L）患者。

[插圖]

圖1-12　面部白斑

[插圖]

圖1-13　面部粟疹

滿月貌，表現(xiàn)為面如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須，見于腎陽不足的患者，如皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）及長期應用腎上腺皮質(zhì)激素者。

先天愚型患者的面容表現(xiàn)為眼距增寬，目外眥微上翹，鼻根低平，口常微開，弄舌流涎，智能低下等。

14.日本醫(yī)者研究發(fā)現(xiàn)，可將相貌分為以下五種：

（1）結核型的人，以臉細長，下巴瘦而窄，兩眼瞳孔間隔近為特征，此型人易患肺結核。

（2）腎臟型的人，以臉長而窄，瞳孔間隔寬為特征，此型人易患腎炎。

（3）潰瘍型（內(nèi)臟下垂型）的人，其面容介于前兩型之間，瞳孔間隔不寬不窄，以眼窩下陷明顯為其特征，此型人胃潰瘍的發(fā)病率高。

（4）惡性貧血型的人，整個臉大而寬，臉下部更寬，下巴呈銳角，兩瞳孔間隔異常寬，鼻根部和上唇之間距離短，面色發(fā)青或為蒼白色，多數(shù)面色不好。

（5）膽囊型的人，以臉寬而圓，下巴稍圓，瞳孔間隔窄為其特征。當面色紅潤，紅中帶黑紫色傾向時，易患膽結石；當面色蒼白時，為腎臟系統(tǒng)有病的表現(xiàn)（圖1-14）［4］。

[插圖]

圖1-14　相貌與易患疾病圖

（六）感覺異常

1.顏面疼痛　主要指顏面部整體或部分皮膚疼痛。若面痛呈陣發(fā)性、燒灼性或刀割樣疼痛，痛時面紅汗出，口干溲赤，為風熱挾痰阻絡所致；面部呈抽掣樣陣發(fā)疼痛，痛劇時面蒼，遇冷加重，為風寒挾痰阻絡所致；面部灼痛，遇怒加重，心煩脅脹，多為肝郁化火所致；面痛日久，痛如錐刺，固著不移，面晦舌暗，為氣虛血瘀所致。

2.顏面麻木　是指面部皮膚肌肉麻木不仁之狀。若突然面部麻木，口眼歪斜，為風邪外襲；面麻伴見頭重腳輕，多為肝風內(nèi)動；若顏面麻木，口渴便干，為陽明火邪上擾；面部麻木，伴見語言不清，流涎不止，多為風痰阻絡所致。

3.額部發(fā)熱，捫按患者額部熱，為發(fā)熱；捫按時額部不熱，為不發(fā)熱。若額上熱甚于手心熱，為表熱；手心熱甚于額上熱，為里熱。

4.《四診抉微》載有一種半歲小兒按眉端的診法，可供參考。即以無名、中、食三指，按于發(fā)際額前眉心之間。小兒頭在左，舉右手；頭在右，舉左手。食指為上，中指為中，無名指為下。三指俱熱，主外感風熱、鼻塞、氣粗、發(fā)熱、咳嗽；三指俱冷，主外感風寒、內(nèi)傷飲食、發(fā)熱吐瀉。中、食二指熱，主上熱下冷；無名、中二指熱，主夾驚；食指熱，主胸中氣滿，乳食不消［5］。由于半歲小兒屬啞科，脈診則哭鬧而不準，故按眉端診法在臨床上具有參考價值。

【現(xiàn)代研究】

（一）臨床研究

湖南名中醫(yī)譚禮初在面部望診上積累了豐富的經(jīng)驗。他認為，上唇內(nèi)應膀胱、子處，婦人停經(jīng)，上唇色暗晦者，多是閉經(jīng)；色明潤而澤者，常屬早期妊娠。年壽位于鼻的中央部，屬肝；耳門位于耳前部，為膽經(jīng)所循。此二處氣色暗濁而呆滯，又雙目內(nèi)眥白睛血脈曲張充血較明顯者，常有脅痛之證。久病或年老突然患病者，如果面色艷明而浮，皆為不祥之兆，切不可誤認為病情好轉，宜慎察之。又面似饑色，多是失眠；目下色青，每主遺精；妊娠面青，為母亡之兆；妊娠舌青，子無生機［3］。

