最近,7歲的毛毛(化名)總愛眨眼、揉鼻,清嗓子,媽媽以為孩子過敏性鼻炎、咽炎的老毛病又犯了,照著以前的治療經(jīng)驗給孩子洗鼻,口服利咽藥物,然而半個月下來卻沒有任何效果,這才趕緊帶孩子到兒童醫(yī)院就診。在做了相關(guān)檢查后,醫(yī)生告訴她,孩子患上的是有些麻煩的抽動障礙。 而臨床上,像毛毛這樣突然出現(xiàn)眨眼、揉鼻等異常舉動,最終被診斷為抽動障礙的患兒不在少數(shù)。 小兒抽動障礙是指小兒抽動穢語綜合征,又稱多發(fā)性抽動癥,多見于男童,多于4~12歲起病,反復(fù)發(fā)作。發(fā)病時,患兒會產(chǎn)生不自主地、突然地、快速地、重復(fù)地抽動,同時伴有不自主地、暴發(fā)性地發(fā)聲和穢語。 中醫(yī)認(rèn)為,小兒抽動障礙屬于“慢驚風(fēng)”、“肝風(fēng)”、“抽搐”等范疇,而其中尤以“慢驚風(fēng)”及“肝風(fēng)證”居多。在宋·錢乙的《小兒藥證直訣·脈證治法》中就有提到:“凡病或新或久,皆引肝風(fēng),風(fēng)動則上干頭目,目屬肝,風(fēng)入于目,上下左右如風(fēng)吹,不輕不重,而不能任,故目連劄也。”描述的就是患兒由于肝風(fēng)引起的,與抽動障礙癥狀相似的眼睛頻繁眨動。認(rèn)為由患兒的先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外感風(fēng)邪,以致腎陰虧損、脾虛生痰、肝亢風(fēng)動、心神不寧、陰虛痰火所致。 一般來說,抽動癥患兒不依靠治療是很難恢復(fù)到正常的。 很多家長以為抽動癥不需要治療,以為隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈。根據(jù)臨床觀察,抽動癥如果未能得到及時有效的治療,患兒是不會自愈的。抽動癥患兒的自我控制能力很差,受抽動癥狀的影響,他們常常會受到老師、同學(xué)的歧視和嘲笑,給孩子留下陰影。 中醫(yī)以息風(fēng)止動為基本治療原則。根據(jù)疾病的不同證候和階段,分清正虛與邪實的關(guān)系,辨證論治。實證以平肝息風(fēng),豁痰定抽為主;虛證以滋腎補脾,柔肝息風(fēng)為主;虛實夾雜證治當(dāng)標(biāo)本兼顧,攻補兼施。 由于本病具有慢性、波動性的特點,故需要較長時間的藥物治療,可配合針灸、耳穴貼、推拿等法綜合處理。由于中醫(yī)中藥在治療本病中凸顯出較好的療效,且無相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)副作用,接納度更廣。 若是因心理因素起病,應(yīng)積極去除心理因素,讓患兒和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能產(chǎn)生的不良因素,減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒。 (1)日常調(diào)護:生活上,盡量給孩子創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前打架吵鬧,引起孩子不良情緒。也需要避免孩子長時間玩電腦游戲、手機、看電視、過度興奮等。 (2)飲食調(diào)護:飲食要清淡,注意避免各種小食品(膨化食品、辣條等)、各種碳酸飲料、巧克力、辛辣煎炸食品、方便面等??赏ㄟ^中醫(yī)“實則瀉其子”之方法,食用可瀉心火的食物,如苦瓜、芹菜、冬瓜、木耳、銀耳、也可用蓮子芯、菊花等泡茶飲用。 (3)增加體育鍛煉:中醫(yī)認(rèn)為抽動與肝經(jīng)郁熱、郁火有很大關(guān)系,經(jīng)過體育鍛煉,可疏達肝氣,疏通經(jīng)絡(luò),減少郁結(jié)、郁熱在體內(nèi)瘀積,從而起到減輕癥狀的作用。 (4)心理調(diào)護:本病的心理調(diào)節(jié)也相當(dāng)重要,需要家長主動幫助患兒,疏導(dǎo)緊張、焦慮等情緒,避免過分限制、呵斥、過度批評或刻意提醒抽動障礙狀等。家長尤其要避免性情急躁,動手就打,嘮嘮叨叨。 專家提醒: 作為家長應(yīng)該給孩子多一些關(guān)心,多鼓勵孩子,讓孩子樹立自信心,幫助他們減少抽動,讓他們相信這疾病是可以治療好的。 一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為,要到醫(yī)院檢查和治療,及早干預(yù),確定適合孩子病情的治療方法。 |
|