郭連澍觀察了50例白血病患者的面色，其中[插圖]白無華者30例，晦暗者7例，蒼黃者4例，萎黃者2例，潮紅者1例，蒼白者6例［15］。蔡紀明觀察到肺癌患者的面色多見[插圖]白、蒼白、不光澤、潮紅、紫紅、面紅如妝、面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn)，尤以兩顴部為顯著［13］。

趙國仁依據(jù)臨床觀察總結為：心衰患者面色黧黑；風心病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者，面色萎黃，兩顴微紅；肝硬化和肝癌患者，面色蒼黑，或黑如炲；慢性腎炎、尿毒癥患者，面色黯黑萎黃；脾胃虛弱患者（如惡性網(wǎng)狀細胞瘤、再生障礙性貧血、貧血、慢性腎炎、氮質(zhì)血癥等），面色萎黃；肺臟疾患患者（如慢性支氣管擴張、肺癌），面色[插圖]白、青晦，或面色[插圖]白、顴紅（如肺結核）；腫瘤患者，面色多晦暗；高血壓患者，面色多焮紅；急性白血病患者，面色多死黃色；慢性白血病患者，面色多青晦萎黃；休克患者，面赤如妝；血小板嚴重減少者，面色如蝦血等［16］。

魏中川報道，胃下垂患者年壽部多呈青褐色，形如豆狀，色素的淺深與病程長短有關；膽囊炎患者鼻煽兩側呈淺黃色或深綠色，豆樣，呈橢圓形［17］。葉有福認為，面部出現(xiàn)青筋（靜脈）凸起，表示陰部有疾病，在男子為遺精、陽痿；女子為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，甚至子宮下垂；兒童為疳積、營養(yǎng)不良等［18］。

夏德馨認為，兩顴黯黑帶青、額頭色黑都是有瘀；面頰光滑，分泌物如油者，是濕濁重的表現(xiàn)，此類人免疫功能下降；面頰色素沉著的貧血患者，多屬再生障礙性貧血；面色萎黃的貧血患者，多屬溶血性貧血；面色淡黃的貧血患者，多屬缺鐵性貧血；面部痤瘡多，大部分是HBsAg陽性；鼻頭圓形，加上有毛細血管擴張暴露者，多為肝硬化；父母有特殊疾病遺傳者，耳內(nèi)常潮濕，耳屎多［19］。

張仲信等通過200例的觀察，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)臟癰初期有高熱癥狀，同時伴淡黃而萎之面色，不似一般病癥熱退后面色即可正常，此為臟癰望診的特征［20］。虛靜認為，眉上發(fā)白為肺初患病，喘息鼻張為肺已患病，兩眉間發(fā)暗為肺已久?。磺邦~出現(xiàn)赤色為心初患病，舌卷短、顴呈赤色為心已病，兩內(nèi)眥之間出現(xiàn)青紫色為心已久病［21］。

韓文領按病種對面容歸納為：風濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃腫，兩頰暗紅，口唇青紫，常伴心悸、呼吸困難等；先天性心臟病面容，常見口唇青紫，尤其是哭吵或劇烈運動時明顯；充血性左心衰竭面容，表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺、浮腫、出汗、煩躁、表情痛苦，常伴急劇咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；肺心病面容，表現(xiàn)為口唇、面頰青紫，下眼瞼浮腫，常伴咳喘、呼吸困難［22］。

還有人報道，望面部白斑可診斷小兒蛔蟲?。?3，24］，但其診斷價值如何，有待進一步研究。

蒯仰山認為，小兒脈來疾駛難憑，以察面色為要。如面赤多眵，眼淚汪汪為麻疹癥狀之先驅；面青主驚風，面白為中氣不足，多主泄瀉吐利；面黃為脾胃久傷或濕熱內(nèi)蘊等［25］。鄢裕光發(fā)現(xiàn)小兒急腹癥時，面呈灰白無生氣；重癥心臟病時，面呈青黃色且水腫，兩唇紅紫，口部張開，呼吸困難；副腎上腺病變時，面呈青銅色；重癥白喉病者，面部微腫，呈蠟樣蒼白［26］。

國外亦有人認為，面部是人體外部反映圖，臟腑有疾病時，其面部相應部位能提供內(nèi)臟的信息。如顏部雀斑意味著足寒、夜尿癥；眉上雀斑表明肢體疲倦，或為疼痛，或扭傷；眉上有壓痛點提示上肢或肩部疼痛［27～29］。日本醫(yī)者認為，面頰部與肺有關，該部肌肉柔軟豐滿呈黃色濕潤，為肺功能良好的象征；面頰小而尖，是面部肌肉和脂肪少，為肺虛弱者，這種人如果面部只表現(xiàn)潮紅，是患肺炎的征兆；面頰過于潮紅者，為肺功能不好；面頰部如現(xiàn)紅蜘蛛網(wǎng)樣毛細血管，多為酒精性肝硬化患者［4］。

（二）實驗研究

隨著臨床應用的不斷擴大，面部診法的實驗研究在國內(nèi)外已逐步開展起來，并主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

1.測色技術的應用　1926年G.Sheard第一個對人類面部膚色光譜反射特性進行了研究［30］。1939年E.A.Edwards等人對不同人種面部皮膚光譜反射特性進行了測定［31］。1948年G.B.Buck等人對103名美國白人面部膚色的光譜反射特性進行了測定，并且與黃種人、黑種人進行了比較［32］。1956年日本德橋正對日本小兒面部皮膚色澤進行了測定，發(fā)現(xiàn)從新生兒至9歲的兒童，其面色隨著年齡的增長而變化，新生兒面色偏紅，隨著年齡的增長而增加黃的顏色，然后又再增加紅的顏色［33］。1967年日本色彩研究所在對本國人面部膚色分光測定的基礎上，研制了一套標準膚色標，應用于臨床實踐［34］。日本阿部氏采用測色儀器，對肺結核患者面部進行測定，發(fā)現(xiàn)肺結核患者面部皮膚色調(diào)偏于青白，其采光度和色調(diào)與正常人有明顯差異［35］。

日本竹之內(nèi)診佐夫為了準確測定面部皮膚溫度，利用攝像機與電視機進行彩色照相，發(fā)現(xiàn)面色與溫度的關系是：溫度從高到低，面色依次為白、紅、橙、黃、綠、絳紅、紫、青綠、藍、黑共十色，每色溫度差0.3℃，以面白、紅為實；橙、黃為稍實；黑、藍為虛；紫為稍虛；絳紅、綠為正常。將拍照結果與患者“十二經(jīng)虛實癥候群”調(diào)查表的癥狀作對比，在36名受試患者中準確率達80.5%［36］。

國內(nèi)面部色診的實驗研究是從1978年開始的，如林仲賢等采用自動測色儀，對我國新生兒、幼兒、兒童、青少年、成年人的面部色度進行了測定。測量結果表明：個體間及年齡組間的反射率差別很大［37］。1983年蔡光先等人首先采用日本色差計（Cp6R1001型）對中醫(yī)面部色診進行較為系統(tǒng)的客觀化、定量化研究，發(fā)現(xiàn)如下：

①正常人面部色澤的變化為：L值（表示光澤度），女性普遍高于男性，男女都有隨年齡增加而減小的趨勢；a值（表示紅光），女性普遍高于男性，男女亦有隨年齡增加而減小的趨勢；b值（表示黃光），男性普遍高于女性，而且男女都有隨年齡增加而增大的趨勢；年齡組間亨特坐標值兩兩比較，發(fā)現(xiàn)20～16歲組與50～60歲組之間的面色差別最大，為2.99NBS，系可覺差別；20～29歲組與30～39歲組之間面色差別最小，為0.58NBS，系輕微差別。

②正常人一日四時的面色變化為：早晨光澤度高，紅光與黃光比例適中；中午光澤度尚可，紅光最高；傍晚和夜半的面色光澤度較低，黃光較高。

③正常人春夏秋冬四季面色的變化為：春季L值稍低，b值稍高，面呈稍青之色；夏季L值、a值最高，面呈紅潤之色；秋季L值稍低，b值最高，面呈稍黃之色；冬季L值最低，a值與b值相等，面呈稍灰暗之色。

④病理五色定量測定結果為：L值（表示光澤度）的順序為：淡白組＞紅赤組＞萎黃組＞青紫組＞暗黑組；a值（表示紅光）的順序為：紅赤組＞暗黑組＞青紫組＞淡白組＞萎黃組；b值（表示黃光）的順序為：萎黃組＞暗黑組＞淡白組＞青紫組＞紅赤組。

⑤氣血陰陽四虛證、五臟病、溫病、肺結核、血液病、慢性肝炎、黃疸、貧血等不同中醫(yī)證型的患者，其面部色澤L值、a值、b值的變化均存在著一定的特異性［38～43］。

上海中醫(yī)學院俞雪如用SZ-∑80分光色澤儀，30/30同軸光纖探頭，對膚色偏白、偏黃、偏青、偏黑者分別在面部8個點進行測試，發(fā)現(xiàn)表示亮度與色度的Y值各組有明顯不同，亦證實了正常人面部有五色（暫時缺赤色）分布趨勢，為中醫(yī)面部色診提供了重要的客觀指標與定量數(shù)據(jù)［44］。

2.紅外成像技術的應用　紅外成像技術是當代一門先進的遙感技術，目前已廣泛應用于各個科學領域。國外在醫(yī)學上已廣泛應用于臨床，如乳腺、甲狀腺等淺層組織的癌癥檢查，燒傷面積和深度的測算等。近二十多來此技術也應用于中醫(yī)診斷，尤其是顏面診法的研究中［45，46］。陳振湘等為了尋找正常人面部紅外線輻射量的分布規(guī)律和諸臟腑面部反映區(qū)的關系，對914名健康人進行了面部紅外線輻射量的觀測，結果各臟腑在面部反映區(qū)溫度存在一定差別，表明正常人面部不同部位皮膚的紅外輻射量是不同的。通過對面部左右兩側溫度的比較，發(fā)現(xiàn)914例正常人中，兩側對應點溫度左右對稱者（溫差0.5℃以下）為207人，占22.65%；左右較對稱者（溫差0.5～1.5℃）為667人，占72.97%；不對稱者（溫差1.5℃以上）占4.38%；對稱和接近對稱者總計874人，占95.62%。表明正常人面部紅外輻射量左右基本上相等［47］。王鴻謨等對46例健康青年紅外面圖的測試結果，其顏面總平均溫度為34.94℃，其紅外面圖的特點為：①左右基本對稱，②額溫較高，頰溫適中，鼻溫、頰溫偏低，分別與面貌色部心、腎、脾、肝、肺區(qū)相應［48］。

在病理方面，陳振湘等利用紅外技術探索了內(nèi)臟陰陽寒熱在面部的反映規(guī)律，共觀察100例，按面圖特點分為三組：Ⅰ組為黑頰組，30例，面圖暗區(qū)（表示溫度較低）占優(yōu)勢，表示寒盛，屬陰證。臨床上寒像明顯，面圖與臨床符合率為94.4%。Ⅱ組為白頰組，23例，與臨床表現(xiàn)符合率為76.4%。Ⅲ組為明暗分布均勻或較均勻組，共47例，臨床上有寒象者僅占1/2。結果表明：內(nèi)臟的陰陽寒熱可以在面部反映出來，這為《靈樞·五色》中的理論提供了證明［49］。

日本竹之內(nèi)診佐夫等以熱像圖作為面部望診手段，根據(jù)顏色判斷虛實，白者為實，黑者為虛。心臟病和子宮病患者，在面部的心區(qū)和生殖器區(qū)可出現(xiàn)反映［36］。

陳振湘等還利用紅外成像技術對32例心痹（包括冠心病、心絞痛、心肌梗死等）患者的紅外面圖進行了治療前后的對比觀察。微波針灸治療前，紅外圖像明暗分布不均勻者21例，占65.63%；均勻和較均勻者11例，占34.38%；左右不對稱者7例，占21.88%；對稱和較對稱者25例，占78.13%。治療后即刻觀察，明暗分布均勻和較均勻者，由11例上升為18例，即由34.38%增加為56.25%；對稱和較對稱者，由25例增加到29例，即由78.13%增加到90.63%。紅外成像技術證明了微波針灸對心痹患者面部溫度的調(diào)整作用。實驗中還與20例正常人進行比較觀察，結果正常人紅外面圖明暗分布均勻和較均勻者占85%，左右對稱者占90%，表明正常人與心痹患者的紅外面圖有明顯差異［50］?？梢娂t外成像技術促進了望診的客觀化、定性化和定量化。